Vodič za dijagnozu bipolarnog poremećaja

Sadržaj

• Što učiniti prije dijagnoze
• Isključivanje drugih uvjeta
• Procjena mentalnog zdravlja
• Manija
• Depresija
• Prevencija samoubojstva
• Bipolarni I poremećaj
• Bipolarni II poremećaj
• Ciklotimija
• Bipolarni poremećaj s brzim biciklizmom
• Nije drugačije navedeno (NOS)
• Dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja u djece
• Pogrešno dijagnosticiranje

Ispitivanje na bipolarni poremećaj

Osobe s bipolarnim poremećajem prolaze kroz intenzivne emocionalne promjene koje se uvelike razlikuju od njihovog uobičajenog raspoloženja i ponašanja. Te promjene utječu na njihov život iz dana u dan.

Testiranje bipolarnog poremećaja nije tako jednostavno kao uzimanje testa s višestrukim izborom ili slanje krvi u laboratorij. Iako bipolarni poremećaj pokazuje različite simptome, ne postoji niti jedan test koji bi potvrdio stanje. Često se za postavljanje dijagnoze koristi kombinacija metoda.

Što učiniti prije dijagnoze

Prije dijagnoze, mogli biste doživjeti brzo mijenjanje raspoloženja i zbunjujuće emocije. Može biti teško točno opisati kako se osjećate, ali možda znate da nešto nije u redu.

Napadi tuge i beznađa mogu postati intenzivni. Može vam se činiti kao da se trenutak utapate u očaju, a kasnije ste optimistični i puni energije.

Nisko emocionalna razdoblja nisu rijetka s vremena na vrijeme. Mnogi se ljudi nose s tim razdobljima zbog svakodnevnih stresova. Međutim, emocionalni usponi i padovi povezani s bipolarnim poremećajem mogu biti ekstremniji. Možda ćete primijetiti promjenu u svom ponašanju, no nemoćni ste pomoći si. Prijatelji i obitelj također mogu primijetiti promjene. Ako imate manične simptome, možda nećete vidjeti potrebu za pomoć liječnika. Možda ćete se osjećati sjajno i nećete razumjeti zabrinutost ljudi oko sebe dok se vaše raspoloženje opet ne promijeni.

Ne zanemarujte kako se osjećate. Obratite se liječniku ako ekstremna raspoloženja ometaju svakodnevni život ili ako se osjećate samoubilački.

Isključivanje drugih uvjeta

Ako osjetite ekstremne promjene raspoloženja koje remete vašu svakodnevnicu, trebali biste posjetiti svog liječnika. Ne postoje specifični krvni testovi ili pretrage mozga za dijagnozu bipolarnog poremećaja. Unatoč tome, vaš liječnik može obaviti fizički pregled i naručiti laboratorijske testove, uključujući test funkcije štitnjače i analize urina. Ovi testovi mogu vam pomoći utvrditi mogu li drugi uvjeti ili čimbenici uzrokovati vaše simptome.

Test funkcije štitnjače je test krvi koji mjeri koliko dobro funkcionira štitnjača. Štitnjača proizvodi i izlučuje hormone koji pomažu u regulaciji mnogih tjelesnih funkcija. Ako vaše tijelo ne primi dovoljno hormona štitnjače, poznatog kao hipotireoza, vaš mozak možda neće ispravno funkcionirati. Kao rezultat toga, možete imati problema sa simptomima depresije ili razviti poremećaj raspoloženja.

Ponekad određeni problemi sa štitnjačom uzrokuju simptome slične onima kod bipolarnog poremećaja. Simptomi također mogu biti nuspojava lijekova. Nakon što se isključe drugi mogući uzroci, liječnik će vas vjerojatno uputiti stručnjaku za mentalno zdravlje.

