Primarna bilijarna ciroza: što je to, simptomi i kako liječiti

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Kako potvrditi dijagnozu
• Moguci uzroci
• Kako se vrši liječenje

Primarna bilijarna ciroza kronična je bolest kod koje se žučni kanali prisutni unutar jetre postupno uništavaju, sprečavajući izlaz žuči, koja je tvar koja se proizvodi u jetri i pohranjuje u žučni mjehur i koja pomaže u probavi prehrambenih masti. Dakle, žuč nakupljena unutar jetre može uzrokovati upalu, uništavanje, ožiljke i konačni razvoj zatajenja jetre.

Još uvijek nema lijeka za primarnu bilijarnu cirozu, međutim, budući da bolest može uzrokovati ozbiljna oštećenja jetre, postoje neki tretmani koje je naznačio gastroenterolog ili hepatolog kojima je cilj odgoditi razvoj bolesti i ublažiti simptome poput bolova u trbuhu, umor pretjerano oticanje ili oticanje stopala ili gležnja, na primjer.

Kada se opstrukcija žučnih kanala produlji, moguće je da će doći do ozbiljnijih i bržih oštećenja jetre, što karakterizira sekundarnu bilijarnu cirozu, koja je obično povezana s prisutnošću kamenaca ili tumora u žučnoj kesi.

Glavni simptomi

U većini slučajeva, bilijarna ciroza se identificira prije pojave bilo kakvih simptoma, posebno pomoću krvnih pretraga koje se rade iz drugog razloga ili kao rutina. Međutim, prvi simptomi mogu uključivati ​​stalni umor, svrbež kože, pa čak i suhoću očiju ili usta.

Kada je bolest u poodmakloj fazi, simptomi mogu biti:

• Bolovi u gornjem desnom dijelu trbuha;
• Bol u zglobovima;
• Bol u mišićima;
• Otečene noge i gležnjevi;
• Jako natečen trbuh;
• Akumulacija tekućine u trbuhu, koja se naziva ascites;
• Masne naslage na koži oko očiju, kapaka ili na dlanovima, tabanima, laktovima ili koljenima;
• Žuta koža i oči;
• Krhkije kosti, povećavajući rizik od prijeloma;
• Visok kolesterol;
• Proljev s jako masnom stolicom;
• Hipotireoza;
• Gubitak kilograma bez očitog razloga.

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​i na druge probleme s jetrom, pa je uputno konzultirati se s hepatologom ili gastroenterologom kako bi pravilno dijagnosticirali i isključili druge bolesti sa sličnim simptomima.

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnozu primarne bilijarne ciroze postavlja hepatolog ili gastroenterolog na temelju kliničke povijesti, simptoma koje je osoba prikazala i testova koji uključuju:

• Krvne pretrage za provjeru razine kolesterola, jetrenih enzima i antitijela za otkrivanje autoimunih bolesti;
• Ultrazvuk;
• Magnetska rezonancija;
• Endoskopija.

Uz to, liječnik može naložiti biopsiju jetre kako bi potvrdio dijagnozu ili odredio stupanj primarne bilijarne ciroze. Otkrijte kako se radi biopsija jetre.

Moguci uzroci

Uzrok primarne bilijarne ciroze nije poznat, ali je često povezan s osobama s autoimunim bolestima, pa je stoga moguće da tijelo samo započne proces upale koji uništava stanice žučnih kanala. Ta upala tada može preći na druge stanice jetre i dovesti do oštećenja i ožiljaka koji ugrožavaju pravilno funkcioniranje organa.

Ostali čimbenici koji mogu pridonijeti nastanku primarne bilijarne ciroze su bakterijske infekcije poput Escherichia coli, Mycobacterium gordonae ili Novophingobium aromaticivorans, gljivice ili crvi poput Opisthorchis.

Uz to, ljudi koji puše ili koji imaju člana obitelji s primarnom bilijarnom cirozom imaju povećani rizik od razvoja bolesti.

Kako se vrši liječenje

Ne postoji lijek za bilijarnu cirozu, međutim, neki se lijekovi mogu upotrijebiti za odgađanje razvoja bolesti i ublažavanje simptoma, koji uključuju:

• Ursodeoksiholna kiselina (Ursodiol ili Ursacol): jedan je od prvih lijekova koji se koriste u tim slučajevima, jer pomaže žuči da prolazi kroz kanale i napušta jetru, smanjujući upalu i sprečavajući oštećenje jetre;
• Obeticolic acid (Ocaliva): ovaj lijek pomaže radu jetre, smanjenju simptoma i napredovanju bolesti, a može se koristiti samostalno ili zajedno s ursodeoksiholnom kiselinom;
• Fenofibrat (Lipanon ili Lipidil): ovaj lijek pomaže u snižavanju kolesterola i triglicerida u krvi, a kada se koristi zajedno s ursodeoksiholnom kiselinom, pomaže u smanjenju upale jetre i smanjenju simptoma poput generaliziranog svrbeža kože.

U najtežim slučajevima, u kojima se čini da upotreba lijekova ne odgađa razvoj bolesti ili kada simptomi ostaju vrlo intenzivni, hepatolog može savjetovati transplantaciju jetre kako bi se osobi produžio život.

Obično su slučajevi transplantacije uspješni i bolest potpuno nestaje, vraćajući kvalitetu života te osobe, ali možda će biti potrebno biti na listi čekanja za kompatibilnu jetru. Saznajte kako se vrši transplantacija jetre.

Osim toga, uobičajeno je da ljudi s bilijarnom cirozom imaju poteškoća s apsorpcijom masti i vitamina. Na taj način liječnik može savjetovati daljnje savjetovanje s nutricionistom da počnu dopunjavati vitamine, posebno vitamine A, D i K, te da naprave uravnoteženu prehranu s malom konzumacijom soli.