Moguće prezentacije tijekom isporuke

Sadržaj

• Pregled
• Vrste prezentacija
• Occiput posterior
• Obrve ili lice
• Spoj
• dijagonalan
• stražnjica
• pogled

Pregled

Pri porođaju, prezentacija se odnosi na smjer s kojim se beba suočava ili na koji dio tijela vode ispred porođaja. Kako se beba suočava, može pomoći da porođaj nesmetano prođe ili može stvoriti probleme i majci i djetetu.

Glava vaše bebe može biti u nekoliko položaja koji utječu na porođaj. Da bi odredio položaj bebe, vaš će liječnik osjetiti njihovu glavu u odnosu na vašu zdjelicu. Ključ za prolazak glave kroz zdjelicu je prolazak najmanjeg dijela glave kroz najmanje dijelove zdjelice.

Vrste prezentacija

Većina beba izlazi prva glava, okrenuta majčinim leđima, s podignutim bradom. To se naziva cefalična predstava. Drugi položaji mogu spriječiti prolazak glave, ovisno o:

• oblik zdjelice majke
• oblik bebine glave
• koliko djetetova glava može oblikovati ili mijenjati oblik
• koliko se majčini mišići zdjeličnog dna mogu ugovoriti i opustiti

Neke druge vrste prezentacija su:

Occiput posterior

U ovom je izlaganju beba prva, okrenuta prema majčinom trbuhu. Ova prezentacija obično stvara probleme tijekom isporuke. Nekoliko čimbenika povećava rizik od stražnjeg položaja okcipitata, uključujući usku zdjelicu kod majke.

U većini slučajeva nije potrebna intervencija kako bi se dijete rodilo u ovom položaju. Ali ako porođaj ne napreduje normalno usprkos adekvatnim kontrakcijama i pritiscima majke, djetetova se glava ponekad može zakrenuti u prednji ili položaj licem prema dolje, bilo ručno ili pincetama. Ako se to ne može učiniti, a dijete još uvijek ne napreduje kroz porođajni kanal, možda će biti potreban carski rez.

Obrve ili lice

Prezentacije obrva ili lica beba prvo ulazi u rodni kanal, a glava i vrat su hiperekstenzirani, dok je u cefaličnom predjelu brada zaglavljena. Ova prezentacija je puno rjeđa od čefaličnih i okcipitalnih stražnjih prezentacija, a obično se događa kada:

• membrane fetusa prerano puknu
• bebina glava je velika
• majka je ranije rodila

Većina prezentacija obrva prelazi u cefalične ili okcipitalne posteriorne prezentacije, prije druge faze porođaja, faze guranja. Ako porođaj i dalje napreduje tijekom druge faze, može se pokušati vaginalno porođaj. Međutim, ako je rad uhapšen, ne bi trebao biti pokušaja manipulacije glavom ili ručno. Dijete će se najvjerojatnije roditi carskim rezom.

Spoj

Složeno predstavljanje događa se kada je ruka ili noga vašeg djeteta uz glavni prezentacijski dio, najčešće glava. Porođaj može proći normalno normalno bez ikakvih manipulacija, koje bi mogle naštetiti djetetu ili prouzrokovati klizanje pupčane vrpce kroz cerviks. Kako trudovi napreduju, složeni prezentacijski dio povući će se i djetetova glava u konačnici će se predstaviti. Ponekad će vaš akušer stisnuti djetetov prst kako bi potaknuo refleksnu kontrakciju što će olakšati stvaranje spoja.

dijagonalan

Ozbiljni problemi mogu se pojaviti i za majku i za bebu tijekom porođaja i polaganja poprečne prezentacije. U ovom izlaganju dijete se nalazi bočno u maternici, okomito na otvor rodnog kanala. Većina poprečnih beba ne može se roditi vaginalno jer su preširoke da bi mogle proći kroz porođajni kanal. To može puknuti porođajni kanal i uzrokovati životnu opasnost za majku i dijete.

Prije porođaja, poprečne prezentacije obično nisu opasne, jer se dijete često kreće od poprsja ili odozdo, do cefalične prezentacije ili obrnuto. Ali tijekom porođaja, poprečni prikaz treba pretvoriti ili u cefalični ili priručnik, ili treba obaviti carski rez. Proces manipulacije fetusa cefaličnom prezentacijom naziva se vanjskom cefaličnom verzijom.

stražnjica

U ovom najnovijem prikazu, stražnjica djeteta okrenuta je rođenom kanalu.Rođenja predrivnih grudi nisu tako česta kao glavobolje i pojavljuju se kod otprilike 1 od svakih 25 rođenja, prema Američkom udruženju za trudnice. Postoji nekoliko vrsta prigodnih prezentacija, uključujući:

• potpuni stisak, gdje su stražnjice djeteta okrenute prema dolje, a obje noge su savijene, koljena savijena, stopala prema dnu
• iskren bok, gdje su stražnjice djeteta okrenute prema dolje i noge su uspravne, stopala blizu djetetove glave
• bok za noge, gdje su jedno ili oba djetetova stopala okrenuta prema dolje i isporučit će se ostatku tijela

Situacije koje mogu povećati izglede za porođaj su:

• druga ili kasnija trudnoća
• imaju blizance ili blizance
• povijest preuranjenih isporuka
• nenormalan oblik maternice
• previše ili premalo amnionske tekućine
• placenta previa, gdje se posteljica nalazi nisko u maternici i do neke mjere prekriva grlić maternice

Jedan od rizika za porođaj je da se pupčana vrpca može omotati oko djetetova vrata, jer je posljednji dio koji izlazi. Ponekad se bebom u prigodnom predstavljanju može manipulirati okretanjem i okretanjem prema naprijed, ali ponekad ne. Neophodno je neprestano nadgledanje otkucaja srca djeteta. Beba se može roditi predodređeno, ali ako liječnik predvidi bilo kakve probleme, možda će vam trebati porođaj carskim rezom.

pogled

Mnoge vrste prezentacija moguće su neposredno prije rođenja djeteta. Najčešći je cefalični prikaz, glava prva okrenuta prema dolje, s podignutom bebinom bradom. Mnogi faktori utječu na prezentaciju. U nekim slučajevima se vašom bebom može izmanipulirati da se prebaci u drugi položaj. Čak i ako se vaše dijete nalazi u položaju koji nije cefalik, i dalje može proći kroz porođajni kanal bez ikakve štete. Vaš liječnik i medicinske sestre stalno će nadgledati vitalne znakove vašeg djeteta i vaše bebe. Ako se pojave nevolje, možda će trebati napraviti carski rez kako bi zaštitili vas i dijete.