Doksiciklin, oralna tableta

Sadržaj

• Izdvajamo za doksiciklin
• Nuspojave doksiciklina
• Češće nuspojave
• Ozbiljne nuspojave
• Važna upozorenja
• Što je doksiciklin?
• Zašto se koristi
• Kako radi
• Doksiciklin može komunicirati s drugim lijekovima
• Lijekovi koje ne biste trebali koristiti s doksiciklinom
• Interakcije koje vaše lijekove mogu učiniti manje učinkovitima
• Interakcije koje mogu povećati nuspojave
• Upozorenja na doksiciklin
• Upozorenje na alergiju
• Upozorenje o interakciji s hranom
• Upozorenja za ljude s određenim zdravstvenim stanjima
• Upozorenja za ostale skupine
• Kako uzimati doksiciklin
• Oblici i snage
• Doziranje za infekciju
• Doziranje za prevenciju malarije
• Uzmi prema uputama
• Važna razmatranja za uzimanje ovog doksiciklina
• Općenito
• Skladištenje
• Putovati
• Osjetljivost na sunce
• Osiguranje
• Postoje li alternative?

Izdvajamo za doksiciklin

1. Doksiciklin oralna tableta dostupna je kao generički lijek i lijek s robnom markom. Imena robnih marki: Acticlate, Doryx, Doryx MPC.
2. Doksiciklin dolazi u tri oralna oblika: tableta, kapsula i suspenzija. Također dolazi u obliku otopine za injekciju, koju daje samo zdravstveni radnik.
3. Doksiciklin oralna tableta koristi se za liječenje infekcija i teških akni. Također se koristi za prevenciju malarije.

Nuspojave doksiciklina

Doksiciklin oralna tableta može izazvati nuspojave. Neki su češći, a neki ozbiljni.

Češće nuspojave

Češće nuspojave doksiciklina mogu uključivati:

• gubitak apetita
• mučnina i povračanje
• proljev
• osip
• osjetljivost na sunce
• osip
• privremena promjena boje odraslih zuba (nestaje kod čišćenja zubara nakon prestanka uzimanja lijeka)

Ako su ti učinci blagi, mogu nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljnije ili ne nestanu, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Ovaj lijek ne uzrokuje pospanost.

Ozbiljne nuspojave

Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljne nuspojave. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć. Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

• Proljev povezan s antibioticima. Simptomi mogu uključivati:
  • teški proljev
  • krvavi proljev
  • grčevi u trbuhu i bol
  • vrućica
  • dehidracija
  • gubitak apetita
  • gubitak težine
• Visok krvni tlak u lubanji. Simptomi mogu uključivati:
  • glavobolja
  • zamagljen vid
  • dvostruki vid
  • gubitak vida
• Iritacija jednjaka ili čir na jednjaku (može biti vjerojatnije ako dozu uzimate prije spavanja). Simptomi mogu uključivati:
  • peckanje ili bol u prsima
• Anemija
• Pankreatitis. Simptomi mogu uključivati:
  • bol u gornjem dijelu trbuha ili bol u trbuhu koja se pomiče na leđa ili se pogoršava nakon što pojedete
  • vrućica
• Ozbiljne kožne reakcije. Simptomi mogu uključivati:
  • žuljevi
  • ljuštenje kože
  • osip malih ljubičastih mrlja

Odricanje: Cilj nam je pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. Međutim, budući da lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da ti podaci uključuju sve moguće nuspojave. Ove informacije nisu zamjena za liječnički savjet. Uvijek razgovarajte o mogućim nuspojavama s liječnikom koji zna vašu zdravstvenu povijest.