Procjena mentalnog zdravlja

Psihijatar ili psiholog postavljat će vam pitanja kako biste procijenili vaše cjelokupno mentalno zdravlje. Testiranje bipolarnog poremećaja uključuje pitanja o simptomima: koliko su se dugo javljali i kako mogu poremetiti vaš život. Stručnjak će vas također pitati o određenim čimbenicima rizika za bipolarni poremećaj. To uključuje pitanja o obiteljskoj anamnezi i povijesti zlouporabe droga.

Bipolarni poremećaj je mentalno zdravstveno stanje koje je poznato po razdobljima manije i depresije. Dijagnoza bipolarnog poremećaja zahtijeva barem jednu depresivnu i jednu maničnu ili hipomaničnu epizodu. Vaš će stručnjak za mentalno zdravlje pitati o vašim mislima i osjećajima tijekom i nakon ovih epizoda. Oni će htjeti znati osjećate li se pod kontrolom tijekom manije i koliko epizode traju. Možda će zatražiti vaše dopuštenje i pitati prijatelje i obitelj o vašem ponašanju. Svaka dijagnoza će uzeti u obzir druge aspekte vaše povijesti bolesti i lijekove koje ste uzimali.

Da bi bili precizni s dijagnozom, liječnici koriste Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM). DSM pruža tehnički i detaljan opis bipolarnog poremećaja. Evo raščlambe nekih pojmova i simptoma koji se koriste za dijagnozu stanja.

Manija

Manija kao „različito razdoblje nenormalno i uporno povišenog, ekspanzivnog ili razdražljivog raspoloženja“. Epizoda mora trajati najmanje tjedan dana. Raspoloženje mora imati najmanje tri od sljedećih simptoma:

• visoko samopoštovanje
• malo potrebe za snom
• povećana stopa govora (brzi razgovor)
• let ideja
• lako se odvlačeći
• povećan interes za ciljeve ili aktivnosti
• psihomotorna agitacija (koračanje, ogrtanje ruku itd.)
• povećano bavljenje aktivnostima s velikim rizikom od opasnosti

Depresija

DSM navodi da velika depresivna epizoda mora imati najmanje četiri od sljedećih simptoma. Trebali bi biti novi ili odjednom gori, a trebali bi trajati najmanje dva tjedna:

• promjene apetita ili težine, sna ili psihomotorne aktivnosti
• smanjena energija
• osjećaja bezvrijednosti ili krivnje
• poteškoće s razmišljanjem, koncentracijom ili donošenjem odluka
• misli o smrti ili samoubilačkim planovima ili pokušajima

Prevencija samoubojstva

Ako mislite da netko neposredno prijeti samoozljeđivanju ili ozljeđivanju druge osobe:

• Nazovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve.
• Ostanite s tom osobom dok ne stigne pomoć.
• Uklonite pištolje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu naštetiti.
• Slušajte, ali nemojte osuđivati, raspravljati, prijetiti ili vikati.

Ako mislite da netko razmišlja o samoubojstvu ili jeste, potražite pomoć s vruće linije za krizu ili prevenciju samoubojstva. Isprobajte Nacionalnu liniju za sprječavanje samoubojstava na 800-273-8255.

Bipolarni I poremećaj

Bipolarni I poremećaj uključuje jednu ili više maničnih epizoda ili miješane (manične i depresivne) epizode i može uključivati ​​veliku depresivnu epizodu. Epizode nisu posljedica zdravstvenog stanja ili upotrebe supstanci.

Bipolarni II poremećaj

Bipolarni II poremećaj ima jednu ili više ozbiljnih depresivnih epizoda s najmanje jednom hipomaničnom epizodom. Hipomanija je manji oblik manije. Nema maničnih epizoda, ali pojedinac može doživjeti mješovitu epizodu.

Bipolarni II ne narušava vašu sposobnost funkcioniranja kao bipolarni I poremećaj. Simptomi i dalje moraju uzrokovati puno nevolje ili problema na poslu, u školi ili u vezama. Uobičajeno je da se oni s bipolarnim poremećajem II ne sjećaju svojih hipomanijskih epizoda.

