Krvarenje

Krvarenje je gubitak krvi. Krvarenje može biti:

• Unutar tijela (iznutra)
• Izvan tijela (izvana)

Može se javiti krvarenje:

• Unutar tijela kada krv curi iz krvnih žila ili organa
• Izvan tijela kada krv teče kroz prirodni otvor (poput uha, nosa, usta, rodnice ili rektuma)
• Izvan tijela kada se krv kreće kroz prekid kože

Zatražite hitnu medicinsku pomoć za ozbiljna krvarenja. To je vrlo važno ako mislite da postoji unutarnje krvarenje. Unutarnja krvarenja vrlo brzo mogu postati opasna po život. Potrebna je hitna medicinska pomoć.

Ozbiljne ozljede mogu izazvati jaka krvarenja. Ponekad lakše ozljede mogu jako iskrvariti. Primjer je rana vlasišta.

Možda ćete puno krvariti ako uzimate lijek za razrjeđivanje krvi ili imate poremećaj krvarenja poput hemofilije. Krvarenje kod takvih ljudi zahtijeva liječničku pomoć odmah.

Najvažniji korak za vanjsko krvarenje je primjena izravnog pritiska. To će vjerojatno zaustaviti većinu vanjskih krvarenja.

Uvijek operite ruke prije (ako je moguće) i nakon pružanja prve pomoći nekome tko krvari. To pomaže u sprečavanju infekcije.

Pokušajte koristiti lateks rukavice kada liječite nekoga tko krvari. Lateks rukavice trebaju biti u svakoj opremi za prvu pomoć. Osobe alergične na lateks mogu koristiti nelateks rukavice. Možete zaraziti infekcije, poput virusnog hepatitisa ili HIV / AIDS-a, ako dodirnete zaraženu krv i ona uđe u otvorenu, čak i malu ranu.

Iako ubodne rane obično ne krvare jako, nose visok rizik od infekcije. Potražite liječničku pomoć kako biste spriječili tetanus ili drugu infekciju.

Rane na trbuhu, zdjelici, preponama, vratu i prsima mogu biti vrlo ozbiljne zbog mogućnosti jakog unutarnjeg krvarenja. Možda ne izgledaju vrlo ozbiljno, ali mogu rezultirati šokom i smrću.

• Odmah potražite medicinsku pomoć za bilo kakvu ranu na trbuhu, zdjelici, preponama, vratu ili prsima.
• Ako se organi pokazuju kroz ranu, ne pokušavajte ih vratiti na mjesto.
• Pokrijte ozljedu vlažnom krpom ili zavojem.
• Lagano pritisnite kako biste zaustavili krvarenje na tim područjima.

Gubitak krvi može uzrokovati nakupljanje krvi ispod kože, pretvarajući je u crno-plavu (modricu). Na to mjesto što prije stavite hladan oblog kako biste smanjili otekline. Ne stavljajte led izravno na kožu. Najprije zamotajte led ručnikom.

Krvarenje može biti uzrokovano ozljedama ili može biti spontano. Spontano krvarenje najčešće se javlja kod problema u zglobovima ili gastrointestinalnom ili urogenitalnom traktu.

Možda imate simptome kao što su:

• Krv koja dolazi iz otvorene rane
• Modrice

Krvarenje također može izazvati šok, koji može uključivati ​​bilo koji od sljedećih simptoma:

• Zbunjenost ili smanjenje budnosti
• Ljepljiva koža
• Vrtoglavica ili lagana vrtoglavica nakon ozljede
• Niski krvni tlak
• Bljedilo (bljedilo)
• Ubrzani puls (pojačani puls)
• Kratkoća daha
• Slabost

Simptomi unutarnjeg krvarenja mogu uključivati ​​one gore navedene za šok, kao i sljedeće:

• Bolovi i otekline u trbuhu
• Bol u prsima
• Promjena boje kože

Krv koja dolazi iz prirodnog otvora u tijelu također može biti znak unutarnjeg krvarenja. Ti simptomi uključuju:

• Krv u stolici (izgleda crno, kestenjasto ili svijetlocrveno)
• Krv u mokraći (izgleda crveno, ružičasto ili u boji čaja)
• Krv u povraćanju (izgleda svijetlocrveno ili smeđe poput taloga kave)
• Vaginalno krvarenje (jače nego obično ili nakon menopauze)

Prva pomoć prikladna je za vanjsko krvarenje. Ako je krvarenje ozbiljno ili ako mislite da postoji unutarnje krvarenje ili je osoba u šoku, potražite hitnu pomoć.

