Što treba znati o dijagnozi COVID-19

Sadržaj

• Kada uzeti u obzir testiranje na dijagnozu COVID-19
• Simptomi na koje treba pripaziti
• Koje korake trebate poduzeti ako se želite testirati?
• Što je uključeno u testiranje?
• Hoće li biti dostupne druge vrste testova?
• Koliko vremena treba za dobivanje rezultata ispitivanja?
• Je li test točan?
• Kada je medicinska skrb bitna?
• Donja linija

Ovaj je članak ažuriran 27. travnja 2020. kako bi uključio informacije o kućnim testovima, a 29. travnja 2020. I dodatne simptome koronavirusa 2019.

Izbijanje nove bolesti koronavirusa, koja je prvi put otkrivena u Kini u prosincu 2019. godine, i dalje pogađa ljude širom svijeta.

Rano i točno dijagnosticiranje COVID-19 - bolesti uzrokovane infekcijom novim koronavirusom - presudno je za suzbijanje njegovog širenja i poboljšanje zdravstvenih ishoda.

Nastavite čitati kako biste saznali što učiniti ako mislite da imate simptome COVID-19 i koji se testovi trenutno koriste za dijagnosticiranje ove bolesti u Sjedinjenim Državama.

Kada uzeti u obzir testiranje na dijagnozu COVID-19

Ako ste bili izloženi virusu ili pokazujete blage simptome COVID-19, nazovite svog liječnika za savjet kako i kada se testirati. Ne idite osobno u ordinaciju svog liječnika, jer biste mogli biti zarazni.

Također možete pristupiti Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) koji će vam pomoći da odlučite kada se testirati ili potražiti medicinsku pomoć.

Simptomi na koje treba pripaziti

Najčešći simptomi koje su prijavili ljudi s COVID-19 uključuju:

• vrućica
• kašalj
• umor
• otežano disanje

Neki ljudi mogu imati i druge simptome, kao što su:

• Grlobolja
• glavobolja
• curenje ili začepljen nos
• proljev
• bolovi u mišićima
• zimica
• opetovano drhtanje od zimice
• gubitak mirisa ili okusa

Simptomi COVID-19 obično se pojave nakon početne izloženosti virusu.

Neki ljudi pokazuju malo ili nimalo znakova bolesti tijekom rane faze infekcije, ali virus i dalje mogu prenijeti drugima.

U blažim slučajevima kućna njega i mjere samokarantene mogu biti sve što je potrebno za potpuno oporavak i sprečavanje širenja virusa na druge. Ali neki slučajevi zahtijevaju složenije medicinske intervencije.

Koje korake trebate poduzeti ako se želite testirati?

Testiranje na COVID-19 trenutno je ograničeno na ljude koji su bili izloženi SARS-CoV-2, službenom nazivu novog koronavirusa, ili koji imaju određene simptome, poput gore navedenih.

Nazovite svog liječnika ako sumnjate da ste se zarazili SARS-CoV-2. Vaš liječnik ili medicinska sestra mogu telefonom procijeniti vaše zdravstveno stanje i rizike. Tada vas mogu uputiti kako i kamo ići na testiranje i pomoći vam u usmjeravanju na pravu vrstu njege.

21. travnja odobreno je korištenje prvog COVID-19 kompleta za kućno testiranje. Pomoću priložene pamučne krpice ljudi će moći prikupiti uzorak nosa i poslati ga u određeni laboratorij na testiranje.

Odobrenje za hitnu uporabu navodi da je testni komplet odobren za uporabu osobama za koje su zdravstveni radnici utvrdili da sumnjaju na COVID-19.

Što je uključeno u testiranje?

ostaje primarna metoda dijagnostičkog ispitivanja COVID-19 u Sjedinjenim Državama. Ovo je ista vrsta testa koja je korištena za otkrivanje ozbiljnog akutnog respiratornog sindroma (SARS) kada se prvi put pojavio 2002.

Da bi prikupio uzorak za ovaj test, pružatelj zdravstvene usluge vjerojatno će izvršiti jedno od sljedećeg:

• obrišite nos ili stražnji dio grla
• aspirirajte tekućinu iz donjeg respiratornog trakta
• uzeti uzorak sline ili stolice

Zatim istraživači iz uzorka virusa ekstrahiraju nukleinsku kiselinu i pojačavaju dijelove njezinog genoma tehnikom PCR-a reverzne transkripcije (RT-PCR). To im u osnovi daje veći uzorak za virusnu usporedbu. U genomu SARS-CoV-2 mogu se naći dva gena.

