Adenom hipofize: što je to, glavni uzroci i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• 1. Laktotrofni adenom
• 2. Somatotrofni adenom
• 3. Kortikotrofni adenom
• 4. Gonadotrofni adenom
• 5. Tirotrofni adenom
• 6. Adenom koji ne luči
• Uzroci adenoma hipofize
• Kako potvrditi dijagnozu
• Kako se vrši liječenje
• Kirurgija
• Lijekovi

Adenom hipofize, poznat i kao adenom hipofize, vrsta je dobroćudnog tumora hipofize, to je žlijezda smještena u mozgu koja je odgovorna za kontrolu proizvodnje hormona poput kortizola, prolaktina, hormona rasta i hormona koji stimuliraju funkcioniranje jajnika i testisa. , na primjer.

Ova vrsta tumora je rijetka i, jer je benigna, ne dovodi život u opasnost, no može uzrokovati simptome koji smanjuju kvalitetu života poput neplodnosti, smanjenog libida, proizvodnje mlijeka ili neuroloških simptoma poput glavobolje ili djelomičnog gubitka vizija.

Kad god se pojave simptomi koji mogu ukazivati ​​na adenom u hipofizi, važno je konzultirati se s endokrinologom, neurologom ili onkologom radi obavljanja dijagnostičkih testova, prepoznavanja problema i započinjanja najprikladnijeg liječenja.

Glavni simptomi

U većini slučajeva uobičajeni simptomi adenoma hipofize su glavobolja, smanjen vid, smanjen spolni apetit i promjene u menstrualnom ciklusu u žena.

Međutim, postoje i drugi simptomi koji se mogu pojaviti, a razlikuju se ovisno o vrsti hormona na koji je adenom utjecao:

1. Laktotrofni adenom

Laktotrofni adenom hipofize karakterizira hiperprolaktinemija, odnosno porast hormona prolaktina, odgovornog za proizvodnju mlijeka. Kod ove vrste adenoma glavni simptom je stvaranje mlijeka u grudima muškaraca ili žena koje ne doje.

Uz to, drugi simptomi koji se mogu pojaviti su smanjeni spolni apetit, neplodnost, menstrualne promjene ili impotencija kod muškaraca.

2. Somatotrofni adenom

Somatotrofni adenom hipofize karakterizira povećana proizvodnja hormona rasta i može uzrokovati povećanje veličine i debljine prstiju na rukama i nogama, uz povećanje čela, čeljusti i nosa koji mijenjaju oblik lica. Ovo je stanje poznato kao akromegalija kod odraslih ili gigantizam kod djece.

Uz to, drugi simptomi koji se mogu pojaviti uključuju bolove u zglobovima, slabost mišića, smanjeni spolni apetit, promjene u menstrualnom ciklusu, povećanu proizvodnju znoja ili umor.

3. Kortikotrofni adenom

Kortikotrofni adenom hipofize povezan je s povećanom proizvodnjom hormona kortizola, koji je odgovoran za povećanje razine glukoze u krvi i taloženje masti u tkivima i organima.

Općenito, ova vrsta adenoma hipofize može uzrokovati Cushingov sindrom koji uzrokuje simptome brzog debljanja, nakupljanja masnoće na licu i leđima, slabosti mišića, dlake na ušima i kožnih problema poput akni i lošeg zacjeljivanja, na primjer.

Uz to, ova vrsta adenoma hipofize može uzrokovati depresiju i promjene raspoloženja.

4. Gonadotrofni adenom

Gonadotrofični adenom hipofize povezan je s povećanom proizvodnjom hormona koji kontroliraju ovulaciju kod žena i proizvodnju sperme kod muškaraca. Međutim, ova vrsta adenoma hipofize nema specifične simptome.

5. Tirotrofni adenom

Tirotrofni adenom je vrsta adenoma hipofize kod koje dolazi do povećanja proizvodnje hormona štitnjače koji mogu uzrokovati hipertireozu. Simptomi ove vrste adenoma hipofize uključuju povećani broj otkucaja srca, nervozu, uznemirenost, gubitak težine, drhtanje ili projekciju očne jabučice, na primjer.

6. Adenom koji ne luči

Nesekretorni adenom hipofize vrsta je adenoma hipofize koja ne ometa proizvodnju hormona, ne uzrokuje porast hormona i općenito ne pokazuje simptome. Međutim, ako adenom i dalje raste, može vršiti pritisak na hipofizu i rezultirati hormonalnim promjenama.

Uzroci adenoma hipofize

Uzroci adenoma hipofize još uvijek nisu poznati, međutim neka istraživanja pokazuju da se ova vrsta tumora može pojaviti zbog promjena u DNA stanica ili kod ljudi koji imaju druge čimbenike rizika kao što su:

• Višestruka endokrina neoplazija: ovaj sindrom je rijetka nasljedna bolest uzrokovana promjenama u DNA koje uzrokuju tumor ili povećani rast različitih žlijezda u tijelu, uključujući hipofizu, što može povećati rizik od adenoma hipofize;
• McCune-Albright sindrom: ovaj rijetki genetski sindrom nastaje zbog promjena u DNK i može uzrokovati promjene u proizvodnji hormona u hipofizi te, uz probleme u kostima i koži;
• Carneyev kompleks: je rijedak obiteljski genetski maligni sindrom koji može uzrokovati adenom hipofize i druge pridružene karcinome kao što su ciste prostate ili štitnjače i jajnika.

Osim toga, izlaganje zračenju može povećati rizik od promjena u DNK i razvoja adenoma hipofize.

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnozu adenoma hipofize postavlja neurolog ili onkolog prema simptomima i laboratorijskim testovima za analizu razine hormona i uključuje:

• Kortizol u mokraći, slini ili krvi;
• Luteotrofni hormon i hormon koji stimulira folikule u krvi;
• Prolaktin u krvi;
• Glikemijska krivulja;
• Hormoni štitnjače poput TSH, T3 i T4 u krvi.

Osim toga, da bi potvrdio dijagnozu, liječnik može zatražiti magnetsku rezonancu hipofize.

Kako se vrši liječenje

Liječenje adenoma hipofize može se provesti lijekovima ili operacijama, a ovisi o vrsti adenoma i veličini tumora:

Kirurgija

Operacija je indicirana kada je adenom hipofize nesekretornog tipa i veći od 1 cm. Osim toga, u ovom je slučaju kirurško liječenje indicirano samo ako se javi simptom gubitka ili promjene vida.

Kada je nesekretorni tumor manji od 1 cm ili bez simptoma, liječenje se provodi redovitim medicinskim nadzorom i magnetskom rezonancijom kako bi se procijenio rast tumora tijekom vremena. ako je potrebno, liječnik može preporučiti upotrebu lijekova ili operaciju.

Osim toga, za adenome hipofize u kojima se mijenja hormon rasta ili kortizol, može biti indicirana i operacija, kao i uporaba lijekova.

Lijekovi

Lijekovi koji se koriste za liječenje adenoma razlikuju se ovisno o vrsti adenoma i uključuju:

• Pegvisomanto, oktreotid ili lanreotid: indicirano za somatotrofni adenom;
• Ketokonazol ili mitotan: indicirano za kortikotrofni adenom;
• Kabergolin ili bromokriptin: indicirano za laktotrofni adenom.

Uz to, liječnik može preporučiti radioterapiju u slučajevima somatotrofnog ili kortikotrofnog adenoma.