Pitajte stručnjaka: Sjednite s gastronomom

Sadržaj

• Je li moguće pogrešno dijagnosticirati ulcerozni kolitis (UC)? Kako ću znati je li riječ o pogrešnoj dijagnozi ili da trebam drugačiji tretman?
• Koje su komplikacije neliječenog ili nepropisno liječenog UC?
• Koje su dostupne mogućnosti liječenja za UC? Postoje li neki koji djeluju bolje od drugih?
• Protuupalna sredstva
• Antibiotici
• Imunosupresivi
• Biološke terapije
• Postoje li nuspojave lijekova kojih bih trebao biti svjestan?
• Protuupalni lijekovi
• Antibiotici
• Imunosupresivi
• Biološke terapije
• Kako ću znati ako moje liječenje ne funkcionira kako treba?
• Koji su uobičajeni okidači UC-a?
• Koliko je uobičajen UC? KVČB? Je li nasljedna?
• Postoje li prirodni lijekovi za UC? Alternativne terapije? Rade li?
• Dijetetski lijekovi
• Biljni lijekovi
• Kontrola stresa
• Vježbajte
• Trebam li razmisliti o operaciji?
• Gdje mogu pronaći više informacija o UC-u ili podršku ljudi koji također žive s tim problemom?

Je li moguće pogrešno dijagnosticirati ulcerozni kolitis (UC)? Kako ću znati je li riječ o pogrešnoj dijagnozi ili da trebam drugačiji tretman?

Ljudi često brkaju UC s Crohnovom bolešću. Crohn je također česta upalna bolest crijeva (IBD). Nekoliko simptoma je slično, poput remisije i pojave bolesti.

Da biste utvrdili imate li UC ili Crohnovu bolest, posjetite svog liječnika i testirajte se. Možda ćete morati ponoviti kolonoskopiju ili liječnik može naložiti RTG tankog crijeva kako bi provjerio je li pogođen. Ako jest, možda imate Crohnovu bolest. UC utječe samo na debelo crijevo. Suprotno tome, Crohnovi bi mogli utjecati na bilo koji dio vašeg gastrointestinalnog trakta.

Koje su komplikacije neliječenog ili nepropisno liječenog UC?

Nepravilno liječen ili neliječen UC može uzrokovati bolove u trbuhu, proljev i rektalno krvarenje. Jaka krvarenja mogu potaknuti ekstremni umor, izraženu anemiju i otežano disanje. Ako je vaš UC toliko ozbiljan da ne reagira na liječenje, liječnik može preporučiti uklanjanje debelog crijeva (poznatog i kao debelo crijevo).

Koje su dostupne mogućnosti liječenja za UC? Postoje li neki koji djeluju bolje od drugih?

Imate sljedeće mogućnosti liječenja za UC:

Protuupalna sredstva

Ti su lijekovi obično prvi način djelovanja za liječenje UC-a. Uključuju kortikosteroide i 5-aminosalicilate (5-ASA). Ovisno o tome koji je dio debelog crijeva pogođen, ove lijekove možete uzimati oralno, kao čepić ili kao klistir.

Antibiotici

Liječnici propisuju antibiotike ako sumnjaju da postoji infekcija u vašem debelom crijevu. Međutim, osobama s UC-om često se savjetuje da ne uzimaju antibiotike jer mogu izazvati proljev.

Imunosupresivi

Ovi lijekovi mogu kontrolirati upalu. Uključuju merkaptopurin, azatioprin i ciklosporin. Ostanite u kontaktu sa svojim liječnikom ako ih uzimate. Nuspojave mogu utjecati na vašu jetru, kao i na gušteraču.

Biološke terapije

Biološke terapije uključuju Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) i Simponi (golimumab). Poznati su i kao inhibitori faktora tumorske nekroze (TNF). Oni kontroliraju vaš abnormalni imunološki odgovor. Entyvio (vedolizumab) koristi se za liječenje UC u osoba koje ne reagiraju ili ne mogu tolerirati razne druge tretmane.

Postoje li nuspojave lijekova kojih bih trebao biti svjestan?

Slijedi popis nekih uobičajenih UC lijekova s ​​njihovim tipičnim nuspojavama:

Protuupalni lijekovi

Česte nuspojave 5-ASA uključuju povraćanje, mučninu i gubitak apetita.

Dugoročno, kortikosteroidi mogu dovesti do nuspojava poput visokog krvnog tlaka, povećanog rizika od infekcije, visoke razine šećera u krvi, akni, debljanja, promjena raspoloženja, katarakte, nesanice i oštećenja kostiju.