Rezultati ispitivanja su:

• pozitivno ako se pronađu oba gena
• neuvjerljivo ako je pronađen samo jedan gen
• negativan ako nije pronađen nijedan gen

Vaš liječnik može također naručiti CT prsnog koša kako bi vam pomogao dijagnosticirati COVID-19 ili dobiti jasniji uvid u to kako i gdje se virus širio.

Hoće li biti dostupne druge vrste testova?

FDA je nedavno odobrila upotrebu a kao dio svojih napora da proširi kapacitet probira.

FDA je odobrila uređaje za ispitivanje točke njege (POC), koje je izradila tvrtka za molekularnu dijagnostiku sa sjedištem u Kaliforniji, Cepheid, za višestruke postavke njege pacijenata. Test će se u početku izvoditi u postavkama visokog prioriteta, poput hitnih odjela i drugih bolničkih jedinica.

Test je trenutno rezerviran za čišćenje zdravstvenog osoblja s povratka na posao nakon izlaganja SARS-CoV-2 i onih s COVID-19.

Koliko vremena treba za dobivanje rezultata ispitivanja?

Uzorci RT-PCR često se testiraju u serijama na mjestima koja su udaljena od mjesta na kojem su prikupljeni. To znači da može potrajati jedan dan ili duže da bi se dobili rezultati ispitivanja.

Novo odobreno ispitivanje POC omogućuje prikupljanje i ispitivanje uzoraka na istom mjestu, što rezultira bržim vremenima obrade.

Cepheid POC uređaji daju rezultate ispitivanja u roku od 45 minuta.

Je li test točan?

U većini slučajeva rezultati RT-PCR testa su točni. Rezultati možda neće utvrditi infekciju ako se testovi prerano pokrenu u tijeku bolesti. U ovom trenutku virusno opterećenje može biti prenisko za otkrivanje infekcije.

Nedavno istraživanje COVID-19 pokazalo je da tačnost varira, ovisno o tome kada i kako su uzorci prikupljeni.

Ista je studija također utvrdila da su CT-om prsnog koša točno utvrđene infekcije u 98 posto slučajeva, dok su RT-PCR testovi točno otkrili 71 posto slučajeva.

RT-PCR je možda i dalje najpristupačniji test, pa razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima ako imate nedoumica oko testiranja.

Kada je medicinska skrb bitna?

Neki ljudi s COVID-19 osjećaju sve manje daha, dok drugi dišu normalno, ali imaju niska očitanja kisika - stanje poznato kao tiha hipoksija. Obje ove situacije mogu brzo eskalirati do akutnog respiratornog distres sindroma (ARDS), što je hitna medicinska pomoć.

Uz iznenadnu i ozbiljnu otežano disanje, osobe s ARDS-om mogu imati i nagli početak vrtoglavice, ubrzanog rada srca i obilnog znojenja.

Ispod su neki, ali ne svi znakovi upozorenja za hitne slučajeve COVID-19 - od kojih neki odražavaju napredovanje u ARDS:

• otežano disanje ili poteškoće s disanjem
• trajna bol, stezanje, stezanje ili nelagoda u prsima ili gornjem dijelu trbuha
• iznenadna zbunjenost ili problemi s jasnim razmišljanjem
• plavkasta nijansa na koži, posebno na usnama, noktima, desnima ili oko očiju
• visoka temperatura koja ne reagira na uobičajene mjere hlađenja
• hladne ruke ili noge
• slab puls

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate ove ili druge ozbiljne simptome. Nazovite svog liječnika ili lokalnu bolnicu unaprijed, ako možete, kako bi vam mogao dati upute što učiniti.

Hitna medicinska pomoć posebno je važna za sve osobe s većim rizikom od komplikacija COVID-19.

Starije odrasle osobe imaju najveći rizik od teških bolesti, kao i ljudi sa sljedećim kroničnim zdravstvenim stanjima:

• ozbiljna srčana stanja, poput zatajenja srca, bolesti koronarnih arterija ili kardiomiopatije
• bolest bubrega
• kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
• pretilost koja se javlja kod ljudi s indeksom tjelesne mase (BMI) 30 ili većim
• bolest srpastih stanica
• oslabljeni imunološki sustav od transplantacije krutog organa
• dijabetes tipa 2

Donja linija

RT-PCR ispitivanje ostaje primarna metoda za dijagnosticiranje COVID-19 u Sjedinjenim Državama. Međutim, neki kliničari mogu koristiti CT prsnog koša kao jednostavniji, brži i pouzdaniji način procjene i dijagnoze bolesti.

Ako imate blage simptome ili sumnjate na infekciju, nazovite svog liječnika. Oni će provjeriti vaše rizike, postaviti plan prevencije i njege za vas te će vam dati upute kako i gdje se testirati.