Važna upozorenja

• Upozorenje o trajnoj promjeni boje zuba: Ovaj lijek može uzrokovati trajne promjene boje zuba kod djece ako se koristi tijekom razvoja zuba. Ovo vrijeme uključuje posljednju polovicu trudnoće do 8. godine života. Dječji zubi mogu se promijeniti u žute, sive ili smeđe.
• Upozorenje na proljev povezan s antibioticima: Ovaj lijek može uzrokovati proljev povezan s antibioticima. To može varirati od blagog proljeva do ozbiljne infekcije debelog crijeva. U rijetkim slučajevima ovaj učinak može biti fatalan (uzrokovati smrt). Ako imate ozbiljan ili trajan proljev, obavijestite svog liječnika. Oni mogu zaustaviti vaše liječenje ovim lijekom.
• Upozorenje za intrakranijalnu hipertenziju: Ovaj lijek može uzrokovati intrakranijalnu hipertenziju ili povišeni krvni tlak u lubanji. Simptomi mogu uključivati ​​glavobolju, zamagljen vid, dvostruki vid i gubitak vida. Odmah obavijestite svog liječnika ako imate ove simptome. Možda imate i otekline u očima. Žene reproduktivne dobi s prekomjernom tjelesnom težinom imaju veći rizik od ovog stanja. Ako ste već imali intrakranijalnu hipertenziju, vaš je rizik također veći.
• Upozorenje na ozbiljnu kožnu reakciju: Ovaj lijek može izazvati ozbiljne kožne reakcije. To uključuje stanja koja se nazivaju Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza i reakcija na lijek s eozinofilijom i sistemskim simptomima (DRESS). Simptomi mogu uključivati ​​žuljeve, ljuštenje kože i osip malih ljubičastih mrlja. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, prestanite uzimati ovaj lijek i odmah nazovite svog liječnika.
• Reverzibilni odgođeni rast kostiju: Ovaj lijek može spriječiti rast kostiju u djece ako ga majka uzima tijekom drugog i trećeg tromjesečja trudnoće. Također može spriječiti rast kostiju kod djece ako se uzimaju do dobi od 8 godina. Ovaj odgođeni rast kostiju je reverzibilan nakon prestanka uzimanja lijeka.

Što je doksiciklin?

Doksiciklin oralna tableta lijek je na recept koji je dostupan kao zaštitni lijekovi Acticlate, Doryx i Doryx MPC. Dostupan je i kao generički lijek. Generički lijekovi obično koštaju manje. U nekim slučajevima možda neće biti dostupni u svim snagama ili obliku kao inačica s robnom markom.

Doksiciklin tablete dolaze u oblicima s trenutnim i odgođenim oslobađanjem. Doksiciklin također dolazi u dva druga oralna oblika: kapsula i otopina. Uz to, doksiciklin dolazi u otopini za injekciju, koju daje samo zdravstveni radnik.

Zašto se koristi

Doksiciklin se koristi za liječenje bakterijskih infekcija. To može uključivati ​​neke spolno prenosive bolesti, infekcije kože, infekcije oka, respiratorne infekcije i još mnogo toga. Također se koristi kao dodatak liječenju teških akni i za sprečavanje malarije kod ljudi koji planiraju putovati u područja s određenim sojevima malarije.

Ovaj se lijek može koristiti kao dio kombinirane terapije. To znači da ćete ga možda trebati uzimati s drugim lijekovima.

Kako radi

Doksiciklin pripada skupini lijekova koji se nazivaju tetraciklini. Klasa lijekova je skupina lijekova koji djeluju na sličan način. Ovi se lijekovi često koriste za liječenje sličnih stanja.

Ovaj lijek blokira stvaranje bakterijskih proteina. To čini vezivanjem za određene jedinice proteina. To zaustavlja rast proteina i liječi vašu infekciju.

Doksiciklin može komunicirati s drugim lijekovima

Doksiciklin oralna tableta može komunicirati s drugim lijekovima, vitaminima ili biljem koje možda uzimate. Interakcija je kada tvar promijeni način na koji lijek djeluje. To može biti štetno ili spriječiti lijek da dobro djeluje.

Kako bi izbjegao interakcije, liječnik bi trebao pažljivo upravljati svim vašim lijekovima. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje uzimate. Da biste saznali kako ovaj lijek može komunicirati s nečim drugim što uzimate, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Primjeri lijekova koji mogu uzrokovati interakcije s doksiciklinom navedeni su u nastavku.

