Endometrioza

Sadržaj

• Pregled za

Što je

Endometrioza je čest zdravstveni problem žena. Ime je dobio po riječi endometrij, tkivo koje oblaže maternicu (matericu). U žena s ovim problemom, tkivo koje izgleda i djeluje kao sluznica maternice raste izvan maternice u drugim područjima. Ta se područja mogu nazvati izrasline, tumori, implantati, lezije ili čvorovi.

Većina endometrioze se nalazi:

* na ili ispod jajnika

* iza maternice

* na tkivima koja drže maternicu na mjestu

* na crijevima ili mjehuru

Ovo "pogrešno postavljeno" tkivo može uzrokovati bol, neplodnost i vrlo obilne mjesečnice.

Rast endometrioze je gotovo uvijek dobroćudan ili nije karcinom, ali ipak može uzrokovati mnoge probleme. Da biste vidjeli zašto, pomaže razumjeti mjesečni ciklus žene. Svakog mjeseca hormoni uzrokuju nakupljanje sluznice maternice žene tkivom i krvnim žilama. Ako žena ne zatrudni, maternica izbacuje ovo tkivo i krv, ostavljajući tijelo kroz rodnicu kao menstruaciju.

Zakrpe endometrioze također odgovaraju ženskom mjesečnom ciklusu. Svakog mjeseca izrasline dodaju dodatno tkivo i krv, ali nema mjesta za izgrađeno tkivo i krv da izađu iz tijela. Iz tog razloga izrasline imaju tendenciju povećanja, a simptomi endometrioze često se pogoršavaju s vremenom.

Tkivo i krv koji se izliju u tijelo mogu uzrokovati upalu, ožiljno tkivo i bol. Kako pogrešno postavljeno tkivo raste, može prekriti ili urasti u jajnike i blokirati jajovode. To ženama s endometriozom može otežati trudnoću. Izrasline također mogu uzrokovati probleme u crijevima i mjehuru.

Uzroci

Nitko sa sigurnošću ne zna što uzrokuje ovu bolest, ali znanstvenici imaju niz teorija.

Oni znaju da se endometrioza javlja u obiteljima. Ako vaša majka ili sestra imaju endometriozu, imate šest puta veću vjerojatnost da ćete dobiti bolest od drugih žena. Dakle, jedna teorija sugerira da su endometrioza uzrokovana genima.

Druga teorija je da se tijekom mjesečnih menstruacija kod žene dio tkiva endometrija vraća u abdomen kroz jajovode. Ovo transplantirano tkivo tada raste izvan maternice. Mnogi istraživači misle da neispravan imunološki sustav igra ulogu u endometriozi. U žena s bolešću imunološki sustav ne uspijeva pronaći i uništiti tkivo endometrija koje raste izvan maternice. Osim toga, nedavna studija pokazuje da su poremećaji imunološkog sustava (zdravstveni problemi u kojima tijelo napada samo sebe) češći kod žena s endometriozom. Više istraživanja u ovom području može pomoći liječnicima da bolje razumiju i liječe endometriozu.

Simptomi

Bol je jedan od najčešćih simptoma endometrioze. Obično su bolovi u trbuhu, donjem dijelu leđa i zdjelici. Količina boli koju žena osjeća ne ovisi o tome koliko ima endometriozu. Neke žene nemaju bolove, iako njihova bolest zahvaća velika područja. Druge žene s endometriozom imaju jake bolove iako imaju samo nekoliko malih izraslina. Simptomi endometrioze uključuju:

* Vrlo bolni menstrualni grčevi

* Bol s mjesečnicom koja se s vremenom pogoršava

* Kronična bol u donjem dijelu leđa i zdjelici

* Bol tijekom ili nakon seksa

* Bolovi u crijevima

* Bolno pražnjenje crijeva ili bolno mokrenje tijekom menstruacije

* Obilne i/ili duge menstruacije

* Uočavanje ili krvarenje između mjesečnica

* Neplodnost (nemogućnost zatrudnjenja)

* Umor

Žene s endometriozom također mogu imati gastrointestinalne probleme kao što su proljev, zatvor ili nadutost, osobito tijekom menstruacije.

Tko je u opasnosti?

Oko pet milijuna žena u Sjedinjenim Državama ima endometriozu. To ga čini jednim od najčešćih zdravstvenih problema za žene.

Općenito, žene s endometriozom:

* dobiti mjesečno razdoblje

* u prosjeku imaju 27 godina

* imaju simptome dvije do pet godina prije nego što saznaju da imaju bolest

Žene koje su prošle kroz menopauzu (kada žena prestane imati menstruaciju) rijetko i dalje imaju simptome.

