Dilatirana kardiomiopatija: što je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Kako potvrditi dijagnozu
• Mogući uzroci proširene kardiomiopatije
• Kako se vrši liječenje
• 1. Antihipertenzivni lijekovi
• 2. Diuretici
• 3. Digitálico
• 4. Antikoagulanti
• 5. Pacemaker
• 6. Transplantacija srca
• Moguće komplikacije
• Kako spriječiti proširenu kardiomiopatiju

Dilatirana kardiomiopatija je bolest koja uzrokuje prekomjerno širenje srčanog mišića, što otežava pumpanje krvi u sve dijelove tijela, što može dovesti do razvoja zatajenja srca, aritmije, krvnih ugrušaka ili nagle smrti.

Ova vrsta kardiomiopatije češća je u muškaraca u dobi između 20 i 50 godina, iako se može javiti u bilo kojoj dobi, uključujući djecu, i često ne mora pokazivati ​​simptome koje je lako prepoznati. Međutim, budući da srcu postoji poteškoća s pumpanjem krvi, osoba se može osjećati umorno, slabo ili bez daha, pa se preporučuje otići kardiologu na pretrage i dijagnostički zaključak.

Liječenje proširene kardiomiopatije kardiolog naznačuje ovisno o simptomima, uzrocima i težini bolesti, a u najtežim slučajevima možda će biti potrebno postaviti elektrostimulator srca. Najbolji način za sprječavanje komplikacija dilatirane kardiomiopatije je redovito praćenje kardiologa.

Glavni simptomi

Simptomi proširene kardiomiopatije općenito su slični simptomima zatajenja srca ili aritmije i uključuju:

• Stalni pretjerani umor;
• Slabost;
• Kratkoća daha tijekom tjelesnog napora, u mirovanju ili dok ležite na leđima;
• Poteškoće u vježbanju ili u svakodnevnim aktivnostima;
• Oticanje u nogama, gležnjevima ili stopalima;
• Pretjerano oticanje u trbuhu;
• Bol u prsima;
• Osjećaj nepravilnog rada srca;
• Osjećaj buke u srcu.

Uz to, krvni tlak može biti nizak zbog srčanih poteškoća u pumpanju krvi.

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnozu proširene kardiomiopatije kardiolog mora postaviti na temelju simptoma, procjene osobne i obiteljske anamneze, kliničkog pregleda i nekih testova poput RTG grudnog koša, krvne pretrage, elektrokardiograma, Holterovog testa, ehokardiograma, testa vježbanja, primjerice računalna tomografija, magnetska rezonancija, kateterizacija ili biopsija srca. Saznajte kako se radi Holter ispit.

Kardiolog također može zatražiti genetsku procjenu kako bi utvrdio jesu li proširenu kardiomiopatiju uzrokovali genetski čimbenici.

Mogući uzroci proširene kardiomiopatije

Uzrok proširene kardiomiopatije, obično se ne može identificirati, nazivajući se idiopatskom dilatiranom kardiomiopatijom. Međutim, neki uzroci koji dovode do pojave bolesti uključuju:

• Srčana aritmija;
• Srčana insuficijencija;
• Dijabetes;
• Pretilost;
• Hipertenzija;
• Alkoholizam;
• Korištenje lijekova kao što su kokain ili amfetamin;
• Kronična primjena lijekova poput kortikosteroida;
• Kemoterapija lijekovima kao što su doksorubicin, epirubicin, daunorubicin ili ciklofosfamid;
• Chagasova bolest ili toksoplazmoza;
• Autoimune bolesti kao što su reumatoidni artritis ili sistemski eritematozni lupus;
• Infekcije uzrokovane bakterijama poput Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Mycoplasma ili Klamidija;
• Infekcije virusima kao što su adenovirus, parvovirus, herpes virus, virus hepatitisa C ili Covid-19;
• Izloženost toksinima poput olova, žive ili kobalta;
• Komplikacije u kasnoj trudnoći;
• Urođene greške koje se javljaju pri rođenju.