Lijekovi koje ne biste trebali koristiti s doksiciklinom

Ne koristite ove lijekove s doksiciklinom. To može uzrokovati opasne posljedice u vašem tijelu. Primjeri ovih lijekova uključuju:

• Penicilin. Doksiciklin može utjecati na to kako penicilin ubija bakterije.
• Izotretinoin. Zajedničko uzimanje izotretinoina i doksiciklina može povećati rizik od intrakranijalne hipertenzije.

Interakcije koje vaše lijekove mogu učiniti manje učinkovitima

Kada uzimate doksiciklin s određenim lijekovima, doksiciklin možda neće uspjeti liječiti vaše stanje. To je zato što se količina doksiciklina u vašem tijelu može smanjiti. Primjeri lijekova koji mogu izazvati ovu vrstu interakcije uključuju:

• Antacidi koji sadrže aluminij, kalcij, magnezij, bizmut-subsalicilat i pripravke koji sadrže željezo
• Lijekovi za napadaje poput barbiturata, karbamazepina i fenitoina

Interakcije koje mogu povećati nuspojave

Uzimanje doksiciklina s određenim lijekovima povećava rizik od nuspojava tih lijekova. Primjer lijeka koji bi mogao izazvati ovu vrstu interakcije je:

• Varfarin. Vaš liječnik može smanjiti dozu vašeg varfarina ako ga trebate uzimati s doksiciklinom.

Odricanje: Cilj nam je pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. Međutim, budući da lijekovi različito komuniciraju kod svake osobe, ne možemo jamčiti da ti podaci uključuju sve moguće interakcije. Ove informacije nisu zamjena za liječnički savjet. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim interakcijama sa svim lijekovima na recept, vitaminima, biljkama i dodacima te lijekovima koji se kupuju bez recepta.

Upozorenja na doksiciklin

Doksiciklin oralna tableta dolazi s nekoliko upozorenja.

Upozorenje na alergiju

Doksiciklin može izazvati ozbiljnu alergijsku reakciju. Simptomi mogu uključivati:

• otežano disanje
• oticanje grla ili jezika

Ako imate alergijsku reakciju, odmah nazovite svog liječnika ili lokalni centar za kontrolu otrova. Ako su simptomi ozbiljni, nazovite 911 ili otiđite do najbliže hitne pomoći.

Nemojte više uzimati ovaj lijek ako ste ikada imali alergijsku reakciju na njega ili druge tetracikline. Ponovno uzimanje moglo bi biti kobno (uzrokovati smrt).

Upozorenje o interakciji s hranom

Hrana koja sadrži kalcij može blokirati količinu ovog lijeka koju vaše tijelo apsorbira. To znači da možda neće uspjeti liječiti vaše stanje. Neke namirnice bogate kalcijem uključuju mlijeko i sir. Ako jedete ili pijete ove proizvode, učinite to najmanje jedan sat prije uzimanja ovog lijeka ili jedan sat nakon uzimanja ovog lijeka.

Upozorenja za ljude s određenim zdravstvenim stanjima

Za žene reproduktivne dobi s prekomjernom težinom: Vi imate veći rizik od visokog krvnog tlaka unutar lubanje od ovog lijeka. Pitajte svog liječnika je li ovaj lijek pravi za vas.

Za osobe s anamnezom intrakranijalne hipertenzije:Vi imate veći rizik od visokog krvnog tlaka unutar lubanje od ovog lijeka. Pitajte svog liječnika je li ovaj lijek pravi za vas.

Upozorenja za ostale skupine

Za trudnice: Ne postoje odgovarajuće studije o primjeni doksiciklina u trudnica.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Zamolite svog liječnika da vam kaže o specifičnom riziku za trudnoću. Ovaj lijek smije se koristiti samo ako je potencijalni rizik za trudnoću prihvatljiv s obzirom na potencijalnu korist lijeka. Nazovite svog liječnika odmah ako zatrudnite tijekom uzimanja ovog lijeka.

