Akutna respiratorna insuficijencija

Sadržaj

• Vrste akutnog zatajenja dišnog sustava
• Koji su simptomi akutnog zatajenja dišnog sustava?
• Što uzrokuje akutno zatajenje dišnog sustava?
• Opstrukcija
• Ozljeda
• Sindrom akutnog respiracijskog distresa
• Zlouporaba droga ili alkohola
• Kemijsko udisanje
• Moždani udar
• Infekcija
• Tko je u opasnosti od akutnog zatajenja dišnog sustava?
• Dijagnosticiranje akutnog respiratornog zatajenja
• Liječenje akutnog respiratornog zatajenja
• Što mogu dugoročno očekivati?

Što je akutno zatajenje dišnog sustava?

Akutno zatajenje dišnog sustava događa se kada se tekućina nakuplja u zračnim vrećicama u plućima. Kad se to dogodi, pluća ne mogu ispuštati kisik u krv. Zauzvrat, vaši organi ne mogu dobiti dovoljno krvi bogate kisikom da bi mogli funkcionirati. Također možete razviti akutno respiratorno zatajenje ako vam pluća ne mogu ukloniti ugljični dioksid iz krvi.

Zastoj disanja događa se kada kapilare ili sitne krvne žile koje okružuju vaše zračne vrećice ne mogu pravilno zamijeniti ugljični dioksid za kisik. Stanje može biti akutno ili kronično. S akutnim respiratornim zatajenjem, imate neposredne simptome zbog nedostatka kisika u tijelu. U većini slučajeva ovaj neuspjeh može dovesti do smrti ako se brzo ne liječi.

Vrste akutnog zatajenja dišnog sustava

Dvije vrste akutnog i kroničnog respiratornog zatajenja su hipoksemična i hiperkapnična. Oba stanja mogu izazvati ozbiljne komplikacije i uvjeti često koegzistiraju.

Hipoksemijsko respiratorno zatajenje znači da nemate dovoljno kisika u krvi, ali razina ugljičnog dioksida blizu je normalnoj.

Hiperkapnična respiratorna insuficijencija znači da u vašoj krvi ima previše ugljičnog dioksida i gotovo normalno ili nema dovoljno kisika u krvi.

Koji su simptomi akutnog zatajenja dišnog sustava?

Simptomi akutnog respiratornog zatajenja ovise o njegovom osnovnom uzroku i razinama ugljičnog dioksida i kisika u krvi.

Osobe s visokom razinom ugljičnog dioksida mogu doživjeti:

• ubrzano disanje
• zbunjenost

Osobe s niskom razinom kisika mogu doživjeti:

• nemogućnost disanja
• plavkasto obojenje kože, vrhova prstiju ili usana

Osobe s akutnim zatajenjem pluća i niskom razinom kisika mogu doživjeti:

• nemir
• anksioznost
• pospanost
• gubitak svijesti
• ubrzano i plitko disanje
• ubrzano srce
• nepravilan rad srca (aritmije)
• obilno znojenje

Što uzrokuje akutno zatajenje dišnog sustava?

Akutno zatajenje dišnog sustava ima nekoliko različitih uzroka:

Opstrukcija

Kad vam nešto legne u grlo, možda ćete imati problema s unosom dovoljno kisika u pluća. Opstrukcija se može pojaviti i kod osoba s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB) ili astmom kada zbog pogoršanja dišni putovi postanu suženi.

Ozljeda

Ozljeda koja oštećuje ili ugrožava vaš dišni sustav može negativno utjecati na količinu kisika u vašoj krvi. Na primjer, ozljeda leđne moždine ili mozga može odmah utjecati na vaše disanje. Mozak govori plućima da dišu. Ako mozak ne može prenositi poruke zbog ozljede ili oštećenja, pluća ne mogu nastaviti pravilno funkcionirati.

Ozljeda rebara ili prsa također može otežati proces disanja. Te ozljede mogu narušiti vašu sposobnost udisanja dovoljno kisika u pluća.

