Metilfenidat

Sadržaj

• Ako uzimate suspenziju dugotrajnog djelovanja (Quillivant XR), slijedite ove korake za mjerenje doze:
• Prije uzimanja metilfenidata,
• Metilfenidat može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

Metilfenidat može stvarati navike. Ne uzimajte veću dozu, uzmite je češće, uzmite duže vrijeme ili uzmite na način drugačiji od onog koji vam je propisao liječnik. Ako uzmete previše metilfenidata, možda ćete otkriti da lijek više ne kontrolira vaše simptome, možda ćete osjećati potrebu za uzimanjem velikih količina lijekova i možda ćete doživjeti neobične promjene u svom ponašanju. Obavijestite svog liječnika ako pijete ili ste ikad pili velike količine alkohola, koristili ili ste ikada koristili ulične droge ili pretjerali s lijekovima na recept.

Nemojte prestati uzimati metilfenidat bez razgovora sa svojim liječnikom, posebno ako ste prekomjerno uzeli lijek. Liječnik će vam vjerojatno postupno smanjivati ​​dozu i pažljivo vas pratiti tijekom tog vremena. Možete razviti ozbiljnu depresiju ako iznenada prestanete uzimati metilfenidat nakon što ste ga pretjerali. Liječnik će vas možda morati pažljivo nadzirati nakon prestanka uzimanja metilfenidata, čak i ako niste prekomjerno uzimali lijekove, jer se simptomi mogu pogoršati nakon prekida liječenja.

Nemojte prodavati, poklanjati ili dopustiti bilo kome drugom da uzima vaše lijekove. Prodaja ili poklanjanje metilfenidata može naštetiti drugima i protivno je zakonu. Spremite metilfenidat na sigurno mjesto, tako da ga nitko drugi ne može slučajno ili namjerno uzeti. Pratite koliko je lijekova ostalo tako da ćete znati nedostaje li koji.

Vaš liječnik ili ljekarnik dat će vam proizvođačev informativni list (Vodič za lijekove) kada započnete liječenje metilfenidatom i svaki put kad dobijete više lijekova. Pažljivo pročitajte podatke i pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja. Također možete posjetiti web mjesto Uprave za hranu i lijekove (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ili web mjesto proizvođača da biste dobili Vodič za lijekove.

Metilfenidat se koristi kao dio programa liječenja za kontrolu simptoma poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD; više poteškoća u fokusiranju, kontroliranju radnji i mirovanju ili mirovanju od ostalih ljudi iste dobi) kod odraslih i djece. Metilfenidat (metilin) ​​također se koristi za liječenje narkolepsije (poremećaj spavanja koji uzrokuje pretjeranu dnevnu pospanost i iznenadne napade sna). Metilfenidat je u klasi lijekova koji se nazivaju stimulansi središnjeg živčanog sustava (CNS). Djeluje mijenjajući količine određenih prirodnih tvari u mozgu.