Za žene koje doje: Doksiciklin prelazi u majčino mlijeko i može uzrokovati nuspojave kod djeteta koje je dojeno. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako dojite dijete. Možda ćete trebati odlučiti hoćete li prestati dojiti ili prestati uzimati ovaj lijek.

Za starije osobe: Bubrezi starijih odraslih možda neće raditi kao nekada. To može dovesti do toga da vaše tijelo sporije obrađuje lijekove. Kao rezultat toga, veći dio lijeka ostaje u vašem tijelu dulje vrijeme. To povećava rizik od nuspojava.

Za djecu: Ovaj lijek može uzrokovati promjenu boje zuba u trenutku kada se zubi razvijaju.

Ovaj se lijek ne smije koristiti kod djece koja imaju 8 godina ili manje, osim ako potencijalna korist ne premašuje rizik. U ove se djece preporučuje njegova primjena za liječenje teških ili po život opasnih stanja kao što su antraks ili pjegava groznica Rocky Mountain, a kada nije dostupan nijedan drugi tretman ili se pokazalo da djeluje.

Kako uzimati doksiciklin

Ovi podaci o doziranju odnose se na doksiciklin oralnu tabletu. Ovdje mogu biti uključene sve moguće doze i oblici lijekova. Vaša doza, oblik lijeka i koliko često uzimate lijek ovisit će o:

• tvoje godine
• stanje koje se liječi
• koliko je vaše stanje teško
• druga zdravstvena stanja koja imate
• kako reagirate na prvu dozu

Podaci o doziranju u nastavku odnose se na uvjete kojima se ovaj lijek najčešće propisuje za liječenje. Ovaj popis možda neće sadržavati sve uvjete zbog kojih vam liječnik može propisati ovaj lijek. Ako imate pitanja o svom receptu, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Oblici i snage

Općenito: Doksiciklin

• Oblik: oralna tableta
• Prednosti: 20 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg

• Oblik: oralna tableta s odgođenim oslobađanjem
• Prednosti: 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg

Marka: Acticlate

• Oblik: oralna tableta
• Prednosti: 75 mg, 150 mg

Marka: Doryx

• Oblik: oralna tableta s odgođenim oslobađanjem
• Prednosti: 50 mg, 75 mg, 80 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg

Marka: Doryx MPC

• Oblik: oralna tableta s odgođenim oslobađanjem
• Snaga: 120 mg

Doziranje za infekciju

Doziranje za odrasle (u dobi od 18 do 64 godine)

Generičko trenutno objavljivanje:

• Tipična doza: 200 mg prvog dana liječenja, uzima se kao 100 mg svakih 12 sati. Nakon toga slijedi 100 mg dnevno. Za teže infekcije preporučuje se 100 mg svakih 12 sati.

Doryx i Acticlate:

• Tipična doza: 200 mg prvog dana liječenja, uzima se kao 100 mg svakih 12 sati. Nakon toga slijedi 100 mg, uzima se u obliku jedne dnevne doze ili 50 mg svakih 12 sati. Za teže infekcije preporučuje se 100 mg svakih 12 sati.

Doryx MPC:

• Tipična doza: 240 mg prvog dana liječenja, uzima se kao 120 mg svakih 12 sati. Nakon toga slijedi 120 mg, uzima se u obliku jedne dnevne doze ili 60 mg svakih 12 sati. Za teže infekcije preporučuje se 120 mg svakih 12 sati.

Doziranje za djecu (u dobi od 8-17 godina)

Generičko trenutno objavljivanje i Acticlate:

• Za djecu koja teže manje od 45 kilograma i imaju ozbiljnu ili po život opasnu infekciju kao što je pjegava groznica Rocky Mountain: Preporučena doza je 2,2 mg / kg svakih 12 sati.
• Za djecu koja teže 45 kg, starija su od 8 godina i imaju manje ozbiljnu infekciju: Preporučena doza prvog dana liječenja je 4,4 mg / kg, podijeljena u dvije doze. Nakon toga, dnevna doza održavanja trebala bi biti 2,2 mg / kg, davati se kao pojedinačna doza ili podijeljena u dvije dnevne doze.
• Za djecu koja teže 45 kilograma ili više: Koristite doziranje za odrasle.