Ciklotimija

Cyclothymia je karakterizirana promjenom depresije na niskoj razini, zajedno s razdobljima hipomanije. Simptomi moraju biti prisutni najmanje dvije godine kod odraslih ili godinu dana kod djece prije postavljanja dijagnoze. Odrasli imaju razdoblja bez simptoma koja ne traju duže od dva mjeseca. Djeca i tinejdžeri imaju razdoblja bez simptoma koji traju samo oko mjesec dana.

Bipolarni poremećaj s brzim biciklizmom

Ova je kategorija teški oblik bipolarnog poremećaja. Javlja se kada osoba ima najmanje četiri epizode velike depresije, manije, hipomanije ili mješovitih stanja u roku od godinu dana. Utječe brzi biciklizam.

Nije drugačije navedeno (NOS)

Ova je kategorija za simptome bipolarnog poremećaja koji se jasno ne uklapaju u druge vrste. NOS se dijagnosticira kada su prisutni višestruki simptomi bipolarnog poremećaja, ali nedovoljno da zadovolji oznaku bilo koje druge podvrste. Ova kategorija također može uključivati ​​brze promjene raspoloženja koje ne traju dovoljno dugo da bi bile istinske manične ili depresivne epizode. Bipolarni poremećaj NOS uključuje višestruke hipomanične epizode bez veće depresivne epizode.

Dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja u djece

Bipolarni poremećaj nije samo problem odraslih, već se može javiti i kod djece. Dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja u djece može biti teško jer simptomi ovog poremećaja ponekad mogu oponašati simptome poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD).

Ako se vaše dijete liječi od ADHD-a, a simptomi mu se nisu poboljšali, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti bipolarnog poremećaja. Simptomi bipolarnog poremećaja u djece mogu uključivati:

• impulzivnost
• razdražljivost
• agresija (manija)
• hiperaktivnost
• emocionalni ispadi
• razdoblja tuge

Kriteriji za dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja u djece slični su dijagnozi stanja u odraslih. Ne postoji poseban dijagnostički test, pa će liječnik možda postaviti niz pitanja o djetetovom raspoloženju, načinu spavanja i ponašanju.

Na primjer, koliko često vaše dijete ima emocionalne ispade? Koliko sati dnevno spava vaše dijete? Koliko često vaše dijete ima razdoblja agresije i razdražljivosti? Ako su ponašanje i stav vašeg djeteta epizodni, vaš liječnik može postaviti dijagnozu bipolarnog poremećaja.

Liječnik također može pitati o vašoj obiteljskoj anamnezi depresije ili bipolarnog poremećaja, kao i provjeriti funkciju štitnjače vašeg djeteta kako bi isključio neaktivnu štitnjaču.

Pogrešno dijagnosticiranje

Bipolarni poremećaj najčešće se pogrešno dijagnosticira u ranoj fazi, što je često tijekom tinejdžerskih godina. Kad se dijagnosticira kao nešto drugo, simptomi bipolarnog poremećaja mogu se pogoršati. To se obično događa jer se pruža pogrešan tretman.

Ostali čimbenici pogrešne dijagnoze su nedosljednost u vremenskom slijedu epizoda i ponašanja. Većina ljudi ne traži liječenje dok ne doživi depresivnu epizodu.

Prema studiji iz 2006. objavljenoj godine, oko 69 posto svih slučajeva pogrešno je dijagnosticirano. Trećina njih nije pravilno dijagnosticirana 10 godina ili više.

To stanje dijeli mnoge simptome povezane s drugim mentalnim poremećajima. Bipolarni poremećaj često se pogrešno dijagnosticira kao unipolarna (velika) depresija, anksioznost, OCD, ADHD, poremećaj prehrane ili poremećaj osobnosti. Neke stvari koje bi liječnicima mogle pomoći u ispravnom postupku su snažno poznavanje obiteljske povijesti, epizode depresije koje se brzo ponavljaju i upitnik za poremećaj raspoloženja.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vjerujete da imate bilo kakve simptome bipolarnog poremećaja ili neko drugo mentalno zdravstveno stanje.