Daktilitis i PsA: razumijevanje veze i način liječenja

Sadržaj

• Što ga uzrokuje
• Kako izgleda daktilitis
• Kako liječnici dijagnosticiraju daktilitis
• Što to znači za PSA
• Kako to liječiti
• Polet

Daktilitis je bolno oticanje prstiju i nožnih prstiju. Naziv dolazi od grčke riječi "dactylos", što znači "prst".

Daktitis je jedan od jakih simptoma psorijatičnog artritisa (PsA). Stekao je nadimak "znamenke kobasice" zbog oteklina na zahvaćenim prstima i nožnim prstima.

Do polovine oboljelih od PsA dobit će daktilitis. Kod nekih ljudi to je prvi simptom - a može biti i jedini simptom više mjeseci ili godina. U nekim slučajevima, daktilitis može pomoći liječnicima u dijagnozi PsA.

Daktilitis također pogađa neke ljude s gihtom, tuberkulozom, sarkoidozom i sifilisom. Oteklina izgleda drugačije u drugim uvjetima.

Daktilitis također može biti znak težeg PsA i većeg oštećenja zglobova. Ako primijetite oticanje na prstima ili nožnim prstima, zakažite sastanak s liječnikom koji liječi vašu PSA.

Što ga uzrokuje

Liječnici ne znaju što točno uzrokuje daktilitis, ali kliničke nalaze oteklina i upale omotača tetiva potpomažu MRI snimanjem i ultrazvučnim nalazima u skladu s fleksorskim tenosinovitisom.

Oteklina proizlazi iz nekontrolirane upale kroz zahvaćeni prst ili nožni prst. Utječe na mnoge strukture unutar prstiju i nožnih prstiju, uključujući tetive, ligamente i tkiva koja oblažu zajedničke prostore (sinovij).

Geni mogu igrati ulogu u izazivanju daktilitisa. Kada su istraživači pogledali različite gene povezane s psom, otkrili su jedan zajednički među ljudima koji boluju od daktilitisa. Ljudi koji imaju druge genetske varijacije imali su blaži PSA i nisu imali daktilitis.

Nejasno je zašto utječe na ljude s PsA, ali ne i na druge vrste artritisa, poput osteoartritisa i reumatoidnog artritisa.

Kako izgleda daktilitis

Daktilitis uključuje male zglobove prstiju i nožnih prstiju, a područja gdje se tetive i ligamenti ubacuju u kost postaju upaljeni. Ova upala stvara oteklinu sve dolje kroz prst ili nožni prst.

Otečeni prsti ili nožni prsti mogu biti nježni ili bolni, a ponekad crveni i topli na dodir. U prstima bol često teče duž tetiva fleksora - štapića tkiva koji povezuju mišiće donje ruke s kostima palca i prstiju.

Oteklina kod daktilitisa je asimetrična, što znači da utječe na različite prste i nožne prste na jednoj strani tijela nego na drugoj. Utječe na nožne prste češće nego na prste.

Često se odjednom nateču dva ili više prstiju ili nožnih prstiju. Najčešće je pogođen drugi nožni prst ili prst. Ponekad se oteklina širi na dlan ili stražnju stranu ruke.

Kada su vam nožni prsti ili prsti natečeni, oni se mogu savijati teško. Ovaj nedostatak fleksibilnosti može vam otežati obavljanje svakodnevnih poslova. Oteklina se može povećati, zbog čega se prsti ili nožni prsti osjećaju čvrsto kao da se koža istegne.

Kako liječnici dijagnosticiraju daktilitis

Da bi utvrdio imate li ovo stanje, liječnik će vam izmjeriti oticanje na prstima i nožnim prstima. Vaš će liječnik također iscijediti pogođene cifre i pitati koliko boli.

Ultrazvučni ili MRI pregled može pokazati da li je oteklina posljedica daktilitisa ili nekog drugog uzroka, poput zadebljanja tetive ili nakupljanja tekućine u znamenku. Ovi testovi također pokazuju koliko dobro reagirate na liječenje.

Što to znači za PSA

Daktilitis je više od simptoma PSA. To je takođe oznaka težine bolesti. Ima više oštećenja u zglobovima s daktilitisom nego u zglobovima bez njega.

Ako ste već na liječenju psima i imate daktilitis, to može značiti da lijekovi koje uzimate ne kontroliraju baš dobro vašu bolest.

Imati daktilitis može upozoriti i na srčane probleme. Studija iz 2016. godine otkrila je da se za svaki prst ili nožni prst s daktilitisom rizik od budućeg srčanog udara, moždanog udara ili smrti od kardiovaskularnog događaja povećao za 20 posto.

Kako to liječiti

Većini ljudi s PsA propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Korištenje kortikosteroidnih injekcija također se koristi za liječenje ovog stanja.

Sljedeći ciljani tretman koji pokušavaju liječnici je antireumatski lijek koji modificira bolest (DMARD). Međutim, nedavna istraživanja pokazala su da biološki lijekovi poput TNF inhibitora mogu biti učinkovitiji za upravljanje daktilitisom.

Biološki lijekovi uključuju:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (enbrel)
• infliximab (Remicade)
• ustekinumab (Stelara)

Uz uzimanje lijekova, možete isprobati kućne lijekove:

• Držite hladno pakovanje na zahvaćene prste ili namočite ruke u hladnu vodu da se smanji oteklina
• Radite vježbe kako biste održali fleksibilne prste. Fizikalni terapeut može vas naučiti vježbama koje su učinkovite za PsA i daktilitis.
• Pitajte svog liječnika da li trebate isprobati sredstvo za ublažavanje bolova.
• Nosite kompresijske rukavice koje podržavaju vaše prste i pomažu u kontroli nadutosti, boli i ukočenosti.

Polet

Daktilitis je čest znak PSA-e, a liječnici ponekad mogu dovesti do ispravne dijagnoze. Ovo oticanje na prstima i nožnim prstima nije samo bolan simptom PSA. Također može upozoriti na ozbiljna oštećenja zglobova, budući invaliditet i čak predstojeće srčane probleme.

Važno je odmah obavijestiti svog liječnika koji liječi vašu PSA ako razvijete ovaj simptom. Vjerojatno će vas morati pomnije nadzirati kako bi održali svoj PSA pod kontrolom.

Neki tretmani koje već poduzimate za upravljanje psom mogu pomoći smanjiti oticanje na prstima i nožnim prstima. Pridržavanje plana liječenja pomoći će vam da osigurava daktilitis ne postaje dugoročni problem.