Doryx:

• Za djecu koja teže ili manje od 45 kilograma: Preporučena doza je 4,4 mg / kg podijeljena u dvije doze prvog dana liječenja. Nakon toga slijedi 2,2 mg / kg u obliku jedne dnevne doze ili podijeljene u dvije doze.
• Za ozbiljniju infekciju: Mogu se koristiti doze do 4,4 mg / kg.
• Za djecu koja teže više od 45 kilograma: Koristite doziranje za odrasle.

Doryx MPC:

• Za djecu koja teže manje od 45 kilograma i imaju ozbiljnu ili po život opasnu infekciju kao što je pjegava groznica Rocky Mountain: Preporučena doza je 2,6 mg / kg svakih 12 sati.
• Za djecu koja teže 45 kg, starija su od 8 godina i imaju manje ozbiljnu infekciju: Preporučena doza prvog dana liječenja je 5,3 mg / kg, podijeljena u dvije doze. Nakon toga, dnevna doza održavanja trebala bi biti 2,6 mg / kg, davati se kao pojedinačna doza ili podijeljena u dvije dnevne doze.
• Za djecu koja teže 45 kilograma ili više: Koristite doziranje za odrasle.

Doziranje za djecu (u dobi od 0 do 7 godina)

Nije potvrđeno da je ovaj lijek siguran i učinkovit za uporabu kod osoba mlađih od 8 godina.

Doziranje za starije osobe (u dobi od 65 godina i starije)

Vaš liječnik može vas započeti s smanjenom dozom ili drugim rasporedom. To vam može pomoći da se razina ovog lijeka ne nakupi previše u vašem tijelu.

Doziranje za prevenciju malarije

Doziranje za odrasle (u dobi od 18 do 64 godine)

Generičko trenutno objavljivanje, Doryx i Acticlate:

• Tipična doza: 100 mg dnevno. Započnite terapiju 1 do 2 dana prije putovanja na područje s malarijom. Nastavite svakodnevno liječenje 4 tjedna nakon napuštanja područja.

Doryx MPC:

• Tipična doza: 120 mg dnevno. Započnite terapiju 1 do 2 dana prije putovanja na područje s malarijom. Nastavite svakodnevno liječenje 4 tjedna nakon napuštanja područja.

Doziranje za djecu (u dobi od 8-17 godina)

Generičko trenutno objavljivanje, Doryx i Acticlate:

• Tipična doza: 2 mg / kg jednom dnevno, do doze za odrasle. Započnite terapiju 1 do 2 dana prije putovanja na područje s malarijom. Nastavite svakodnevno liječenje 4 tjedna nakon napuštanja područja.

Doryx MPC:

• Tipična doza: 2,4 mg / kg jednom dnevno, do doze za odrasle. Započnite terapiju 1 do 2 dana prije putovanja na područje s malarijom. Nastavite svakodnevno liječenje 4 tjedna nakon napuštanja područja.

Doziranje za djecu (u dobi od 0 do 7 godina)

Nije potvrđeno da je ovaj lijek siguran i učinkovit za uporabu u djece mlađe od 8 godina.

Doziranje za starije osobe (u dobi od 65 godina i starije)

Vaš liječnik može vas započeti s smanjenom dozom ili drugim rasporedom. To vam može pomoći da se razina ovog lijeka ne nakupi previše u vašem tijelu.

Uzmi prema uputama

Doksiciklin oralna tableta koristi se za kratkotrajno liječenje. Dolazi s ozbiljnim rizicima ako ga ne poduzmete kako je propisano.

Ako naglo prestanete uzimati lijek ili ga uopće ne uzimate: Vaša infekcija vjerojatno neće nestati. Ako ga uzimate za prevenciju malarije, nećete biti zaštićeni od određenih infekcija. Ovo može biti kobno.

