Što je Abulia?

Sadržaj

• Pregled
• Simptomi abulije
• Uzroci abulije
• Dijagnosticiranje abulije
• Liječenje abulije
• Uvjeti povezani s abulijom
• Kakvi su izgledi?

Pregled

Abulija je bolest koja se obično javlja nakon ozljede nekog područja ili područja mozga. Povezan je s lezijama mozga.

Iako abulija može postojati samostalno, često se nalazi zajedno s drugim poremećajima. Ti poremećaji mogu biti neurološke ili psihijatrijske prirode.

Abulija je široko nedijagnosticirano stanje i klasificira se po jakoj apatiji. To može rezultirati nedostatkom motivacije, a mnogi se s abulijom bore s pitanjima volje, volje ili nagona.

Oni s abulijom imaju manje motivacije unatoč normalnom raspoloženju, svijesti i spoznaji. Netko s abulijom ima želje, ali može se boriti da učini ono što je potrebno za postizanje ciljeva koje želi.

Abulija je česta, ali se često miješa s drugim problemima povezanim s mozgom. Moguće su mogućnosti liječenja, ali važno je da se ovo stanje dijagnosticira na odgovarajući način kako bi se moglo liječiti.

Unatoč važnosti dijagnoze, ovo se stanje rijetko priznaje. Međutim, posljednjih godina povećale su se rasprave i istraživanja oko dijagnoze abulije.

Simptomi abulije

Osoba s abulijom pokazuje simptome koji uključuju emocionalne promjene i promjene u ponašanju. Ovo stanje nije zbog smanjene razine svijesti, pažnje ili jezičnog kapaciteta.

Simptomi mogu uključivati:

• gubitak produktivnosti, truda i inicijative
• emocionalna ravnodušnost
• nedostatak planova i ciljeva
• manje ili odsutnost govora ili radnje
• nedostatak emocionalnih odgovora na važne životne događaje
• manje ciljane misli
• umanjen društveni interes
• slaba pažnja
• biti lako omesti

Oni s abulijom obično mogu opisati ciljeve, interese ili planove koje imaju. Međutim, obično to čine na manje opsežan način i kraće vrijeme, pokazujući početne znakove apatije.

Blaži slučajevi abulije češći su od ozbiljnih. Često je češće kod starijih ljudi s poremećajima raspoloženja, neurološkim problemima i drugim stanjima. Abulia se često vidi kao simptom u složenoj kliničkoj situaciji.

Potrebno je više istraživanja u vezi s dijagnozom i upravljanjem abulijom u starijih odraslih osoba. To je važno jer se pojavljuje zajedno s mnogim bolestima i poremećajima povezanim sa starenjem.

Uzroci abulije

Abulia je najčešće uzrokovana ozljedom mozga. Te se ozljede uglavnom vide u obliku lezija mozga.

Motivaciju pokreću čimbenici okoline koji oslobađaju neuronske signale. Kad su područja mozga oštećena, ti neuronski signali ne funkcioniraju ispravno. To rezultira nesposobnošću mozga da registrira nagradu. Slijedi apatičan odgovor.

Uobičajena pogođena područja mozga uključuju:

• bazalni gangliji
• frontalni režnjevi
• cingularni girus
• kautasta jezgra
• globus pallidus

To sugerira da se disfunkcija može pojaviti na područjima izvan područja lezije. Ta su područja povezana s oštećenom moždanom materijom, ali izvan nje.

Unatoč tome što je vjerojatno uključeno više od jednog neurotransmitera, većina studija usredotočila se na ulogu dopamina u slučajevima abulije.

Jedna studija na životinjama otkrila je da su oštećenja dopaminergičkih krugova povezana s apatijom. Istraživači misle da su ti putevi ono što nam omogućuje da impuls pretvorimo u akciju.

Postoje i socijalni, okolišni i biološki čimbenici koji mogu utjecati na pogon. Ovi čimbenici mogu izazvati apatiju. Ne treba ih miješati s prisutnošću abulije.

Dijagnosticiranje abulije

Abulija je možda češća nego što se nekada mislilo, jer je često široko nedijagnosticirano stanje, često zamijenjeno s drugim bolestima ili poremećajima. To može dovesti do toga da pojedinci ne liječe dulje vrijeme.

Ovo se stanje često miješa sa:

• depresija
• afazija
• demencija

U procesu dijagnoze važno je isključiti stanja koja mogu predstavljati apatiju kao simptom. Kao rezultat toga, liječnici često provode temeljite neurološke i psihosocijalne preglede kada je u pitanju apatija kako bi pružili diferencijalnu dijagnozu.

U istraživanju britanskih liječnika na temu apatije kod starijih odraslih, manje od 50 posto vjerovalo je da se abulija razlikuje od depresije.

Abulija je doista odvojena dijagnoza od depresije. Tuga ili negativne misli se ne pripisuju abuliji.

Vaš liječnik može odrediti fcMRI u stanju mirovanja. Ovaj test uključuje podvrgavanje magnetskoj rezonanci bez traženja posebnih zadataka dok se mozak preslikava. Drugi oblici snimanja mozga poput CT skeniranja također mogu pomoći u dijagnosticiranju stanja povezanih s abulijom.

Liječenje abulije

Liječnik mora rano identificirati abuliju kako bi vam mogao pomoći u prepoznavanju najboljih mogućnosti liječenja za vas.

Mogućnosti liječenja trenutno uključuju bromokriptin, koji je dokazano učinkovit u smanjenju apatije.

Ovaj se tretman često daje u malim dozama s malim povećanjem doze tijekom vremena. Tijekom uzimanja bromokriptina trebao bi vas nadgledati liječnik zbog potencijalnih negativnih nuspojava, uključujući:

• pospanost
• snižen krvni tlak
• porast kompulzivnog ponašanja

U malom broju studija slučaja L-dopa je testirana kao potencijalna opcija liječenja. Ovo je istraživanje otkrilo da je L-dopa uspješno liječio teške slučajeve abulije, ali učinci ovog lijeka nisu bili dugotrajni.

Lijek dopamina mogao bi se pokazati korisnim, ali zbog nedostatka dokaza općenito se ne koristi. Ti lijekovi također imaju popis nuspojava koje uključuju potencijalni psihotični recidiv kod ljudi koji su u prošlosti imali epizode psihoze.

Dokazano je da amfetamini povećavaju ponašanje štakora u potrazi za stimulacijom. I dalje treba istražiti ljudske studije za upotrebu ovog lijeka u slučajevima abulije.

Uvjeti povezani s abulijom

Abulia je primijećena u suradnji sa:

• Huntington's
• Alzheimerova bolest
• mentalne bolesti
• Lewyjeva demencija tijela
• Parkinsonova bolest
• moždani udar

Kakvi su izgledi?

Abulija je stanje koje može utjecati na vašu kvalitetu života. Važno je rješavanje osnovnih problema koji mogu biti povezani s abulijom. To će pomoći vašem liječniku da bolje utvrdi najbolji plan liječenja za vas.

Važno je potražiti pomoć medicinskog stručnjaka ako vi ili voljena osoba imate apatiju ili druge gore navedene simptome. Ako ste zabrinuti zbog abulije, svakako je spomenite svom liječniku, jer neki možda nisu upoznati s dijagnozom.