Kongenitalni Nevus

Sadržaj

• Što je urođeni nevus?
• Koje su različite vrste?
• Veliki ili div
• Mali i srednji kongenitalni nevi
• Ostale vrste
• Što ih uzrokuje?
• Jesu li uklonjivi?
• Živjeti s urođenim nevusom

Što je urođeni nevus?

Kongenitalni nevus (plural nevi) jednostavno je medicinski izraz za madež s kojim ste rođeni. Vrlo su uobičajena vrsta žigova. Možete ih čuti i kao kongenitalni melanocitni nevi (CMN).

Kongenitalni nevus izgleda kao okrugli ili ovalni oblik obojene kože i obično je uzdignut. Mogu biti ili jednobojne ili višebojne. Oni se mogu razlikovati od malenog mjesta do nečega što pokriva veliki dio vašeg tijela. U nekim će slučajevima iz njih rasti dlake.

Vaša koža dobiva boju iz ćelija koje proizvode pigment, nazvanih melanociti. Nevi (molovi) se formiraju kada se te stanice grupiraju na jednom mjestu, umjesto da se ravnomjerno raspoređuju po našoj koži. U slučaju kongenitalnih nevija, taj se proces događa tijekom fetalne faze.

Kongenitalni nevus s vremenom može postati manji ili veći. U drugim bi slučajevima mogao postati tamniji, podignutiji i skuplji i dlakaviji, osobito tijekom puberteta. U rijetkim slučajevima mogu u potpunosti nestati.

Kongenitalni nevi obično ne uzrokuju nikakve simptome, ali povremeno su svrbež kad su veći. Koža je također malo lomljivija i lakše se iritira od okolne kože.

Koje su različite vrste?

Postoji nekoliko vrsta kongenitalnih nevija, ovisno o njihovoj veličini i izgledu.

Veliki ili div

Nevi rastu kako raste i vaše tijelo. Nevus koji će narasti do odrasle osobe veličine 8 centimetara ili više smatra se divnim nevusom.

To na novorođenom djetetu znači da se nevus koji mjeri 2 centimetra smatra ogromnim. No, kako glava raste nešto manje od ostatka tijela, nevus koji mjeri 3 centimetra na glavi novorođenčeta također je klasificiran kao divovski.

Divovski nevi relativno su rijetki i javljaju se u otprilike 1 od 20 000 živorođenih.

Liječnik može klasificirati urođeni nevus kao veliki ako:

• veći od dlana djetetove ruke
• nije moguće ukloniti jednim kirurškim rezom
• pokriva veliki dio glave, nogu ili ruku

Oni mogu kongenitalni nevus klasificirati kao gigantski ako:

• pokriva vrlo veliki dio tijela
• uključuje veći dio trupa
• prati mnogo manjih (satelitskih) nevija

Mali i srednji kongenitalni nevi

Kongenitalni nevus koji mjeri manje od 1,5 centimetara (cm) (oko 5/8 inča) klasificiran je kao mali. To su prilično česta pojava, javljaju se kod otprilike 1 na svakih 100 novorođene djece.

Nevus za koji se očekuje da naraste do odrasle osobe veličine 1,5 do 19,9 cm (5/8 do 7 3/4 inča) klasificiran je kao srednji. Srednji nevi javljaju se kod otprilike 1 na svakih 1.000 novorođenčadi.

Ostale vrste

Ostale vrste kongenitalnih nevija uključuju:

• pjegavi lentiginusni nevus, koja ima tamne mrlje na ravnoj, preplanuloj pozadini
• satelitske lezije, koji su manji molovi, bilo da okružuju glavni nevus ili se nalaze negdje drugdje na tijelu
• tardivni nevus, koji je nevus koji se pojavljuje nakon rođenja, obično prije 2. godine i raste sporo
• odjevni nevus, koji se odnosi na nevus bilo oko stražnjice, bilo na cijeloj ruci ili ramenu
• halo nevus, koji je madež sa svijetlom ili bijelom bojom kože koja ga okružuje

Što ih uzrokuje?

Istraživači nisu sigurni u točne uzroke urođenih nevija. Međutim, oni znaju da počinju rasti između 5 i 24 tjedna. Što prije počnu rasti, to su veći obično kod rođenja.

Jesu li uklonjivi?

U većini slučajeva kongenitalni nevi ne uzrokuju fizičke probleme i ne zahtijevaju liječenje. Međutim, neki ljudi mogu učiniti samosvjesnim.

Kongenitalne nevi teško je kirurški ukloniti, posebno one velike i divovske. Ovo može zahtijevati nekoliko posjekotina, uboda ili čak zamjenu kože. Sve to može rezultirati ožiljcima koji neki ljudi smatraju mučnijim od same krtice.

Liječnik vam može dati bolju ideju hoće li operacija djelovati na temelju veličine i vrste nevusa.

Neke mogućnosti kirurgije uključuju:

• Dermoabrazija. Ovaj tretman koristi žičanu četku ili dijamantski kotač za uklanjanje slojeva kože. Iako neće u potpunosti ukloniti urođeni nevus, može posvijetliti njegov izgled. Međutim, može ostaviti i ožiljke. Dermabrazija je najučinkovitija kada se vrši u prvih šest tjedana života.
• Izliječenje kože. To uključuje struganje gornjih slojeva kože. Kao i dermabrazija, najbolje se izvodi u prvih šest tjedana života.
• Tangencijalna ekscizija. Gornji slojevi kože uklanjaju se nožem. Kao i druge opcije, neće ukloniti nevus u potpunosti i može ostaviti ožiljke. Međutim, to može učiniti nevus manje uočljivim.
• Kemijski pilingi. Ovo bi moglo pomoći poboljšanju izgleda nevija svjetlije boje. Fenol i triklorooctena kiselina uobičajena su kemikalija koja se koristi u pilingu.

Iako je većina kongenitalnih nevija bezopasna, povremeno mogu postati karcinomi. Ogromni kongenitalni nevi nose najveći rizik. Imajte na umu da operacija nije jamstvo protiv raka. Pedeset posto melanoma koji se nalaze u ljudi s gigantskim kongenitalnim nevijem pojavljuje se drugdje na tijelu. Uz to, procijenjeni životni rizik od melanoma za osobu rođenu s divovskim nevusom varira od 5 do 10 posto.

Srednji i veliki nevi također mogu imati veći rizik od raka.

Svi koji su rođeni s velikim, džinovskim ili čak srednjim kongenitalnim nevusom trebaju redovito pregledavati kožu. Obavezno obavijestite svog liječnika ako primjetite nešto od sljedećeg:

• zamračenje nevusa
• kvrgavost
• povećanje veličine
• nepravilnog oblika
• promjene u boji

Neurokutana melanocitoza je još jedna moguća komplikacija divovske kongenitalne nevi. Ovo stanje uključuje prisutnost melanocita u mozgu i leđnoj moždini. Utječe oko 5 do 10 posto ljudi s gigantskim kongenitalnim nevusom. U mnogim slučajevima nema nikakvih simptoma, ali povremeno može uzrokovati:

• glavobolje
• povraćanje
• razdražljivost
• napadaji
• razvojna pitanja

Živjeti s urođenim nevusom

Kongenitalni nevi su uobičajeni i obično bezopasni. Međutim, postoji rizik od komplikacija, uključujući rak kože, u slučajevima kada je kongenitalni nevus veći od 2 ili 3 inča. Ako vas krtica muči, razgovarajte s liječnikom o tome koje bi mogućnosti liječenja najbolje pogodile veličini madeža i vašem tipu kože.