Metilfenidat dolazi u obliku tablete s trenutnim oslobađanjem, tablete za žvakanje, otopine (tekućina), suspenzije dugotrajnog djelovanja (produljenog oslobađanja) (tekućina), tablete srednjeg djelovanja (produljenog oslobađanja), dugotrajnog djelovanja (produljene -release) kapsula, tableta za dugotrajno djelovanje (produljeno oslobađanje), tableta za žvakanje dugotrajnog djelovanja (produljeno oslobađanje) i tableta za oralno raspadanje (tableta koja se brzo otapa u ustima) s produljenim oslobađanjem . Tableta dugotrajnog djelovanja, tablete koje se oralno raspadaju i kapsule odmah isporučuju neke lijekove, a preostalu količinu otpuštaju kao stalnu dozu lijeka tijekom duljeg vremena. Svi se ovi oblici metilfenidata uzimaju kroz usta. Obične tablete, tablete za žvakanje (metilin) ​​i otopinu (metilin) ​​odrasli obično uzimaju dva do tri puta dnevno, a djeca dva puta dnevno, po mogućnosti 35 do 40 minuta prije jela. Odrasli koji uzimaju tri doze trebali bi uzeti posljednju dozu prije 18:00, tako da lijek neće uzrokovati poteškoće u zaspanju ili spavanju. Tablete srednjeg djelovanja obično se uzimaju jednom ili dva puta dnevno, ujutro, a ponekad i rano popodne 30 do 45 minuta prije obroka. Kapsula dugotrajnog djelovanja (CD Metadate) uzima se obično jednom dnevno prije doručka; dugotrajno djelujuća tableta (Concerta), dugotrajna žvakaća tableta (Quillichew ER), dugotrajna suspenzija (Quillivant XR) i dugotrajne kapsule (Aptensio XR, Ritalin LA) uzimaju se obično jednom dnevno ujutro uz ili bez hrane. Dugotrajno djelujuća suspenzija (Quillivant XR) počet će djelovati prije ako se uzima s hranom. Tableta s dugim djelovanjem za oralnu dezintegraciju (Cotempla XR-ODT) i dugotrajna kapsula (Adhansia XR) obično se uzimaju jednom dnevno ujutro i trebaju se uzimati dosljedno, bilo uvijek s hranom ili uvijek bez hrane. Kapsula dugotrajnog djelovanja (Jornay PM) uzima se obično jednom dnevno navečer (između 18:30 i 21:30), a treba je uzimati dosljedno, u isto vrijeme svake večeri i uvijek s hranom ili uvijek bez hrana.

Pažljivo slijedite upute na naljepnici s receptom i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzmi metilfenidat točno prema uputama.

Ne pokušavajte progurati tabletu za oralno raspadanje s produljenim oslobađanjem (Cotempla XR-ODT) kroz foliju blistera. Umjesto toga, suhim rukama odlijepite ambalažu od folije. Odmah izvadite tabletu i stavite je u usta. Tableta će se brzo otopiti i može se progutati slinom; za progutanje tablete nije potrebna voda.

Trebali biste temeljito žvakati tablete za žvakanje s trenutnim oslobađanjem, a zatim popiti punu čašu (najmanje 8 mililitara) vode ili druge tekućine. Ako uzmete tabletu za žvakanje s trenutnim oslobađanjem bez dovoljno tekućine, tableta vam može nateći i začepiti grlo te uzrokovati gušenje. Ako nakon uzimanja tablete za žvakanje imate bolove u prsima, povraćanje ili imate poteškoće s gutanjem ili disanjem, odmah nazovite svog liječnika ili hitnu medicinsku pomoć.

Progutajte cijele srednje i dugotrajne tablete i kapsule; nemojte ih dijeliti, žvakati ili drobiti. Međutim, ako ne možete progutati dugotrajne kapsule (Aptensio XR, Jornay PM, Metadate CD, Ritalin LA), možete pažljivo otvoriti kapsule i cijeli sadržaj posipati na žlicu hladne jabučne umake ili dugotrajno djelujućih kapsula (Adhansia XR), možete otvoriti kapsule i posipati cijeli sadržaj na žlicu jabuke ili jogurta. Progutajte (bez žvakanja) ovu smjesu odmah nakon pripreme (u roku od 10 minuta ako uzimate Adhansia XR), a zatim popijte čašu vode kako biste bili sigurni da ste progutali sav lijek. Smjesu ne čuvajte za buduću upotrebu.

Ako uzimate tabletu za žvakanje dugotrajnog djelovanja (Quillichew ER), a liječnik vam je rekao da uzmete dio tablete kako biste dobili točnu količinu doze, pažljivo razlomite tabletu za žvakanje 20 mg ili 30 mg dugotrajnog djelovanja. linije koje su u nju zabijene. Međutim, tableta za žvakanje s dugotrajnim djelovanjem od 40 mg se ne boduje i ne može se podijeliti ili podijeliti.

Ako uzimate suspenziju dugotrajnog djelovanja (Quillivant XR), slijedite ove korake za mjerenje doze:

1. Izvadite bočicu s lijekom i dozator za doziranje iz kutije. Provjerite jesu li u boci tekući lijekovi. Nazovite svog ljekarnika i nemojte koristiti lijek ako bočica sadrži prašak ili ako u kutiji nema dozatora.
2. