Karbamazepin

Sadržaj

• Prije uzimanja karbamazepina,
• Karbamazepin može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one navedene u odjeljcima VAŽNO UPOZORENJE i POSEBNA MJERA, odmah nazovite svog liječnika:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

Karbamazepin može izazvati po život opasne alergijske reakcije nazvane Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) ili toksičnu epidermalnu nekrolizu (TEN). Te alergijske reakcije mogu prouzročiti ozbiljna oštećenja kože i unutarnjih organa. Rizik od SJS ili TEN najveći je kod ljudi azijskih predaka koji imaju genetski (naslijeđeni) faktor rizika. Ako ste azijat, liječnik će obično naručiti test kako bi utvrdio imate li genetski faktor rizika prije nego što propisuje karbamazepin. Ako nemate ovaj genetski čimbenik rizika, liječnik vam može propisati karbamazepin, ali i dalje postoji mali rizik da ćete razviti SJS ili TEN. Odmah nazovite svog liječnika ako vam se tijekom liječenja karbamazepinom pojave bolni osip, osip, mjehurići ili ljuštenje kože, lagane modrice, rane u ustima ili vrućica. Stevens-Johnsonov sindrom ili toksična epidermalna nekroliza obično se javlja tijekom prvih nekoliko mjeseci liječenja karbamazepinom.

Karbamazepin može smanjiti broj krvnih stanica koje stvara vaše tijelo. U rijetkim slučajevima, broj krvnih stanica može se smanjiti dovoljno da uzrokuje ozbiljne ili po život opasne zdravstvene probleme. Obavijestite svog liječnika ako ste ikada imali depresiju koštane srži (smanjen broj krvnih stanica) ili bilo koje druge poremećaje u krvi, posebno ako je to uzrokovano drugim lijekom. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika: upaljeno grlo, vrućica, mrzlica ili drugi znakovi infekcije koji dolaze i prolaze ili ne nestaju; otežano disanje; umor; neobična krvarenja ili modrice, poput jakih menstrualnih krvarenja, krvarenja iz nosa ili krvarenja zubnog mesa; sitne crvene ili ljubičaste točkice ili mrlje na koži; ili rane u ustima ..

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i u laboratoriju. Vaš će liječnik naručiti određene laboratorijske testove prije i tijekom liječenja kako bi provjerio odgovor vašeg tijela na karbamazepin.

Vaš liječnik ili ljekarnik dat će vam proizvođačev informativni list (Vodič za lijekove) kada započnete liječenje karbamazepinom i svaki put kada napunite svoj recept. Pažljivo pročitajte podatke i pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja. Također možete posjetiti web mjesto Uprave za hranu i lijekove (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) ili web mjesto proizvođača da biste dobili Vodič za lijekove.

Karbamazepin se koristi sam ili u kombinaciji s drugim lijekovima za kontrolu određenih vrsta napadaja kod osoba s epilepsijom. Također se koristi za liječenje trigeminalne neuralgije (stanja koje uzrokuje bol facijalnog živca). Kapsule s produljenim oslobađanjem karbamazepina (samo robne marke Equetro) također se koriste za liječenje epizoda manije (pomahnitalog, abnormalno uzbuđenog ili iritiranog raspoloženja) ili mješovitih epizoda (simptomi manije i depresije koji se događaju istovremeno) u bolesnika s bipolarnim I poremećajem ( manično-depresivni poremećaj; bolest koja uzrokuje epizode depresije, epizode manije i druga abnormalna raspoloženja). Karbamazepin je u klasi lijekova koji se nazivaju antikonvulzivi. Djeluje smanjenjem abnormalne električne aktivnosti u mozgu.

Karbamazepin se isporučuje u obliku tablete, tablete za žvakanje, tablete s produljenim oslobađanjem (dugotrajnog djelovanja), kapsule s produljenim oslobađanjem i u obliku suspenzije (tekućine) koja se uzima oralno. Obična tableta, tableta za žvakanje i suspenzija obično se uzimaju dva do četiri puta dnevno tijekom obroka. Tableta s produljenim oslobađanjem (Tegretol XR) obično se uzima dva puta dnevno tijekom obroka. Kapsula s produljenim oslobađanjem (Carbatrol, Equetro) obično se uzima dva puta dnevno sa ili bez obroka. Kako biste se lakše sjetili uzimati karbamazepin, uzimajte ga svaki dan otprilike u isto vrijeme. Pažljivo slijedite upute na naljepnici s receptom i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzimajte karbamazepin točno prema uputama. Nemojte ga uzimati više ili manje ili ga uzimajte češće nego što je propisao liječnik.

