Život ili smrt: uloga Doulasa u poboljšanju zdravlja majki crnaca

Sadržaj

• Stvarnost s kojom se suočavaju crne mame
• Njega Doula nudi rješenje
• Pripremi se

Crnke su izloženije riziku od komplikacija tijekom trudnoće i porođaja. Osoba za podršku može vam pomoći.

Često se osjećam preplavljeno činjenicama koje okružuju zdravlje majki crnaca. Čimbenici poput rasizma, seksizma, nejednakosti u dohotku i nedostatka pristupa resursima nedvojbeno utječu na majčino porođajno iskustvo. Sama ova činjenica šalje mi krvni tlak kroz krov.

Iscrpljena sam smišljanjem načina za poboljšanje ishoda rođenja u svojoj zajednici. Razgovor sa zagovornicima zdravlja majki i perinatalnih bolesnika o najboljem pristupu rješavanju ovih problema obično vodi u beskrajnu zečju rupu odakle početi.

Opseg statistike je zapanjujući. Ali ništa - i ne mislim ništa - ne tjera me da se zalažem za promjene više od vlastitih osobnih iskustava.

Stvarnost s kojom se suočavaju crne mame

Kao majka troje djece doživjela sam tri porođaja u bolnici. Svaka trudnoća i naknadni porođaj bili su različiti kao i danju i danju, ali jedna od zajedničkih tema bila je moja nesigurnost.

Otprilike 7 tjedana prve trudnoće, otišla sam na pregled u svoj lokalni zdravstveni centar, zabrinuta zbog infekcije. Bez pregleda i bilo kakvog fizičkog dodira, liječnik je napisao recept i poslao me kući.

Nekoliko dana kasnije razgovarao sam s majkom, liječnicom, koja me pitala kako je protekao moj posjet. Kad sam podijelio ime lijeka koji mi je propisan, brzo me stavila na čekanje da ga potražim. Kao što je sumnjala, to nikada nije trebalo propisati.

Da sam uzimala lijekove, to bi uzrokovalo spontani pobačaj u prvom tromjesečju. Ne postoje riječi kojima bih opisao koliko sam bio zahvalan što sam čekao da se ta narudžba ispuni. Niti postoje riječi koje bi mogle opisati teror koji mi je preplavio srce kad sam razmišljao o tome što se moglo dogoditi.

Prije sam zdravo poštovao "stručnjake" i nisam imao puno razloga osjećati se drugačije. Ne sjećam se da sam prije tog iskustva imao nepovjerenje prema bolnicama ili liječnicima. Nažalost, nedostatak njege i zanemarivanja s kojima sam se susrela pokazao se i u kasnijim trudnoćama.

Tijekom moje druge trudnoće, kad sam se pojavila u bolnici zabrinuta zbog bolova u trbuhu, više puta su me slali kući. Činilo se da osoblje vjeruje da pretjerujem, pa je moj OB nazvao bolnicu u moje ime inzistirajući da me prime.

Nakon primanja otkrili su da sam dehidrirala i doživljavam prijevremeni porod. Bez intervencije rodila bih prerano. Taj je posjet rezultirao 3 mjeseca odmora u krevetu.

Posljednje, ali svakako ne najmanje važno, i moje treće rođenje također je loše podneseno. Iako sam uživala u super zdravoj, visokoenergetskoj trudnoći, porođaj i porođaj bila je druga priča. Bila sam šokirana svojom brigom.

Između prisilne provjere vrata maternice i anesteziologa koji mi je rekao da mi može dati epiduralnu s isključenim svjetlima (i zapravo je to pokušao), opet sam se bojala za svoju sigurnost. Unatoč užasnutim pogledima na licima svih u sobi, bila sam ignorirana. Sjetio sam se kako sam u prošlosti bio zanemaren.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), crnke umiru približno stopom bijelih žena u smrtnim slučajevima povezanim s rođenjem. Ta statistika postaje sve strašnija s godinama. Crnke starije od 30 godina vjerojatnije će umrijeti na porođaju od bijelih žena.

Također je vjerojatnije da ćemo doživjeti više komplikacija tijekom trudnoće, a rjeđe ćemo imati pristup odgovarajućoj njezi tijekom razdoblja nakon porođaja. Preeclampsia, miomi, neuravnotežena prehrana i nekvalitetna skrb za trudnice muče naše zajednice.

Doduše, mnogi čimbenici koji utječu na te statistike mogu se spriječiti. Nažalost, tijekom posljednjih nekoliko desetljeća, unatoč medicinskom napretku i podacima koji pokazuju velike razlike, nije se puno toga promijenilo.

Prema istraživanju koje je proveo Centar za američki napredak, pretežno crne četvrti i dalje su pod pritiskom kvalitetnih trgovina prehrambenih proizvoda, dobro financiranih zdravstvenih centara i bolnica te stalne zdravstvene zaštite.

Mnogi bi mogli pretpostaviti da su razlike s kojima se suočavamo prvenstveno ekonomsko pitanje. To nije istina. Prema CDC-u, majke crnkinje s fakultetskom diplomom vjerojatnije će umrijeti na porodu nego njihove bijele kolegice.