Ako propustite doze ili ne uzimate lijek prema rasporedu: Vaš lijek možda neće djelovati dobro ili će u potpunosti prestati djelovati. Možda ćete se osjećati bolje prije nego što završite s kursom liječenja, ali lijekove biste trebali nastaviti uzimati prema uputama. Preskakanje doza ili propuštanje cjelovitog tijeka liječenja može smanjiti učinkovitost vašeg liječenja. Također može uzrokovati rezistenciju na antibiotike. To znači da vaša infekcija neće reagirati na doksiciklin ili druge antibiotike u budućnosti.

Ako uzmete previše: Mogli biste imati opasne razine lijeka u tijelu i imati više nuspojava. Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika ili lokalni centar za kontrolu otrova. Ako su simptomi ozbiljni, nazovite 911 ili odmah otiđite u najbližu hitnu pomoć.

Što učiniti ako propustite dozu: Uzmite dozu čim se sjetite. Ako se sjećate samo nekoliko sati prije sljedeće doze, uzmite samo jednu dozu. Nikada ne pokušavajte sustići uzimanje dvije doze odjednom. To bi moglo rezultirati opasnim nuspojavama.

Kako znati djeluje li lijek: Simptomi se mogu početi poboljšavati, a vi se možete osjećati bolje.

Važna razmatranja za uzimanje ovog doksiciklina

Imajte na umu ova razmatranja ako vam liječnik prepiše doksiciklin oralnu tabletu.

Općenito

• Ovaj lijek možete uzimati s hranom ili bez nje
• Možete usjeći oralnu tabletu, ali je nemojte drobiti. Ako tabletu s odgođenim oslobađanjem ne možete progutati cijelu, možete je razbiti i posuti po jabuci. Smjesu odmah uzmite i progutajte ne žvačući.

Skladištenje

• Čuvajte ovaj lijek na sobnoj temperaturi između 20 ° C i 25 ° C između 69 ° F i 77 ° F.
• Držite ovaj lijek dalje od svjetlosti.
• Nemojte čuvati ovaj lijek na vlažnim ili vlažnim mjestima, poput kupaonica.

Putovati

Kada putujete s lijekovima:

• Uvijek nosite lijekove sa sobom. Kada letite, nikada ga ne stavljajte u provjerenu torbu. Držite ga u ručnoj torbi.
• Ne brinite zbog rentgenskih aparata u zračnoj luci. Ne mogu vam naštetiti lijekovima.
• Možda ćete trebati pokazati osoblju aerodroma oznaku ljekarne za svoj lijek. Uvijek sa sobom nosite originalnu kutiju označenu na recept.
• Nemojte stavljati ovaj lijek u pretinac za automobil ili ga ostavljajte u automobilu. Svakako izbjegavajte to raditi kada je vrijeme vrlo toplo ili vrlo hladno.

Osjetljivost na sunce

Ovaj lijek može vašu kožu učiniti osjetljivijom na sunce i povećati rizik od opeklina. Izbjegavajte sunce ako možete. Ako ne možete, obavezno nanesite kremu za sunčanje i nosite zaštitnu odjeću.

Osiguranje

Mnoge osiguravajuće tvrtke trebaju prethodno odobrenje za ovaj lijek. To znači da će vaš liječnik možda trebati odobrenje vašeg osiguravajućeg društva prije nego što vaše osiguravajuće društvo plati recept.

Postoje li alternative?

Dostupni su i drugi lijekovi za liječenje vašeg stanja. Neke mogu biti prikladnije za vas od drugih. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim opcijama lijekova koje bi mogle raditi za vas.

Odricanje:Medicinske vijesti danas uložio je sve napore kako bi bio siguran da su sve informacije činjenično točne, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Ovdje sadržane informacije o lijeku podložne su promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih namjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsutnost upozorenja ili drugih podataka za određeni lijek ne znači da je lijek ili kombinacija lijeka siguran, učinkovit ili prikladan za sve pacijente ili za sve specifične namjene.