Progutajte tablete s produljenim oslobađanjem cijele; nemojte ih dijeliti, žvakati ili drobiti. Kapsule s produljenim oslobađanjem mogu se otvoriti i zrnca iznutra posuti hranom, poput žličice jabuke ili slične hrane. Nemojte drobiti ili žvakati kapsule s produljenim oslobađanjem ili kuglice unutar njih.

Prije svake upotrebe dobro protresite suspenziju kako biste ravnomjerno promiješali lijek.

Liječnik će vam započeti s niskom dozom karbamazepina i postupno povećavati dozu.

Karbamazepin može pomoći u kontroli vašeg stanja, ali ga neće izliječiti. Može proći nekoliko tjedana ili duže prije nego što osjetite punu korist karbamazepina. Nastavite uzimati karbamazepin čak i ako se osjećate dobro. Nemojte prestati uzimati karbamazepin bez razgovora sa svojim liječnikom, čak i ako osjetite nuspojave poput neobičnih promjena u ponašanju ili raspoloženju. Ako imate poremećaj napadaja i iznenada prestanete uzimati karbamazepin, napadi se mogu pogoršati. Liječnik će vam vjerojatno postupno smanjivati ​​dozu.

Karbamazepin se ponekad koristi i za liječenje mentalnih bolesti, depresije, posttraumatskog stresnog poremećaja, povlačenja od droga i alkohola, sindroma nemirnih nogu, insipidusa dijabetesa, određenih sindroma boli i bolesti kod djece koja se naziva horea. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim rizicima korištenja ovog lijeka za vaše stanje.

Ovaj se lijek može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.