Sindrom akutnog respiracijskog distresa

Akutni respiratorni distres sindrom (ARDS) ozbiljno je stanje koje karakterizira niska razina kisika u krvi. ARDS utječe na vas ako već imate osnovni zdravstveni problem poput:

• upala pluća
• pankreatitis (upala gušterače)
• teška trauma
• sepsa
• teške ozljede mozga
• ozljede pluća uzrokovane udisanjem dima ili kemijskih proizvoda

To se može dogoditi dok ste u bolnici na liječenju zbog vašeg osnovnog stanja.

Zlouporaba droga ili alkohola

Ako predozirate drogu ili pijete previše alkohola, možete oslabiti rad mozga i ometati sposobnost udisanja ili izdisaja.

Kemijsko udisanje

Udisanje otrovnih kemikalija, dima ili dima također može uzrokovati akutno zatajenje dišnog sustava. Te kemikalije mogu ozlijediti ili oštetiti tkiva pluća, uključujući zračne vrećice i kapilare.

Moždani udar

Moždani udar se događa kada vaš mozak doživi odumiranje ili oštećenje tkiva na jednoj ili obje strane mozga. Često pogađa samo jednu stranu. Iako moždani udar predstavlja neke znakove upozorenja, poput nejasnog govora ili zbunjenosti, obično se dogodi brzo. Ako imate moždani udar, možete izgubiti sposobnost pravilnog disanja.

Infekcija

Infekcije su čest uzrok respiratornog poremećaja. Posebno upala pluća može uzrokovati zatajenje dišnog sustava, čak i ako nema ARDS-a. Prema klinici Mayo, u nekim slučajevima upala pluća zahvaća svih pet režnja pluća.

Tko je u opasnosti od akutnog zatajenja dišnog sustava?

Možda ćete biti izloženi riziku od akutnog zatajenja dišnog sustava ako:

• pušiti duhanske proizvode
• prekomjerno pijte alkohol
• imaju obiteljsku anamnezu bolesti ili bolesti dišnog sustava
• zadobiti ozljedu kralježnice, mozga ili prsa
• imaju ugrožen imunološki sustav
• imate kronične (dugotrajne) respiratorne probleme, poput raka pluća, kronične opstruktivne plućne bolesti (HOBP) ili astme

Dijagnosticiranje akutnog respiratornog zatajenja

Akutno zatajenje dišnog sustava zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Možda ćete dobiti kisik kako bi vam pomogao disati i spriječio odumiranje tkiva u vašim organima i mozgu.

Nakon što vas liječnik stabilizira, poduzet će određene korake za dijagnozu vašeg stanja, kao što su:

• obaviti fizički ispit
• postavljati vam pitanja o vašoj obiteljskoj ili osobnoj zdravstvenoj povijesti
• provjerite razinu kisika i ugljičnog dioksida u tijelu s uređajem za pulsnu oksimetriju i testom plinova u arterijskoj krvi
• naručite rentgen prsnog koša kako biste tražili abnormalnosti u plućima

Liječenje akutnog respiratornog zatajenja

Liječenje se obično odnosi na sva osnovna stanja koja imate. Tada će liječnik liječiti vaše respiratorno zatajenje raznim opcijama.

• Liječnik vam može propisati lijekove protiv bolova ili druge lijekove koji će vam pomoći da bolje dišete.
• Ako sami možete adekvatno disati, a hipoksemija je blaga, možda ćete dobiti kisik iz spremnika za kisik koji će vam pomoći da bolje dišete. Prijenosni spremnici za zrak dostupni su ako ih vaše stanje zahtijeva.
• Ako sami ne možete pravilno disati, liječnik vam može umetnuti cijev za disanje u usta ili nos i spojiti cijev na ventilator kako bi vam pomogao disati.
• Ako vam je potrebna dugotrajna podrška za ventilator, možda će biti potrebna operacija koja stvara umjetni dišni put u dušniku, nazvana traheostomija.
• Možda ćete kisik dobivati ​​putem spremnika za kisik ili ventilatora kako biste lakše disali.

Što mogu dugoročno očekivati?

Možda ćete primijetiti poboljšanje plućne funkcije ako dobijete odgovarajući tretman za vaše osnovno stanje. Možda će vam trebati i plućna rehabilitacija, koja uključuje terapiju vježbanjem, edukaciju i savjetovanje.

Akutno zatajenje dišnog sustava može dugoročno oštetiti vaša pluća. Važno je potražiti hitnu medicinsku pomoć ako imate simptome zatajenja dišnog sustava.