1. Smiri i umiri osobu. Pogled na krv može biti vrlo zastrašujući.
2. Ako rana zahvati samo gornje slojeve kože (površinske), operite je sapunom i toplom vodom i osušite. Krvarenje iz površinskih rana ili ogrebotina (ogrebotina) često se opisuje kao curenje jer je sporo.
3. Položite osobu. To smanjuje šanse za nesvjesticu povećavajući protok krvi u mozak. Kad je moguće, podignite dio tijela koji krvari.
4. Uklonite sve rasute ostatke ili prljavštinu koje možete vidjeti s rane.
5. NEMOJTE uklanjati predmet poput noža, palice ili strelice zaglavljenog u tijelu. To može uzrokovati veću štetu i krvarenje. Postavite jastučiće i zavoje oko predmeta i zalijepite ga predmetom na njegovo mjesto.
6. Pritisnite izravno na vanjsku ranu sterilnim zavojem, čistom krpom ili čak dijelom odjeće. Ako ništa drugo nije dostupno, upotrijebite ruku. Izravni pritisak je najbolji za vanjsko krvarenje, osim za ozljedu oka.
7. Održavajte pritisak dok krvarenje ne prestane. Kad prestane, čvrsto omotajte povoj za ranu ljepljivom trakom ili komadom čiste odjeće. Ne zavirujte je li krvarenje stalo.
8. Ako se krvarenje nastavi i procuri kroz materijal koji se drži na rani, nemojte ga uklanjati. Jednostavno stavite drugu krpu preko prve. Svakako potražite liječničku pomoć.
9. Ako je krvarenje jako, odmah potražite liječničku pomoć i poduzmite korake kako biste spriječili šok. Oštećeni dio tijela neka bude potpuno miran. Položite osobu ravno, podignite stopala na oko 30 centimetara (cm) i prekrijte je kaputom ili pokrivačem. Ako je moguće, NE premještajte osobu ako je ozlijeđena glava, vrat, leđa ili noga, jer to može pogoršati ozljedu. Potražite medicinsku pomoć što je prije moguće.

KADA KORISTITI TOURNIQUET

Ako kontinuirani pritisak ne zaustavi krvarenje, a krvarenje je izuzetno ozbiljno (opasno po život), može se koristiti kalem dok ne stigne medicinska pomoć.

• Turniket treba nanijeti na ud od 5 do 7,5 cm inča iznad rane koja krvari. Izbjegavajte spoj. Ako je potrebno, postavite klin iznad zgloba, prema trupu.
• Ako je moguće, nemojte nanositi žica direktno na kožu. To bi moglo iskriviti ili stegnuti kožu i tkiva. Upotrijebite podstavke ili nanesite klin preko nogavice ili rukava.
• Ako imate pribor za prvu pomoć koji se isporučuje s uznikom, nanesite ga na ud.
• Ako trebate izvesti zavoj, upotrijebite zavoje širine 5 do 10 cm i omotajte ih nekoliko puta oko udova. Zavežite polovinu ili kvadratni čvor, ostavljajući labave krajeve dovoljno dugo da zavežete još jedan čvor. Između dva čvora treba postaviti štap ili ukočenu šipku. Uvijajte štap dok zavoj ne bude dovoljno čvrst da zaustavi krvarenje i zatim ga učvrstite na mjestu.
• Zapišite ili se sjetite vremena kada je nanesena kantica. Obavijestite ovo medicinske službe. (Predugo držanje kita može ozlijediti živce i tkiva.)

NE zavirujte u ranu kako biste vidjeli zaustavlja li se krvarenje. Što je rana manje poremećena, to je vjerojatnije da ćete moći kontrolirati krvarenje.

NEMOJTE sondirati ranu niti iz nje izvlačiti ugrađeni predmet. To će obično uzrokovati više krvarenja i štete.

NEMOJTE uklanjati oblog ako se natopi krvlju. Umjesto toga, dodajte novi na vrh.

NE pokušavajte očistiti veliku ranu. To može uzrokovati jača krvarenja.

NEMOJTE pokušavati očistiti ranu nakon što kontrolirate krvarenje. Potražite liječničku pomoć.

Odmah potražite liječničku pomoć ako:

• Krvarenje se ne može kontrolirati, zahtijevalo je upotrebu pojasa ili je bilo uzrokovano ozbiljnom ozljedom.
• Rani će možda trebati šavovi.
• Šljunak ili prljavština ne mogu se lako ukloniti nježnim čišćenjem.
• Mislite da može doći do unutarnjeg krvarenja ili šoka.
• Razvijaju se znakovi infekcije, uključujući pojačanu bol, crvenilo, oticanje, žutu ili smeđu tekućinu, natečene limfne čvorove, groznicu ili crvene pruge koje se šire od mjesta prema srcu.
• Ozljeda je nastala uslijed ugriza životinje ili čovjeka.
• Pacijent nije imao injekciju tetanusa u zadnjih 5 do 10 godina.

Dobro rasuđujte i noževe i oštre predmete držite dalje od male djece.

Budite u toku s cijepljenjem.

Gubitak krvi; Krvarenje otvorene ozljede

• Zaustavljanje krvarenja izravnim pritiskom
• Zaustavljanje krvarenja džezvom
• Zaustavljanje krvarenja pritiskom i ledom

Bulger EM, Snyder D, Schoelles K i sur. Prehospitalna smjernica za vanjsku kontrolu krvarenja utemeljena na dokazima: Američki koledž kirurški odbor za traumu. Prehosp hitna pomoć. 2014; 18 (2): 163-173. PMID: 24641269 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641269.

Hayward CPM. Klinički pristup pacijentu s krvarenjem ili modricama. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: poglavlje 128.

Simon prije Krista, Hern HG. Načela upravljanja ranama. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 52.