Dilatirana kardiomiopatija može se pojaviti i zbog genetskih problema, pa je zato češća u bolesnika s obiteljskom anamnezom bolesti, posebno kada pogađa bilo kojeg roditelja.

Kako se vrši liječenje

Liječenje dilatirane kardiomiopatije treba započeti što je prije moguće, pod vodstvom kardiologa, kako bi se, na primjer, izbjegle komplikacije poput plućne embolije ili srčanog zastoja.

Liječenje se može obaviti sa:

1. Antihipertenzivni lijekovi

Neki antihipertenzivi mogu se koristiti za liječenje proširene kardiomiopatije jer pomažu u poboljšanju širenja žila i povećanju protoka krvi, uz olakšavanje rada srca. Najčešće korištene antihipertenzivne klase su:

• Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin kao kaptopril, enalapril ili lizinopril;
• Blokatori angiotenzina kao što su losartan, valsartan ili kandesartan;
• Beta blokatori poput karvedilola ili bisoprolola.

Ovi lijekovi također mogu pomoći u liječenju ili sprečavanju pojave aritmija.

2. Diuretici

Diuretici, poput furosemida ili indapamida, mogu se koristiti za liječenje proširene kardiomiopatije kako bi se uklonile suvišne tekućine iz tijela, sprječavajući njihovo nakupljanje u venama i otežavajući kucanje srca.

Uz to, diuretici ublažavaju otekline na nogama i stopalima uzrokovane bolešću i plućima, pomažući boljem disanju.

3. Digitálico

Digitalis koji se koristi za liječenje dilatirane kardiomiopatije je digoksin koji djeluje jačajući srčani mišić, olakšavajući kontrakcije i omogućujući učinkovitije pumpanje krvi.

Ovaj lijek također pomaže u smanjenju simptoma zatajenja srca, što pomaže u poboljšanju kvalitete života.

Međutim, digoksin je otrovni lijek i treba mu često medicinsko praćenje i preglede.

4. Antikoagulanti

Antikoagulanti poput varfarina ili aspirina djeluju smanjenjem viskoznosti krvi, olakšavajući njezino pumpanje i sprječavajući pojavu ugrušaka koji mogu na primjer izazvati emboliju ili moždani udar.

5. Pacemaker

U najtežim slučajevima, u kojima liječenje nije pravilno izvedeno ili se bolest dijagnosticira kasnije, liječnik može preporučiti i operaciju postavljanja elektrostimulatora srca u srce radi koordinacije električnih impulsa srca, olakšavajući njegov rad i regulirajući rad srca srčani udari.

6. Transplantacija srca

Liječnik vam može preporučiti transplantaciju srca ako nijedna druga mogućnost liječenja nije učinkovita, poput upotrebe lijekova ili srčanog stimulatora. Pogledajte kako se vrši transplantacija srca.

Moguće komplikacije

Komplikacije koje dilatacijska kardiomiopatija može izazvati su:

• Srčana insuficijencija;
• Srčana aritmija;
• Problem srčanih zalistaka;
• Nakupljanje tekućine u plućima, trbuhu, nogama i stopalima;
• Srčani zastoj.

Uz to, proširena kardiomiopatija može povećati rizik od nastanka krvnih ugrušaka i razvoja plućne embolije, infarkta ili moždanog udara.

Kako spriječiti proširenu kardiomiopatiju

Neke mjere mogu pomoći u prevenciji ili smanjenju oštećenja proširene kardiomiopatije, poput:

• Nemojte pušiti;
• Ne pijte alkohol ili pijte umjereno;
• Nemojte koristiti lijekove poput kokaina ili amfetamina;
• Održavajte zdravu težinu;
• Radite vježbe koje preporučuje liječnik;
• Spavajte najmanje 8 do 9 sati noću.

Važno je slijediti upute liječnika i jesti uravnoteženu prehranu s malo masnoća, šećera ili soli. Provjerite popis namirnica koje su dobre za srce.