Akutni nefritis

Sadržaj

• Koje su različite vrste akutnog nefritisa
• Intersticijski nefritis
• Pijelonefritis
• Glomerulonefritis
• Što uzrokuje akutni nefritis?
• Intersticijski nefritis
• Pijelonefritis
• Glomerulonefritis
• Tko je u opasnosti od akutnog nefritisa?
• Koji su simptomi akutnog nefritisa?
• Kako se dijagnosticira akutni nefritis?
• Kako se liječi akutni nefritis?
• Lijekovi
• Dodaci
• Dijaliza
• Kućna njega
• Jedite manje natrija
  
• Kakvi su dugoročni izgledi?
• Izvori članaka

Pregled

Vaši bubrezi su filtri vašeg tijela. Ova dva organa u obliku graha sofisticirani su sustav za uklanjanje otpada. Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK), oni dnevno prerade 120 do 150 kvarta krvi i uklone do 2 kvarte otpadnih proizvoda i viška vode.

Akutni nefritis nastaje kad vam se bubrezi iznenada upale. Akutni nefritis ima nekoliko uzroka i u konačnici može dovesti do zatajenja bubrega ako se ne liječi. Ovo je stanje prije bilo poznato kao Bright-ova bolest.

Koje su različite vrste akutnog nefritisa

Postoji nekoliko vrsta akutnog nefritisa:

Intersticijski nefritis

Kod intersticijskog nefritisa upale se prostori između bubrežnih tubula. Ova upala izaziva bubrenje bubrega.

Pijelonefritis

Pijelonefritis je upala bubrega, obično zbog bakterijske infekcije. U većini slučajeva infekcija započinje unutar mokraćnog mjehura, a zatim migrira mokraćovodima u bubrege. Ureteri su dvije cijevi koje transportiraju urin iz svakog bubrega u mjehur.

Glomerulonefritis

Ova vrsta akutnog nefritisa stvara upalu u glomerulima. Unutar svakog bubrega nalaze se milijuni kapilara. Glomeruli su malene nakupine kapilara koje prenose krv i ponašaju se kao filtrirajuće jedinice. Oštećeni i upaljeni glomeruli možda neće pravilno filtrirati krv. Saznajte više o glomerulonefritisu.

Što uzrokuje akutni nefritis?

Svaka vrsta akutnog nefritisa ima svoje uzroke.

Intersticijski nefritis

Ova vrsta često je posljedica alergijske reakcije na lijek ili antibiotik. Alergijska reakcija neposredni je odgovor tijela na stranu tvar. Liječnik vam je možda propisao lijek da vam pomogne, ali tijelo ga smatra štetnom tvari. To tjelesni napad napada samog, što rezultira upalom.

Nizak kalij u krvi još je jedan od uzroka intersticijskog nefritisa. Kalij pomaže u regulaciji mnogih funkcija u tijelu, uključujući otkucaje srca i metabolizam.

Dugotrajno uzimanje lijekova može oštetiti bubrežna tkiva i dovesti do intersticijskog nefritisa.

Pijelonefritis

Većina slučajeva pijelonefritisa proizlazi izE coli bakterijske infekcije. Ova vrsta bakterija prvenstveno se nalazi u debelom crijevu i izlučuje se stolicom. Bakterija može putovati iz uretre do mjehura i bubrega, što rezultira pijelonefritisom.

Iako je bakterijska infekcija vodeći uzrok pijelonefritisa, drugi mogući uzroci uključuju:

• urinarni pregledi koji koriste cistoskop, instrument koji gleda unutar mokraćnog mjehura
• operacija mokraćnog mjehura, bubrega ili mokraćovoda
• stvaranje bubrežnih kamenaca, kamenastih formacija koje se sastoje od minerala i drugog otpadnog materijala

Glomerulonefritis

Glavni uzrok ove vrste infekcije bubrega nije poznat. Međutim, neki uvjeti mogu potaknuti infekciju, uključujući:

• problemi u imunološkom sustavu
• povijest raka
• apsces koji se lomi i krvlju putuje do vaših bubrega

Tko je u opasnosti od akutnog nefritisa?

Određeni ljudi imaju veći rizik od akutnog nefritisa. Čimbenici rizika za akutni nefritis uključuju:

• obiteljska anamneza bubrežnih bolesti i infekcija
• koji imaju bolest imunološkog sustava, poput lupusa
• uzimanje previše antibiotika ili lijekova protiv bolova
• nedavna operacija mokraćnog sustava

Koji su simptomi akutnog nefritisa?

Vaši će se simptomi razlikovati ovisno o vrsti akutnog nefritisa koji imate. Najčešći simptomi sve tri vrste akutnog nefritisa su:

• bolovi u zdjelici
• bol ili osjećaj pečenja tijekom mokrenja
• česta potreba za mokrenjem
• mutna mokraća
• krv ili gnoj u mokraći
• bolovi u području bubrega ili trbuha
• oticanje tijela, obično u licu, nogama i stopalima
• povraćanje
• vrućica
• visoki krvni tlak

Kako se dijagnosticira akutni nefritis?

Liječnik će obaviti fizički pregled i uzeti anamnezu kako bi utvrdio možete li imati povećan rizik od akutnog nefritisa.

Laboratorijski testovi također mogu potvrditi ili isključiti prisutnost infekcije. Ti testovi uključuju analizu urina koja testira na prisutnost krvi, bakterija i bijelih krvnih stanica. Njihova značajna prisutnost može ukazivati ​​na infekciju.