Nedostatak sigurnosti pri rođenju pogađa svaku crnačku majku, od olimpijske prvakinje Serene Williams do srednjoškolke mlade žene koja se trenutno porađa.

Crnke svih socioekonomskih sredina suočene su sa izazovima života ili smrti. Čini se da je crnina jedina zajednica koja smanjuje šanse rođene osobe za zdravu trudnoću i porod. Ako je crna i rađa, možda je u borbi za svoj život.

Njega Doula nudi rješenje

Svaki put kad bih rodila, pobrinula sam se da je tamo i moja majka. Iako neke žene mogu donijeti takvu odluku po svom izboru, ja sam je donio iz nužde. Istina je, vjerujem da bih bio oštećen ili suočen sa smrću bez nekoga tko bi me zagovarao.To što sam u sobi imala osobu sa znanjem s mojim najboljim interesom u velikoj je mjeri napravila veliku promjenu.

Godinama kasnije ponudio sam se da budem osoba za radnu potporu svojoj prijateljici tijekom njezine trudnoće, znajući koliko mi je to pomoglo. Nakon što je svjedočila svim načinima na koje je postala nevidljiva tijekom svog rodnog puta, pitanja poput "Što mogu učiniti?" i "Kako mogu spriječiti da se ovo ponovi" zavrtjelo mi se u glavi.

Tada sam zaključio da će moja obitelj, prijatelji i zajednica uvijek imati nekoga tko će ih podržati i zagovarati tijekom trudnoće. Odlučio sam postati doula.

Bilo je to prije 17 godina. Moje putovanje doulom odvelo me u mnoge bolničke sobe, rodne centre i dnevne sobe kako bih podržao sveti trenutak rođenja. Hodala sam s obiteljima kroz njihovo trudnotno putovanje i učila iz njihove boli, ljubavi, traume i poteškoća.

Kad uzmem u obzir sva iskustva koja je moja crnačka zajednica proživjela - kulturne nijanse, pitanja povjerenja, neadresirane traume i stres s kojima se susrećemo u životu - teško je predložiti neko rješenje. Razlike u zdravstvu rezultat su velikih socijalnih problema. Ali jedna stvar rezultira boljim ishodima.

Ako dostupnost njege doule bude dostupna, to će vam možda pomoći poboljšati zdravlje majki crnaca u trudnoći i porođaju.

Crnke imaju 36 posto veću vjerojatnost da imaju C-presjek od žena bilo koje druge rase, izvijestila je jedna. Prenatalna njega doula ženama pruža dodatnu prenatalnu podršku, pruža zastupnika u rađaonici i, prema pregledu studija iz 2016., pokazalo se da smanjuje stope C-presjeka.

Centar za američki napredak izvijestio je o nedavnoj studiji slučaja jedne neprofitne organizacije u Washingtonu, čija je misija pružiti podršku majkama u boji. Otkrili su da kada je ženama s niskim primanjima i manjinama osigurana obiteljski usmjerena skrb od primalje, doule i stručnjaka za dojenje, nisu imale smrtnih slučajeva novorođenčadi i majki, a 89 posto ih je moglo započeti dojenje.

Jasno je da pružanje podrške crnkinjama u trudnoći i nakon poroda povećava njihove šanse za zdrav porod i za mamu i za bebu.

Pripremi se

Istina je da ne možete kontrolirati što će netko drugi učiniti ili pokušati, ali možete se pripremiti. Važno je informiranje o kulturi mjesta koje ste odabrali za rođenje. Razumijevanje pravila i postupaka čini vas upućenim pacijentom. Poznavanje vaše povijesti bolesti i bilo kakvih kontraindikacija može vam pružiti velik mir.

Jačanje i učvršćivanje vaših sustava potpore pruža osjećaj uzemljenja. Bilo da unajmite doulu ili primalju ili dovedete člana obitelji ili prijatelja na isporuku, pobrinite se da ste vi i vaš sustav podrške na istoj stranici. Prijavljivanje tijekom trudnoće čini razliku!

Na kraju, udobno se zalažite za sebe. Nitko ne može govoriti umjesto vas kao vi. Ponekad prepuštamo drugima da nas educiraju o onome što se događa oko nas. Ali moramo postavljati pitanja i imati zdrave granice kada su u pitanju naša tijela i rođena iskustva.

Na majčino i perinatalno zdravlje crnaca utječu mnogi čimbenici. Moraju imati jak tim za podršku rađanju koji ulaže u pozitivne ishode za vašu obitelj. Rješavanje sistemske pristranosti i kulturne nesposobnosti je neophodno. Osiguravanje da majke svih sredina imaju pristup promišljenoj, sveobuhvatnoj skrbi mora biti prioritet.

Voljela bih da je moja priča rijetka, da se prema ženama koje izgledaju poput mene postupalo s poštovanjem, dostojanstvom i pažnjom prilikom porođaja. Ali nismo. Za nas je rođenje pitanje života ili smrti.

Jacquelyn Clemmons iskusna je rođena doula, tradicionalna doula nakon poroda, spisateljica, umjetnica i voditeljica podcasta. Oduševljena je holističkom podrškom obiteljima putem svoje tvrtke De La Luz Wellness sa sjedištem u Marylandu.