Rizici porođaja kod gestacijskog dijabetesa

Sadržaj

• Rizici za majku
• Rizici za bebu
• Kako smanjiti rizik
• Kako je postporođajni gestacijski dijabetes

Trudnice s dijagnozom gestacijskog dijabetesa imaju veći rizik od preranog poroda, izazivanja porođaja, pa čak i gubitka djeteta zbog prekomjernog rasta. Međutim, ti se rizici mogu smanjiti održavanjem razine šećera u krvi pravilno kontroliranom tijekom trudnoće.

Trudnice koje drže glukozu u krvi pod kontrolom i koje nemaju bebe teže od 4 kg mogu pričekati 38. tjedan trudnoće da započnu spontani trudovi i mogu imati normalne porođaje ako im je to želja. Međutim, ako se dokaže da beba ima više od 4 kg, liječnik može predložiti carski rez ili uvod u porođaj u 38. tjednu.

Gestacijski dijabetes karakterizira netolerancija na ugljikohidrate koja se prvi put javlja tijekom trudnoće, a više je povezanih rizika ako se javi tijekom prvog tromjesečja trudnoće.

Rizici za majku

Rizici porođaja kod gestacijskog dijabetesa, koji se mogu javiti u trudnica, mogu biti:

• Dugotrajno normalno rođenje zbog loše kontraktilnosti maternice;
• Trebate potaknuti porod lijekovima za pokretanje ili ubrzanje normalnog porođaja;
• Razderotina međice tijekom normalnog porođaja, zbog veličine bebe;
• Infekcija mokraćnog sustava i pijelonefritis;
• Eklampsija;
• Povećana amnionska tekućina;
• Hipertenzivni poremećaji;

Osim toga, nakon porođaja, majka također može doživjeti kašnjenje u započinjanju dojenja. Saznajte kako riješiti najčešće probleme s dojenjem.

Rizici za bebu

Gestacijski dijabetes može predstavljati rizik za dijete tijekom trudnoće ili čak nakon poroda, kao što su:

• Rođenje prije termina, zbog puknuća plodne vrećice prije 38. tjedna trudnoće;
• Smanjena oksigenacija tijekom poroda;
• Hipoglikemija nakon rođenja;
• Pobačaj u bilo koje vrijeme trudnoće ili smrti nedugo nakon poroda;
• Hiperbilirubinemija;
• Rođenje težak više od 4 kg, što povećava rizik od razvoja dijabetesa u budućnosti i pretrpljenja neke promjene na ramenu ili prijeloma ključne kosti tijekom normalnog porođaja;

Uz to, djeca u odrasloj dobi mogu patiti od pretilosti, dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti.

Kako smanjiti rizik

Da bi se smanjio rizik od gestacijskog dijabetesa, važno je držati glukozu u krvi pod kontrolom, svakodnevno provjeravati kapilarnu glukozu u krvi, pravilno jesti i vježbati, poput hodanja, vodene aerobike ili treninga s utezima, otprilike 3 puta tjedno.

Neke će trudnice možda trebati koristiti inzulin kad prehrana i vježbanje nisu dovoljni za kontrolu šećera u krvi. Opstetričar, zajedno s endokrinologom, može propisati dnevne injekcije.

Saznajte više o liječenju gestacijskog dijabetesa.

Pogledajte sljedeći video i naučite kako jedenje može smanjiti rizik od gestacijskog dijabetesa:

Kako je postporođajni gestacijski dijabetes

Odmah nakon poroda, glukozu u krvi treba mjeriti svaka 2 do 4 sata, kako bi se spriječile hipoglikemija i ketoacidoza, koje su česte u ovom razdoblju. Uobičajeno se glikemija normalizira u postporođajnom razdoblju, međutim, postoji rizik da će trudnice razviti dijabetes tipa 2 za otprilike 10 godina ako ne usvoje zdrav način života.

Prije otpusta iz bolnice, treba izmjeriti majčinu glukozu u krvi kako bi se potvrdilo da je već normalizirana. Općenito se oralni antidijabetičari prekidaju, ali neke žene moraju nastaviti uzimati ove lijekove nakon poroda, nakon pregleda od strane liječnika, kako ne bi naškodile dojenju.

Test netolerancije na glukozu treba provesti 6 do 8 tjedana nakon poroda kako bi se potvrdilo da glukoza u krvi ostaje normalna. Treba poticati dojenje jer je to neophodno za dijete i jer pomaže kod postporođajnog mršavljenja, regulacije inzulina i nestanka gestacijskog dijabetesa.

Ako se glukoza u krvi i dalje kontrolira nakon porođaja, zacjeljivanje carskog reza i epiziotomija događaju se na isti način kao i kod žena koje nemaju gestacijski dijabetes, no ako se vrijednosti ne vrate u normalu, zacjeljivanje može potrajati dulje.