Prije uzimanja karbamazepina,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični (osip, piskanje, košnica, otežano gutanje ili disanje, oticanje lica, očiju, kapaka, usana ili jezika) na karbamazepin, amitriptilin (Elavil), amoksapin, klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Silenor, Zonalon), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Pamelor), okskarbazepin (Trileptal), protriptilin (Vivactil), drugi lijekovi za napadaje poput fenobarbitala, fenitoina (Dilantin, Phenidonek) Mysoline), bilo koji drugi lijek ili bilo koji sastojak u pripravcima karbamazepina. Pitajte svog ljekarnika ili potražite popis sastojaka u Vodiču za lijekove.
• obavijestite svog liječnika ako uzimate nefazadon ili određene ne-nukleozidne inhibitore reverzne transkriptaze (NNRTI), poput delavirdina (Rescriptor). Liječnik će vam vjerojatno reći da ne uzimate karbamazepin s ovim lijekovima. Također, obavijestite svog liječnika ako uzimate inhibitor monoaminooksidaze (MAO), poput izokarboksazida (Marplan), linezolida (Zyvox), metilen plavog, fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranilcipromina (Parnate) , ili ako ste prestali uzimati MAO inhibitor u posljednjih 14 dana. Liječnik će vam vjerojatno reći da ne uzimate karbamazepin. Ako prestanete uzimati karbamazepin, trebali biste pričekati najmanje 14 dana prije nego što počnete uzimati MAO inhibitor.
• recite svom liječniku i ljekarniku koje druge lijekove na recept i bez recepta, vitamine i dodatke prehrani uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite bilo što od sljedećeg: acetaminophen (Tylenol); acetazolamid (Diamox); albendazol (Albenza); alprazolam (Panax); aminofilin; antikoagulansi („razrjeđivači krvi“) kao što su apiksaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoksaban (Savaysa), rivaroksaban (Xarelto) i varfarin (Coumadin, Jantoven); antidepresivi poput amitriptilina (Elavil), bupropiona (Wellbutrin, Zyban), buspirona (BuSpar), citaloprama (Celexa), klomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), fluoksetina (Prozac, Sarafem), fluvoksamina (Luvox), mirta ), nortriptilin (Pamelor); antimikotike kao što su flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol i vorikonazol (Vfend); aprepitant (Emend); aripiprazol (Abilify); buprenorfin (Butrans, Sublocade); bupropion (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban); cimetidin (Tagamet); ciprofloksacin; cisplatin (platinol); kortikosteroidi kao što su deksametazon i prednizolon (Prelone); klaritromicin (Biaxin, u Prevpac); klonazepam (Klonopin); klozapin (Clozaril); ciklofosfamid; ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); dalfopristin i kinupristin (sinercid); danazol (danokrin); dantrolen (Dantrium); diltiazem (Cardizem, Diltzac, Tiazac, drugi); diuretici (tablete za vodu); doksorubicin (Adriamycin, Rubex); doksiciklin (vibramicin); eritromicin (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); eslikarbazepin (Aptiom); everolimus (Afinitor, Zortress); felodipin (Plendil); haloperidol (Haldol); Inhibitori HIV proteaze, uključujući atazanavir (Reyataz), indinavir (Crixivan), lopinavir (u Kaletri), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, u Kaletri) i sakvinavir (Fortovase, Invirase); ibuprofen (Advil); imatinib (Gleevec); izoniazid (INH, Laniazid, u Rifateru); levotiroksin (Levoxyl, Synthroid); litij (Lithobid); loratadin (Claritin); lorazepam (Ativan); loksapin (Adasuve); određeni lijekovi za liječenje malarije kao što su klorokin (Aralen) i meflokin; lijekovi za anksioznost ili mentalne bolesti; drugi lijekovi za napadaje kao što su etosuksimid (Zarontin), felbamat (Felbatol), fosfenitoin (Cerebyx); lamotrigin (Lamictal), metsuksimid (Celontin), okskarbazepin (Trileptal), fenobarbital, fensuksimid (Milontin) (nije dostupan u SAD-u), fenitoin (Dilantin, Phenytek), primidon (mysolin), tiagabin (gabitril), topiramatepin i valproična kiselina (Depakene, Depakote); lapatinib; metadon (dolofin, metadoza); midazolam; niacinamid (nikotinamid, vitamin B3); olanzapin; omeprazol; oksibutinin; propoksifen (Darvon); prazikvantel (Biltricid); kvetiapin; kinin; rifampin (Rifadin, Rimactane); risperidon; sedativi; sertralin (Zoloft); sirolimus; tablete za spavanje; takrolimus (Prograf); tadalafil (Adcirca, Cialis); temsirolimus (Torisel); terfenadin (Seldane) (nije dostupan u SAD-u); teofilin (Theo-24, Theochron, drugi); tiklopidin; tramadol (Ultram); sredstva za smirenje; trazodon; troleandomicin (TAO); verapamil (Calan, Verelan); zileuton (Zyflo); ziprasidon (Geodon) i zonisamid (Zonegran). Mnogi drugi lijekovi mogu također stupiti u interakciju s karbamazepinom, pa svakako obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koji se ne pojavljuju na ovom popisu. Vaš će liječnik možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava.
• ako uzimate bilo koje druge tekuće lijekove, nemojte ih uzimati istodobno sa suspenzijom karbamazepina.
• obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali glaukom (stanje u kojem povećani očni tlak može dovesti do postupnog gubitka vida); ili bolesti srca, bubrega, štitnjače ili jetre.
• trebali biste znati da karbamazepin može smanjiti učinkovitost hormonalnih kontraceptiva (kontracepcijske pilule, flasteri, prstenovi, injekcije, implantati ili intrauterini uređaji). Tijekom uzimanja karbamazepina koristite drugi oblik kontrole rađanja. Obavijestite svog liječnika ako imate neočekivano vaginalno krvarenje ili mislite da ste trudni dok uzimate karbamazepin.
• recite svom liječniku ako ste trudni, planirate li zatrudnjeti ili dojite. Karbamazepin može štetiti fetusu. Ako zatrudnite za vrijeme uzimanja karbamazepina, odmah nazovite svog liječnika.
• ako imate operaciju, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da uzimate karbamazepin.
• trebali biste znati da karbamazepin može učiniti pospanost. Ne vozite automobil ili radite sa strojevima dok ne saznate kako ovaj lijek utječe na vas.
• imajte na umu da alkohol može povećati pospanost uzrokovanu ovim lijekom.
• trebali biste znati da se vaše mentalno zdravlje može promijeniti na neočekivani način i da možete postati samoubojica (razmišljati o tome da se naudite ili se ubijete ili to planirate ili pokušavate učiniti) dok uzimate karbamazepin za liječenje epilepsije, mentalnih bolesti ili drugih stanja. Mali broj odraslih i djece starije od 5 godina (oko 1 na 500 ljudi) koji su uzimali antikonvulzive poput karbamazepina za liječenje različitih stanja tijekom kliničkih ispitivanja postao je samoubilački tijekom liječenja. Neki od tih ljudi razvili su samoubilačke misli i ponašanje već tjedan dana nakon što su počeli uzimati lijekove. Postoji rizik da biste mogli doživjeti promjene u svom mentalnom zdravlju ako uzimate antikonvulzivne lijekove kao što je karbamazepin, ali može postojati i rizik da ćete doživjeti promjene u svom mentalnom zdravlju ako se vaše stanje ne liječi. Vi i vaš liječnik odlučit ćete jesu li rizici uzimanja antikonvulzivnih lijekova veći od rizika neprihvaćanja lijekova. Vi, vaša obitelj ili skrbnik trebali biste odmah nazvati svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: napadi panike; uznemirenost ili nemir; nova ili pogoršava razdražljivost, anksioznost ili depresija; djelujući na opasne impulse; poteškoće s padom ili spavanjem; agresivno, ljutito ili nasilno ponašanje; manija (pomahnitalo, nenormalno uzbuđeno raspoloženje); razgovor ili razmišljanje o tome da želite nauditi sebi ili završiti svoj život; povlačenje od prijatelja i obitelji; zaokupljenost smrću i umiranjem; poklanjanje cijenjene imovine; ili bilo koje druge neobične promjene u ponašanju ili raspoloženju. Budite sigurni da vaša obitelj ili njegovatelj znaju koji simptomi mogu biti ozbiljni kako bi mogli nazvati liječnika ako sami ne možete potražiti liječenje.
• ako imate intoleranciju na fruktozu (nasljedno stanje u kojem tijelu nedostaje proteina potrebnih za razgradnju fruktoze [voćni šećer koji se nalazi u određenim zaslađivačima, poput sorbitola]), trebali biste znati da je oralna suspenzija zaslađena sorbitolom. Obavijestite svog liječnika ako imate intoleranciju na fruktozu.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o jedenju grejpa ili pijenju soka od grejpa dok uzimate ovaj lijek.

