Što je apsces jetre

Sadržaj

• Koji su znakovi i simptomi
• Moguci uzroci
• Amebični apsces jetre
• Koja je dijagnoza
• Kako se vrši liječenje

Jetra je organ najosjetljiviji na stvaranje apscesa, koji mogu biti pojedinačni ili višestruki, a koji mogu nastati zbog širenja bakterija kroz krv ili lokalnog širenja infektivnih mjesta u peritonealnoj šupljini, blizu jetre, kao što je slučaj upala slijepog crijeva, na primjer bolesti povezane s bilijarnim traktom ili pileflebitisom.

Uz to, apsces jetre je patologija koju također mogu uzrokovati protozoe, poznate kao amebski apsces jetre.

Liječenje ovisi o organizmu koji je izvor zaraze, ali obično se sastoji od davanja antibiotika, drenaže apscesa ili u težim slučajevima može se preporučiti pribjegavanje operaciji.

Koji su znakovi i simptomi

Znakovi i simptomi koji se obično javljaju kod ljudi koji imaju apsces jetre su vrućica, a kod nekih ljudi, posebno onih s bolestima povezanim sa žučnim traktom, mogu se pojaviti znakovi i simptomi smješteni u gornjem desnom kvadrantu, poput bolova u trbuhu.

Uz to se mogu pojaviti i jeza, anoreksija, gubitak kilograma, mučnina i povraćanje.

Međutim, samo oko polovine ljudi s apscesima jetre ima povećanu jetru, bol pri palpaciji desnog gornjeg kvadranta ili žuticu, to jest, mnogi ljudi nemaju simptome koji usmjeravaju pažnju na jetru. Povišena temperatura nejasnog podrijetla može biti jedina manifestacija apscesa jetre, posebno u starijih osoba.

Moguci uzroci

Apscese jetre mogu uzrokovati različiti mikroorganizmi, poput bakterija ili čak gljivica, koji mogu nastati zbog širenja bakterija kroz krv ili lokalnog širenja infektivnih mjesta u peritonealnoj šupljini, u blizini jetre, kao što je slučaj kod upala slijepog crijeva , na primjer, bolesti povezane s bilijarnim traktom ili pileflebitisom. Saznajte više o upalama slijepog crijeva i kako ga možete prepoznati.

Osim toga, apscesi jetre također mogu biti amebi:

Amebični apsces jetre

Amoebični apsces jetre je infekcija jetre protozoima. Bolest započinje kada protozoeE. histolytica prodiru kroz crijevnu sluznicu, prelaze portalnu cirkulaciju i dopiru do jetre. Većina bolesnika s ovom bolešću nema znakove i simptome niti prisutnost praživotinja u stolici.

Bolest se može pojaviti od mjeseci do godina nakon putovanja ili boravka u endemskom području, pa je za postavljanje dijagnoze važno znati pažljivu povijest putovanja. Najčešći simptomi su bol u gornjem desnom kvadrantu, vrućica i osjetljivost jetre.

Najčešći laboratorijski podaci su leukocitoza, visoka alkalna fosfataza, blaga anemija i velika brzina sedimentacije eritrocita.

Koja je dijagnoza

Jedini najpouzdaniji laboratorijski nalaz je povećanje koncentracije alkalne fosfataze u serumu, koja je obično visoka u ljudi s apscesom jetre. Povećanje bilirubina i aspartat aminotransferaze u krvi, leukocitoza, anemija i hipoalbuminemija također se mogu pojaviti u otprilike polovici slučajeva.

Slikovni pregledi obično su najpouzdaniji u dijagnozi ove bolesti, poput ultrazvuka, računalne tomografije, scintigrafije s leukocitima označenim indijumom ili s galijem i magnetskom rezonancijom. Može se napraviti i rendgen prsnog koša.

Dijagnoza amebičnog apscesa jetre temelji se na otkrivanju ultrazvukom ili računarskom tomografijom jedne ili više lezija koje zauzimaju prostor u jetri i pozitivnom serološkom testu na antitijela na antigeneE. histolytica.

Kako se vrši liječenje

Liječenje se može obaviti perkutanom drenažom, uz pomoć katetera s bočnim rupama. Osim toga, mogu se koristiti i posebni antibiotski lijekovi za mikroorganizam odgovoran za infekciju nakon uzimanja uzorka apscesa. U slučajevima kada se apsces drenira, potrebno je više vremena za liječenje antibioticima.

Ako je infekcija uzrokovana kandidom, liječenje se obično sastoji od primjene amfotericina, uz daljnje liječenje flukonazolom. U nekim se slučajevima može koristiti samo liječenje flukonazolom, naime kod klinički stabilnih ljudi, čiji je izolirani mikroorganizam osjetljiv na ovaj lijek.

Za liječenje amebnog apscesa jetre mogu se koristiti lijekovi poput nitroimidazola, tinidazola i metronidazola. Do sada ovaj praživotinja nije pokazao otpor niti jednom od ovih lijekova. Drenaža amebnih apscesa jetre rijetko je potrebna.