Antibiotici

Cipro i Flagyl obično se prepisuju osobama s UC. Njihove česte nuspojave uključuju uznemireni želudac, proljev, gubitak apetita i povraćanje.

Cipro je fluorokinolonski antibiotik. Fluorokinoloni mogu povećati rizik od ozbiljnih suza ili puknuća u aorti, što može uzrokovati ozbiljna, po život opasna krvarenja.

Stariji i osobe s anamnezom aneurizmi ili određenih kardiovaskularnih bolesti mogu biti u većem riziku. Ovaj štetni događaj može se dogoditi s bilo kojim fluorokinolonom koji se uzima oralno ili u obliku injekcije.

Imunosupresivi

6-merkaptopurin (6-MP) i azatioprin (AZA) mogu izazvati nuspojave poput smanjene otpornosti na infekcije, karcinom kože, upalu jetre i limfom.

Biološke terapije

Biološke terapije uključuju Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) i Simponi (golimumab).

Uobičajene nuspojave uključuju svrbež, crvenilo, bol ili blago oticanje u blizini mjesta uboda, vrućicu, glavobolju, mrzlicu i osip.

Kako ću znati ako moje liječenje ne funkcionira kako treba?

Ako vaš lijek ne djeluje, imat ćete trajni proljev, rektalno krvarenje i bolove u trbuhu - čak i nakon tri do četiri tjedna boravka u lijeku.

Koji su uobičajeni okidači UC-a?

Uobičajeni pokretači UC-a uključuju mliječne proizvode, grah, kavu, sjemenke, brokulu, kukuruz i alkohol.

Koliko je uobičajen UC? KVČB? Je li nasljedna?

Prema trenutnim procjenama, otprilike živi s IBD-om. Ako imate člana obitelji koji ima IBD, to može povećati rizik od nastanka.

• Prevalencija UC je 238 na svakih 100 000 odraslih osoba.
• Prevalencija Crohnove bolesti je oko 201 na svakih 100 000 odraslih osoba.

Postoje li prirodni lijekovi za UC? Alternativne terapije? Rade li?

Postoji nekoliko drugih mogućnosti za osobe koje ne podnose lijekove.

Dijetetski lijekovi

Dijeta s malo vlakana i masnoća čini se vrlo korisnom u smanjenju učestalosti tipičnih pogoršanja UC-a. Uklanjanje određene hrane iz vaše prehrane može imati isti učinak. Na primjer, mliječna hrana, alkohol, meso i hrana s visokim udjelom ugljikohidrata.

Biljni lijekovi

Razni biljni lijekovi mogu biti prikladni za liječenje UC. Uključuju boswelliju, sjeme / ljusku psylliuma i kurkumu.

Kontrola stresa

Možete spriječiti recidiv UC terapijama za ublažavanje stresa, poput joge ili meditacije.

Vježbajte

Dodavanje redovite tjelesne aktivnosti u vašu rutinu može vam pomoći u upravljanju vašim UC-om.

Trebam li razmisliti o operaciji?

Otprilike 25 do 40 posto ljudi s UC treba operaciju uklanjanja debelog crijeva.

Operacija postaje neophodna zbog sljedećeg:

• neuspjeh liječenja
• opsežno krvarenje
• ozbiljne nuspojave određenih lijekova

Gdje mogu pronaći više informacija o UC-u ili podršku ljudi koji također žive s tim problemom?

Nevjerojatan i na dokazima utemeljen resurs je Američka zaklada Crohn's i Colitis. To je neprofitna organizacija s mnoštvom korisnih informacija o upravljanju UC-om.

Više informacija možete pronaći i pridruživanjem raznim zajednicama društvenih medija UC-a. Koristit će vam upoznavanje i povezivanje s drugim ljudima koji se bave potpuno istim problemima.

Zagovaranju možete pomoći i organiziranjem sastanaka, događaja i aktivnosti. Oni pružaju priliku ljudima koji su pogođeni bolešću da razmijene savjete, priče i resurse.

Doktor Saurabh Sethi je liječnik certificiran od strane specijaliziranog za gastroenterologiju, hepatologiju i naprednu interventnu endoskopiju. 2014. godine dr. Sethi završio je gastroenterološku i hepatološku stipendiju u Medicinskom centru Beth Israel Deaconess Medical School na Harvard Medical School. Ubrzo nakon toga, završio je svoje napredno stipendiranje za endoskopiju na Sveučilištu Stanford 2015. godine. Dr. Sethi sudjelovao je u više knjiga i istraživačkih publikacija, uključujući preko 30 recenziranih publikacija. Interesi dr. Sethi uključuju čitanje, bloganje, putovanja i zagovaranje javnog zdravlja.