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite redoviti raspored doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Karbamazepin može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• vrtoglavica
• razmišljanje nenormalno
• poteškoće u govoru
• nekontrolirano tresenje dijela tijela
• zatvor
• suha usta

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one navedene u odjeljcima VAŽNO UPOZORENJE i POSEBNA MJERA, odmah nazovite svog liječnika:

• zbunjenost
• osip
• brzo, sporo ili lupanje srca
• žutilo kože ili očiju
• tamni urin
• bolovi s desne strane trbuha
• gubitak apetita
• mučnina
• povraćanje
• promjene vida
• umor
• oticanje lica, očiju, kapaka, usana ili jezika
• otežano gutanje ili disanje
• glavobolja, novi ili povećani broj napadaja, poteškoće s koncentracijom, zbunjenost, slabost ili nesigurnost
• ozbiljan osip s jednim ili više od sljedećeg: vrućica, bolovi u mišićima ili zglobovima, crvene ili natečene oči, mjehurići ili ljuštenje kože, rane u ustima ili oticanje lica ili vrata

Karbamazepin može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tijekom uzimanja ovog lijeka.

Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi, dalje od svjetlosti, viška topline i vlage (ne u kupaonici).

Važno je držati sve lijekove izvan pogleda i dohvata djece jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

Nepotrebne lijekove treba zbrinjavati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispuštati ovaj lijek iz zahoda. Umjesto toga, najbolji način za uklanjanje lijekova je program za povratak lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje da biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web mjestu FDA o sigurnom zbrinjavanju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu povratka.

U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za pomoć otrovima na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• nesvjestica
• napadaji
• nemir
• trzanje mišića
• nenormalni pokreti
• tresenje dijela tijela koji ne možete kontrolirati
• nestabilnost
• pospanost
• vrtoglavica
• promjene vida
• nepravilno ili usporeno disanje
• ubrzani ili snažni otkucaji srca
• mučnina
• povraćanje
• poteškoće s mokrenjem

Prije bilo kakvog laboratorijskog ispitivanja, obavijestite svog liječnika i laboratorijsko osoblje da uzimate karbamazepin.

Karbamazepin može ometati rezultate kućnih testova trudnoće. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da biste mogli biti trudni dok uzimate karbamazepin. Ne pokušavajte testirati trudnoću kod kuće.

Tableta s produljenim oslobađanjem ne otapa se u želucu nakon gutanja. Polako oslobađa lijek dok prolazi kroz vaš probavni sustav. Možda ćete primijetiti premaz tablete na stolici.

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta (koji se kupuju bez recepta), kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovaj biste popis trebali ponijeti sa sobom svaki put kad posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Karbatrol^®
• Epitol^®
• Equetro^®
• Tegretol^®
• Tegretol^®-XR