Vodič za raspravu liječnika: Što pitati o nekontroliranom smijehu ili plaču

Sadržaj

• Što je pseudobulbarni utjecaj (PBA)?
• Što uzrokuje PBA?
• Koje vrste simptoma uzrokuje PBA?
• Je li moguće da sam depresivan?
• Kako ćete mi dijagnosticirati?
• Koje su moje mogućnosti liječenja?
• Što još mogu učiniti za upravljanje PBA-om?

Dobivate nekontrolirano podmetanje usred pregleda zaposlenika. Ili se rasplakate dok ste s prijateljem neometano ručali.

Ako ste doživjeli ove vrste iznenadnih, pretjeranih ili neprikladnih pojavljivanja osjećaja nakon traumatične ozljede mozga ili živite s neurološkom bolešću, možda ćete imati zdravstveno stanje zvano pseudobulbarski afekt (PBA).

Također niste sami. Bilo gdje od 1,8 milijuna do 7,1 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima problema s kontroliranjem svojih emocija zbog neurološke ozljede ili bolesti. PBA utječe na čak 37 posto ljudi s ovom vrstom stanja.

Ako su se vaši simptomi pojavili tek nedavno, vjerojatno imate puno pitanja za svog liječnika. Ovaj članak koristite kao vodič koji će vam pomoći da razgovarate sa svojim liječnikom o PBA.

Što je pseudobulbarni utjecaj (PBA)?

PBA je stanje koje uzrokuje nekontrolirane ili ekstremne izljeve emocija. Primjeri uključuju smijeh ili plač u situacijama kada to nije prikladno ili se ne možete prestati smijati ili plakati.

Što uzrokuje PBA?

PBA se može dogoditi kod ljudi koji su oštetili mozak zbog stanja poput:

• udar
• Alzheimerova bolest
• Parkinsonova bolest
• traumatična ozljeda mozga
• Multipla skleroza
• amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
• tumori mozga

Liječnici još ne znaju točno što uzrokuje PBA. Čini se da problem počinje u vašem moždanu - regiji u dnu vašeg mozga. Mozak vam pomaže da hodate i ostanete uravnoteženi, ali također igra važnu ulogu u vašim emocionalnim reakcijama.

Istraživači vjeruju da mozak pomaže u održavanju emocija u skladu s vašim raspoloženjem i situacijama u kojima se nalazite. To je ono što vas sprečava da se histerično smijete na sprovodu ili plačete tijekom smiješnog filma.

Da biste odredili situaciju, vaš mozak dobiva unos iz drugih dijelova vašeg mozga. Kada su ta područja mozga oštećena, vaš mozak ne može dobiti potrebne informacije. Dakle, završite s pretjeranim ili neprikladnim emocionalnim prikazima.

Koje vrste simptoma uzrokuje PBA?

Glavni simptom PBA je emocionalni odgovor koji je za vas ili krajnji nego što je uobičajeno za vas ili je van mjesta. Na primjer, možete zaplakati tijekom razgovora s prijateljem, a da pritom ne osjetite nikakve tužne emocije ili se počnete nekontrolirano smijati tijekom tužnog filma.

Uz PBA, smijeh ili plač traje nekoliko minuta ili više - puno duže nego što bi to uobičajeno bilo. Ne možete kontrolirati ili zaustaviti izlijevanje emocija. Možda čak reagirate i za situacije u kojima se drugi ne smatraju smiješnim ili tužnim, kao što su se smijali tijekom sprovoda.

Je li moguće da sam depresivan?

Plač je najčešća manifestacija PBA-e, tako da ne čudi što se često griješi s depresijom. Oni su drugačiji, iako neki ljudi imaju depresiju i PBA zajedno.

Jedan od načina da odredite koji imate je trajanje simptoma. PBA traje samo nekoliko minuta. Plakanje i ponižavanje tjednima do mjesecima odjednom je vjerojatnije da će biti depresija. Depresija dolazi i sa ostalim simptomima, poput problema sa spavanjem i gubitka apetita, koji nećete imati sa PBA.

Kako ćete mi dijagnosticirati?

Neurolozi, psiholozi i neuropsiholozi dijagnosticiraju PBA. Za početak, liječnik će vam postaviti pitanja o vašim simptomima.

Mogli biste dijagnosticirati PBA ako ste imali ozljedu mozga ili bolest, a vi:

• imati emocionalne odgovore koji se ne uklapaju ili su previše ekstremni za vašu situaciju ili raspoloženje
• ne može kontrolirati vaš smijeh ili plač
• ne oslobodi se kad plačeš
• reagirajte na način na koji niste ranije (na primjer, nikad niste plakali za vrijeme tužnih TV emisija, ali sada to radite)
• imati simptome koji su neugodni ili koji negativno utječu na vaš svakodnevni život

Koje su moje mogućnosti liječenja?

Lijek je vaša najbolja oklada za ponovno uspostavljanje kontrole nad svojim emocijama.

Danas postoji samo jedan lijek koji odobri Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje PBA-om. Zove se dekstrometorfan hidrobromid i kinidin sulfat (Nuedexta). Studije pokazuju da Nuedexta smanjuje broj epizoda smijeha i plakanja za oko pola. Djeluje i brže od antidepresiva koji se također koriste za liječenje PBA.

Do prije nekoliko godina, antidepresivi su bili lijekovi izbora za liječenje PBA. Triciklički antidepresivi (TCA) i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) mogu vas spriječiti da imate toliko epizoda smijeha i plakanja, a one koje radite čine manje teškim.

Iako vam liječnik može propisati antidepresive, FDA im nije odobrila liječenje PBA-om. Upotreba antidepresiva za liječenje PBA je primjer uporabe lijeka izvan etikete.

Što još mogu učiniti za upravljanje PBA-om?

Živjeti s emocijama koje ne možete kontrolirati može biti stresno, posebno na poslu ili u društvenim situacijama. Ako imate problema s rješavanjem, potražite pomoć psihologa ili drugog stručnjaka za mentalno zdravlje.

Dok ste usred epizode, to vam može pomoći da odvratite pažnju. Zamislite umirujući prizor poput plaže. Polako, duboko udahnite. I pokušajte opustiti svoje tijelo dok emocije ne prođu.