Veća je vjerojatnost da ćete razviti endometriozu ako:

* menstruaciju ste počeli dobivati ​​u ranoj dobi

* imaju obilne mjesečnice

* imaju mjesečnice koje traju više od sedam dana

* imaju kratak mjesečni ciklus (27 dana ili manje)

* imaju bliskog rođaka (majka, teta, sestra) s endometriozom

Neke studije pokazuju da možete smanjiti svoje šanse za razvoj endometrioze ako:

* redovito vježbajte

* izbjegavajte alkohol i kofein

Dijagnoza

Ako mislite da imate ovu bolest, razgovarajte sa svojim opstetričarom/ginekologom (OB/GYN). Vaš liječnik će s vama razgovarati o vašim simptomima i zdravstvenoj povijesti. Tada će on ili on napraviti pregled zdjelice. Ponekad tijekom pregleda liječnik može pronaći znakove endometrioze.

Obično liječnici moraju provesti testove kako bi otkrili ima li žena endometriozu. Ponekad liječnici koriste slikovne testove kako bi "vidjeli" velike izrasline endometrioze u tijelu. Dva najčešća testa snimanja su:

* ultrazvuk, koji koristi zvučne valove da vidi unutar tijela

* snimanje magnetskom rezonancijom (MRI), koje koristi magnete i radio valove za stvaranje "slike" unutrašnjosti tijela

Jedini način da sa sigurnošću znate imate li endometriozu jest operacija koja se naziva laparoskopija. U ovom postupku, u trbuhu vam se napravi mali rez. Unutra se stavlja tanka cijev sa svjetlom kako bi se vidjeli izrasline iz endometrioze. Ponekad liječnici mogu dijagnosticirati endometriozu samo tako da vide izrasline. U drugim slučajevima moraju uzeti mali uzorak tkiva ili biopsiju i proučiti ga pod mikroskopom.

Liječenje

Ne postoji lijek za endometriozu, ali postoje mnogi tretmani za bol i neplodnost koje ona uzrokuje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koja je opcija najbolja za vas. Liječenje koje odaberete ovisit će o vašim simptomima, dobi i planovima za trudnoću.

Lijekovi protiv bolova. Nekim ženama s blagim simptomima liječnici mogu predložiti uzimanje lijekova bez recepta za liječenje boli. To uključuje: ibuprofen (Advil i Motrin) ili naproksen (Aleve). Kad ti lijekovi ne pomognu, liječnici mogu savjetovati korištenje jačih lijekova protiv boli koji se mogu dobiti na recept.

Hormonsko liječenje. Kad lijekovi protiv boli nisu dovoljni, liječnici često preporučuju hormonske lijekove za liječenje endometrioze. Samo žene koje ne žele zatrudnjeti mogu koristiti ove lijekove. Hormonsko liječenje najbolje je za žene s malim izraslinama koje nemaju jake bolove.

Hormoni dolaze u različitim oblicima, uključujući pilule, injekcije i sprejeve za nos. Za endometriozu se koriste mnogi hormoni, uključujući:

• Tablete za kontrolu rađanja blokiraju učinke prirodnih hormona na izrasline endometrija. Dakle, sprječavaju mjesečno nakupljanje i raspadanje izraslina. To može učiniti endometriozu manje bolnom. Pilule za kontrolu rađanja također mogu učiniti menstruaciju ženi lakšom i manje neugodnom. Većina kontracepcijskih pilula sadrži dva hormona, estrogen i progestin. Ova vrsta kontracepcijskih pilula naziva se "kombinirana pilula". Kada ih žena prestane uzimati, vraća se sposobnost zatrudnjenja, ali i simptomi endometrioze.
  
• Progestini ili progesteronski lijekovi djeluju slično kao kontracepcijske pilule i mogu ih uzimati žene koje ne mogu uzimati estrogen. Kad žena prestane uzimati progestine, može ponovno zatrudnjeti. No, i simptomi endometrioze se vraćaju.

Kirurgija. Operacija je obično najbolji izbor za žene s endometriozom koje imaju ozbiljne izrasline, veliku bol ili probleme s plodnošću. Postoje i manje i složenije operacije koje mogu pomoći. Vaš liječnik može predložiti nešto od sljedećeg:

• Laparoskopija se može koristiti za dijagnosticiranje i liječenje endometrioze. Tijekom ove operacije liječnici uklanjaju izrasline i ožiljno tkivo ili ih uništavaju intenzivnom toplinom. Cilj je liječiti endometriozu bez oštećenja zdravog tkiva oko nje. Žene se oporavljaju od laparoskopije mnogo brže nego od velikih operacija abdomena.
  
• Laparotomija ili velika abdominalna kirurgija je posljednje sredstvo za liječenje teške endometrioze. U ovoj operaciji liječnik napravi mnogo veći rez na trbuhu nego laparoskopijom. To omogućuje liječniku da dosegne i ukloni izrasline endometrioze u zdjelici ili abdomenu. Oporavak od ove operacije može potrajati i do dva mjeseca.
  
• Histerektomiju bi trebale razmatrati samo žene koje ne žele zatrudnjeti u budućnosti. Tijekom ove operacije, liječnik uklanja maternicu. Ona ili on također mogu izvaditi jajnike i jajovode u isto vrijeme. To se radi kada ih je endometrioza ozbiljno oštetila.

Pregled za