Je li nadoknada kuka pokrivena Medicareom?

Sadržaj

• Što Medicare pokriva zamjenom kuka?
• Medicare Dio A
• Medicare dio B
• Medicare Dio D
• Sažetak pokrivenosti Medicareom
• Koje troškove zamjene kuka pokriva Medicare?
• Dodatno pokriće
• Utvrđivanje vašeg troška
• O operaciji zamjene kuka
• Oduzeti

Izvorna Medicare (dio A i dio B) obično pokriva operaciju zamjene kuka ako vaš liječnik naznači da je to medicinski potrebno. To, međutim, ne znači da će Medicare pokriti 100 posto troškova. Umjesto toga, vaši će se troškovi odrediti prema vašem specifičnom pokrivanju plana, cijeni postupka i ostalim čimbenicima.

Pročitajte kako biste saznali više o tome što možete očekivati.

Što Medicare pokriva zamjenom kuka?

Izvorna Medicare (Medicare dio A i Medicare dio B) može vam pomoći u pokrivanju određenih troškova vaše operacije zamjene kuka.

Medicare Dio A

Prema Nacionalnom institutu za artritis i bolesti mišićno-koštanog sustava i kože, ljudi obično trebaju ostati u bolnici 1 do 4 dana nakon zamjene kuka. Za vrijeme vašeg boravka u bolnici odobrenoj Medicareom, Medicare Dio A (bolničko osiguranje) pomoći će platiti:

• poluprivatna soba
• jela
• njega bolesnika
• lijekovi koji su dio vašeg stacionarnog liječenja

Ako trebate kvalificiranu njegu slijedeći postupak, Dio A pomaže u pokrivanju prvih 100 dana njege. To može uključivati ​​fizikalnu terapiju (PT).

Medicare dio B

Ako se zamjena kuka obavlja u ambulantnoj kirurškoj ustanovi, Medicare Dio B (medicinsko osiguranje) trebao bi pomoći u pokrivanju troškova vaše njege. Bez obzira na to radi li se vaša operacija u bolnici ili ambulantnoj ustanovi, Medicare Dio B obično će vam platiti:

• liječničke naknade (prije i poslije operacije, fizikalna terapija nakon operacije, itd.)
• operacija
• trajna medicinska oprema (štap, hodalica itd.)

Medicare Dio D

Medicare Dio D pokriva lijekove na recept koji se mogu kupiti u privatnom osiguravajućem društvu odvojeno od originalnog Medicarea. Dio D obično obuhvaća postoperativne lijekove koji nisu obuhvaćeni Medicareom, poput lijekova za liječenje boli i sredstava za razrjeđivanje krvi (kako bi se spriječilo zgrušavanje) uzimanih tijekom oporavka.

Sažetak pokrivenosti Medicareom

Koje troškove zamjene kuka pokriva Medicare?

Prema Američkom udruženju kirurga kuka i koljena (AAHKS), troškovi zamjene kuka u SAD-u kreću se od 30.000 do 112.000 američkih dolara. Vaš će liječnik moći odrediti cijenu odobrenu Medicareom za određeni tretman koji vam je potreban.

Prije nego što Medicare dio A i dio B plati bilo koji dio te cijene, morali ste platiti premije i odbitke. Također ćete imati suosiguranje ili uplate.

• Godine 2020. godišnja odbitka za Medicare Dio A iznosi 1.408 USD kada se primi u bolnicu. To pokriva prvih 60 dana bolničke njege u razdoblju pogodnosti. Oko 99 posto korisnika Medicare-a nema premiju za Dio A prema američkim centrima za Medicare & Medicare Services.
• U 2020. mjesečna premija za Medicare Dio B iznosi 144,60 USD, a godišnja odbitka za Medicare Dio B 198 USD. Nakon što se te premije i franšize uplate, Medicare obično plaća 80 posto troškova, a vi 20 posto.

Dodatno pokriće

Ako imate dodatno pokriće, poput Medigap police (Medicare Supplement Insurance), ovisno o planu, neke od svih vaših premija, odbitka i doplate mogu biti pokrivene. Medigap police kupuju se putem privatnih osiguravajućih društava koja su odobrila Medicare.

Utvrđivanje vašeg troška

Da biste saznali koliko će koštati zamjena kuka, razgovarajte sa svojim liječnikom. Određeni iznos koji ćete platiti može ovisiti o stvarima, kao što su:

• ostala osiguranja koja imate, poput Medigap police
• iznos koji liječnik naplati
• prihvaća li vaš liječnik zadatak (ne) (cijena koju je odobrila Medicare)
• gdje dobijete postupak, poput bolnice koju je odobrila Medicare

O operaciji zamjene kuka

Operacija zamjene kuka koristi se za zamjenu bolesnih ili oštećenih dijelova zgloba kuka novim, umjetnim dijelovima. To se radi:

• ublažiti bol
• vratiti funkcionalnost zgloba kuka
• poboljšati kretanje, poput hodanja

Novi dijelovi, obično izrađeni od nehrđajućeg čelika ili titana, zamjenjuju izvorne površine zglobova kuka. Ovaj umjetni implantat funkcionira slično normalnom kuku.

Prema ukupno 326.100 zamjena kuka koje su izvedene u 2010. godini, 54 posto njih odnosilo se na osobe u dobi od 65 godina i starije (Medicare ispunjava uvjete).

Oduzeti

Izvorna Medicare (dio A i dio B) obično pokriva operaciju zamjene kuka ako je to medicinski potrebno.

Brojne varijable, među kojima su:

• bilo koje drugo osiguranje, poput Medigapa
• Medicare i ostali odbitci od osiguranja, suosiguranje, uplate i premije
• liječnik naplaćuje
• prihvaćanje zadatka od strane liječnika
• gdje se izvodi postupak

Podaci na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nema licencu kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.

Pročitajte ovaj članak na španjolskom