Liječnik također može naručiti krvne pretrage. Dva važna pokazatelja su dušik uree u krvi (BUN) i kreatinin. To su otpadne tvari koje cirkuliraju u krvi, a bubrezi su odgovorni za njihovo filtriranje. Ako se poveća broj ovih brojki, to može značiti da i bubrezi ne rade.

Snimanje slike, poput CT-a ili ultrazvuka bubrega, može pokazati začepljenje ili upalu bubrega ili mokraćnog sustava.

Biopsija bubrega jedan je od najboljih načina dijagnosticiranja akutnog nefritisa. Budući da to uključuje ispitivanje stvarnog uzorka tkiva iz bubrega, ovaj se test ne provodi na svima. Ovaj se test provodi ako osoba ne reagira dobro na tretmane ili ako liječnik mora definitivno dijagnosticirati stanje.

Kako se liječi akutni nefritis?

Liječenje glomerulonefritisa i intersticijskog nefritisa može zahtijevati liječenje osnovnih stanja koja uzrokuju probleme. Na primjer, ako lijek koji uzimate uzrokuje probleme s bubrezima, liječnik vam može propisati zamjenski lijek.

Lijekovi

Liječnik će obično propisati antibiotike za liječenje bubrežne infekcije. Ako je vaša infekcija vrlo ozbiljna, možda će vam trebati intravenski (IV) antibiotici unutar bolničkog stacionara. IV antibiotici djeluju brže od antibiotika u obliku tableta. Infekcije poput pijelonefritisa mogu uzrokovati jake bolove. Liječnik vam može propisati lijekove za ublažavanje boli dok se oporavljate.

Ako su vam bubrezi jako upaljeni, liječnik vam može propisati kortikosteroide.

Dodaci

Kada i bubrezi ne rade dobro, to može utjecati na ravnotežu elektrolita u vašem tijelu. Elektroliti, poput kalija, natrija i magnezija, odgovorni su za stvaranje kemijskih reakcija u tijelu. Ako su razine elektrolita previsoke, liječnik vam može propisati IV tekućinu kako bi potaknuo bubrege da oslobode višak elektrolita. Ako su vam elektroliti niski, možda ćete trebati uzimati dodatke. To mogu uključivati ​​kalij ili fosforne tablete. Međutim, ne biste trebali uzimati nikakve dodatke bez odobrenja i preporuke liječnika.

Dijaliza

Ako je funkcija bubrega značajno oštećena zbog vaše infekcije, možda će vam trebati dijaliza. Ovo je postupak u kojem poseban stroj djeluje poput umjetnog bubrega. Dijaliza može biti privremena potreba. Međutim, ako su vam bubrezi pretrpjeli previše oštećenja, možda će vam trajno trebati dijaliza.

Kućna njega

Kada imate akutni nefritis, vašem tijelu treba vremena i energije da zacijeli. Liječnik će vam vjerojatno preporučiti odmor u krevetu za vrijeme oporavka. Liječnik vam također može savjetovati da povećate unos tekućine. To pomaže u sprječavanju dehidracije i održavanju bubrega da filtrira kako bi se oslobodili otpadni proizvodi.

Ako vaše stanje utječe na rad bubrega, liječnik vam može preporučiti posebnu prehranu s niskim udjelom elektrolita, poput kalija. Mnogo voća i povrća sadrži puno kalija. Liječnik će vas možda uputiti u vezi s hranom s niskim udjelom kalija.

Također možete malo povrća namočiti u vodi i isprazniti vodu prije nego što ga skuhate. Ovaj postupak, poznat kao ispiranje, može ukloniti višak kalija.

Liječnik vam može preporučiti i smanjenje namirnica s visokim udjelom natrija. Kad imate previše natrija u krvi, bubrezi se zadržavaju na vodi. To vam može povećati krvni tlak.

Postoje koraci koje možete poduzeti za smanjenje natrija u prehrani.

Jedite manje natrija

• Umjesto predpakiranog koristite svježe meso i povrće.Pretpakirana hrana ima puno natrija.
• Odaberite hranu s oznakom "s malo natrija" ili "bez natrija" kad god je to moguće.
• Kada jedete vani, zamolite vašeg poslužitelja restorana da zatraži da kuhar ograniči sol koja se dodaje u vašim jelima.
• Hranu začinite začinima i začinskim biljem, umjesto začina ili soli dodanih natrijumu.

Kakvi su dugoročni izgledi?

Sve tri vrste akutnog nefritisa poboljšat će se trenutnim liječenjem. Međutim, ako se vaše stanje ne liječi, možete razviti zatajenje bubrega. Zatajenje bubrega događa se kada jedan ili oba bubrega prestanu raditi na kratko ili trajno. Ako se to dogodi, možda će vam trajno trebati dijaliza. Iz tog razloga, od vitalne je važnosti odmah potražiti liječenje za sve sumnje na probleme s bubrezima.

Izvori članaka

• Dijaliza. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Glomerularne bolesti. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG i sur. (2012.). Biopsija bubrega u bolesnika s glomerulonefritisom: je li ranije to bolje? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E i sur. (2016.). Treba li nam i dalje bubrežna biopsija kod lupusnog nefritisa? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Intersticijski nefritis. (n.d.). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/intersticijski-nefritis
• Infekcija bubrega (pijelonefritis). (2017.). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• 10 najboljih savjeta za smanjenje soli u prehrani. (n.d.). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Vaši bubrezi i njihov rad. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Što je bubrežna (bubrežna) infekcija - pijelonefritis? (n.d.). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection- pyelonephritis