Što trebam učiniti ako moja kemoterapija ne radi?

Sadržaj

• Planovi liječenja
• Završetak liječenja
• Dokumentiranje vaših želja

Kada je riječ o vašem planu liječenja kemoterapijom, vaš onkološki tim važi mnoge čimbenike. Razmišljaju o tome koje lijekove koristiti i koliko ciklusa liječenja su potrebni. Oni također razmatraju moguće nuspojave liječenja i uzimaju u obzir bilo koje vaše ostale zdravstvene probleme. Čak ni uz ova razmatranja, kemoterapija nije uvijek uspješna.

Planovi liječenja

Ako se vaš rak ponovi nakon kurativnog liječenja ili je vaš rak neizlječiv u dijagnozi, vjerojatno će doći vrijeme kada trebate donijeti odluku o nastavku liječenja. Biologija raka razlikuje se od osobe do osobe, a neće svi imati koristi od kemoterapije u istom stupnju.

Ponekad ćete čuti vašeg davatelja onkologije kako govori o stopi odgovora. To se odnosi na postotak ljudi koji će reagirati na određeni režim kemoterapije. Primjerice, stopa odziva od 20 posto znači da ako 100 ljudi s istim karcinomom dobije isti tretman, tada će 20 posto imati koristi od liječenja.

Općenito, vaš će onkolog prvo odabrati režim kemoterapije s najvišom stopom odgovora. To se naziva tretmanom prve linije. Nastavit ćete s ovim liječenjem dok više ne učinkovito liječi rak ili dok popratne pojave ne budu nepodnošljive. U ovom trenutku vaš će onkolog možda ponuditi da vas započne s novim režimom koji se zove plan liječenja druge linije.

Ako vaš onkolog predlaže pokušati drugi plan liječenja, možda biste trebali postaviti sljedeća pitanja:

• Kakav je trenutačni status raka? Je li se proširila od mog prvog liječenja?
• Koje su šanse da će tretman drugog reda djelovati bolje od prvog?
• Koja je trenutno moja prognoza i kako će novo liječenje promijeniti moju ukupnu prognozu?
• Koje su moguće nuspojave ovog drugog liječenja?
• Što se događa ako odlučim ne imati drugi tretman?

Ponekad ljudi u ovom trenutku svoje skrbi o raku moraju napraviti težak izbor da se odbiju podvrgnuti novoj liniji liječenja raka. Razgovarajte o svim mogućnostima s onkologom, drugim članovima tima za liječenje i obitelji kako biste mogli donijeti najinformiraniju odluku.

Završetak liječenja

U nekom trenutku, okončanje liječenja raka možda je najbolja odluka. Ljudi različito reagiraju na tu konačnu odluku. Dok neki osjećaju olakšanje da će bol i patnja zbog kemoterapije biti gotovi, drugi mogu imati krivnju zbog odustajanja. Imajte na umu da je donošenje odluke o tome da li ćete prekinuti liječenje samo vaš izbor.

Prestanak liječenja kemoterapijom ne znači da prestajete dobivati ​​skrb. Umjesto da se usredotočite na liječenje raka, fokus vaše skrbi okreće se liječenju simptoma raka i pružanju vam najbolje kvalitete života. U ovom trenutku vaše skrbi, vaš tim može predložiti palijativnu ili bolničku skrb.

Palijativna skrb je skrb koja je usmjerena na kontrolu simptoma i psihosocijalne aspekte vašeg raka, uključujući fizičke simptome, poput boli ili mučnine, kao i vaše emocionalne i duhovne potrebe. Idealno započinje mnogo prije nego što zaustavite liječenje usmjereno na rak.

Hospicijska skrb je briga koja vas podržava nakon što prestanete s liječenjem usmjerenim protiv raka i više ne želite ili niste u mogućnosti dobiti skrb u ustanovi za liječenje. Njega hospicijske skrbi potiče se kada je predviđeno da imate oko šest mjeseci života ili manje. Studija iz 2007. utvrdila je da pacijenti koji primaju hospicijsku skrb ponekad žive duže nego oni koji ne primaju bolničku skrb.

Njega hospicija može se pružiti u vašem domu, bolnici ili privatnom bolničkom domu. Mnogi pacijenti kojima se bliži kraj života radije provode posljednje sedmice mjesecima u okruženju obitelji i prijatelja, nego u bolnici. Stoga se većina odlučuje primiti hospicij kod kuće.

Medicinske sestre, liječnici, socijalni radnici i duhovni vodiči rade kao tim za pružanje hospicijske skrbi. Fokus nije samo na pacijentu, već na cijeloj obitelji. Članovi hospicijskog tima posjetit će nekoliko puta tijekom tjedna, ali dostupni su telefonom 24/7.Međutim, većina svakodnevne skrbi bit će na obitelji.

Ovo može biti teško ljudima koji žive sami ili onima čiji partneri rade izvan kuće. Mnogi pacijenti s rakom prolaze kroz ovo vrijeme, ovisno o mreži svoje podrške drugih članova obitelji i prijatelja koji se izmjenjuju tako da je netko s vama svakodnevno.

Neke specifične usluge koje pruža tim za njegu hospicija uključuju:

• upravljanje bolom i kontrola simptoma
• raspravljati i dokumentirati planove i želje za kraj života
• obiteljski sastanci i usluge podrške kako bi se svi informirali o vašem zdravlju
• stanka za njegu koja vam omogućava boravak u bolnici nekoliko dana kako biste njegovateljima kod kuće pružili vrijeme odmora
• duhovna briga koja vam pomaže reći zbogom ili planirati vjerski obred

Brigu o hospicima plaća Medicare. Postoje i organizacije koje pružaju besplatnu hospicijsku skrb onima koji su u financijskim potrebama koji možda nemaju osiguranje osiguranja.

Vaš onkolog ili neki drugi član tima za liječenje može vam pomoći da pronađete bolničke ustanove u vašem području. Vi i članovi vaše obitelji također možete napraviti vlastita istraživanja s nacionalnim organizacijama poput američke fondacije hospicija i suosjećanja i izbora.

Dokumentiranje vaših želja

Prije nego što postanete previše bolesni, razmislite o dovršetku napredne direktive. Ovo je pravni dokument u kojem se navodi kako želite biti zbrinuti na kraju života. Napredne direktive omogućuju vam da odaberete osobu koja može donositi odluke o vašoj skrbi ako se ne možete sami odlučiti.

Prethodno upisivanje želja za prestankom života oslobađa vašu obitelj od pritiska da pogodi koju vrstu skrbi želite dobiti. To im može pružiti mir u trenutku žalosti. A također može osigurati da se vaše želje poštuju i da pri kraju svog života dobijete brigu kakvu želite.

U svoju naprednu direktivu možete uključiti specifičnosti poput toga želite li cijev za hranjenje ili intravensku tekućinu na kraju života. Također možete reći želite li ponovno oživjeti s CPR-om ili staviti ventilator ako vam srce prestane kucati.

Također je dobra ideja podijeliti svoj plan s obitelji nakon što se odlučite. Iako je teški razgovor s voljenim osobama, otvoreni i iskreni razgovori o vašem kraju života dugoročno će svima pomoći.

Što se tiče svih teških odluka s kojima se susrećete tijekom svoje borbe s rakom, imajte na umu da niste sami. Mnogi su ljudi bili na istom mjestu kao i sada. Pronađite grupu podrške u svom području ili idite na mrežu da biste razgovarali s drugima koji se suočavaju sa prekidom kemoterapije i planiranjem skrbi o završetku života.