Kako prepoznati i liječiti Dupuytrenovu kontrakturu

Sadržaj

• Uzroci Dupuytrenove kontrakture
• Simptomi Dupuytrenove kontrakture
• Kako liječiti Dupuytrenovu kontrakturu
• 1. Fizioterapija
• 2. Kirurgija
• 3. Injekcija kolagenaze

Dupuytrenova kontraktura je promjena koja se događa na dlanu zbog koje je jedan prst uvijek savijeniji od ostalih. Ova bolest uglavnom pogađa muškarce, od 40. godine života, a prsti koji su najviše pogođeni su prsten i ružičasti. Liječenje se obavlja fizikalnom terapijom, ali u nekim slučajevima može biti potrebna operacija.

Ova kontraktura je benigna, ali može donijeti nelagodu i ometati svakodnevni život oboljele osobe, uzrokujući bol i poteškoće da potpuno otvori ruku. U tom se slučaju stvaraju mali čvorići fibroze koji se mogu osjetiti pritiskom na regiju dlana. Kako rastu, Dupuytrenovi čvorići razvijaju male niti koji se protežu i uzrokuju kontrakturu.

Uzroci Dupuytrenove kontrakture

Ova bolest može biti nasljednog, autoimunog uzroka, može se pojaviti zbog reumatskog procesa ili čak zbog nuspojave nekih lijekova, poput Gadernala. Obično je uzrokovano ponavljanim pokretima zatvaranja šake i prstiju, posebno kada su u pitanju vibracije. Čini se da ljudi koji imaju dijabetes, pretjerano puše i piju alkohol lakše razvijaju te čvoriće.

Simptomi Dupuytrenove kontrakture

Simptomi Dupuytrenove kontrakture su:

• Čvorovi na dlanu koji napreduju i stvaraju 'žice' na zahvaćenom području;
• Poteškoće s otvaranjem zahvaćenih prstiju;
• Poteškoće s pravilno postavljanjem ruke na ravnu površinu, na primjer, na stol.

Dijagnozu postavlja liječnik opće prakse ili ortoped, čak i bez potrebe za određenim pretragama. Većina bolesti bolest napreduje vrlo sporo, a u gotovo polovici slučajeva istovremeno su zahvaćene obje ruke.

Kako liječiti Dupuytrenovu kontrakturu

Liječenje se može obaviti sa:

1. Fizioterapija

Liječenje Dupuytrenove kontrakture vrši se fizioterapijom, gdje se mogu koristiti protuupalni izvori, na primjer, laser ili ultrazvuk. Uz to, mobilizacija zglobova i razgradnja naslaga kolagena tipa III u fasciji temeljni je dio liječenja, bilo masažom ili upotrebom uređaja kao što je kuka, koristeći tehniku ​​koja se naziva heklanje. Ručna terapija može donijeti ublažavanje boli i veću podatnost tkiva, pružajući veću udobnost pacijentu, poboljšavajući njegovu kvalitetu života.

2. Kirurgija

Operacija je posebno indicirana kada je kontraktura veća od 30 ° na prstima i veća od 15 ° na dlanu ili kad čvorovi uzrokuju bol. U nekim slučajevima operacija ne liječi bolest, jer se ona može ponoviti godinama kasnije. Postoji 70% šanse da se bolest vrati kada je prisutan jedan od sljedećih čimbenika: muški spol, pojava bolesti prije 50. godine života, zahvaćene obje ruke, rođaci prvog stupnja iz sjeverne Europe i zahvaćeni prsti. Međutim, čak i tako, operacija se i dalje preporučuje, jer može dugo vremena olakšati simptome.

Nakon operacije, fizioterapija se mora nastaviti, a udlaga se obično koristi kako bi se prsti protezali 4 mjeseca, što bi trebalo ukloniti samo radi osobne higijene i obavljanja fizikalne terapije. Nakon tog razdoblja, liječnik može ponovno procijeniti i smanjiti upotrebu ove udlage samo za vrijeme spavanja, još 4 mjeseca.

3. Injekcija kolagenaze

Drugi, rjeđi oblik liječenja je primjena enzima koji se naziva kolagenaza, a izveden je iz bakterija Clostridium histolyticum, izravno na zahvaćenu fasciju, što također postiže dobre rezultate.

Izbjegavanje zatvaranja šake i prstiju više puta dnevno preporuka je koju treba slijediti, ako je potrebno, preporučuje se zaustavljanje na poslu ili promjena sektora, ako je to jedan od uzroka pojave ili pogoršanja deformacije.