Što je atonija maternice, zašto se to događa, rizici i kako liječiti

Sadržaj

• Zašto se to događa
• Rizici i komplikacije atonije maternice
• Kakav je tretman

Atonija maternice odgovara gubitku sposobnosti maternice da se stegne nakon poroda, što povećava rizik od postporođajnog krvarenja, što dovodi u opasnost život žene. Ova se situacija može lakše dogoditi kod žena koje su trudne s blizancima, koje su mlađe od 20 ili više od 40 godina ili imaju prekomjernu tjelesnu težinu.

Važno je identificirati čimbenike rizika za atoniju maternice kako bi se moglo uspostaviti profilaktičko liječenje kako bi se spriječile komplikacije tijekom ili nakon poroda, primjenom oksitocina u trećoj fazi poroda kako bi se normalno potaknulo stezanje maternice i na taj način izbjegla atonija .

Zašto se to događa

U normalnim uvjetima, nakon odlaska posteljice, maternica se skuplja s ciljem promicanja hemostaze i sprečavanja prekomjernog krvarenja. Međutim, kad je sposobnost maternice da se stegne smanjena, maternične posude odgovorne za promicanje hemostaze ne rade ispravno, što pogoduje pojavi krvarenja.

Dakle, neke od situacija koje mogu ometati sposobnost maternice da se stegne su:

• Dvostruka trudnoća;
• Pretilost;
• Promjene na maternici, poput prisutnosti mioma i dvoroge maternice;
• Liječenje preeklampsije ili eklampsije magnezijevim sulfatom;
• Produljeni porod;
• Dob žene, koja je češća u žena mlađih od 20 godina i starijih od 40 godina.

Uz to, žene koje su imale atoniju maternice u prethodnim trudnoćama imaju povećani rizik od ponovne trudnoće u budućnosti, stoga je važno da se o tome obavijesti liječnik kako bi se mogle poduzeti profilaktičke mjere za sprečavanje atonije.

Rizici i komplikacije atonije maternice

Glavna komplikacija vezana uz atoniju maternice je postporođajno krvarenje, jer se maternične žile ne mogu pravilno ugovoriti kako bi pospješile hemostazu. Dakle, može doći do gubitka velike količine krvi, što može ugroziti život žene. Saznajte više o krvarenju nakon porođaja.

Uz krvarenje, atonija maternice može se povezati i s drugim rizicima i komplikacijama poput zatajenja bubrega i jetre, promjena u procesu zgrušavanja u tijelu, gubitka plodnosti i hipovolemijskog šoka, koji karakterizira veliki gubitak tekućine i krvi i progresivni gubitak srčane funkcije, što rezultira smanjenjem količine kisika koje tijelo distribuira i može ugroziti život osobe. Shvatite što je hipovolemični šok i kako ga prepoznati.

Kakav je tretman

Kako bi se spriječila atonija maternice, preporučuje se davanje oksitocina kada žena uđe u treću fazu poroda, koja odgovara razdoblju izgona. To je zato što oksitocin može pogodovati kontrakciji maternice, olakšavajući izbacivanje djeteta i stimulirajući hemostazu.

U slučajevima kada oksitocin nema željeni učinak, možda će biti potrebno izvršiti kirurški zahvat za sprečavanje krvarenja i liječenje atonije maternice, a može se izvršiti i tamponada maternice kako bi se smanjilo ili zaustavilo krvarenje, a također se preporučuje upotreba antibiotici i oksitocin koji jamče rezultat.

U ozbiljnijim situacijama liječnik može preporučiti totalnu histerektomiju, u kojoj se uklanjaju maternica i cerviks, a tada je moguće riješiti krvarenje. Pogledajte kako se izvodi histerektomija.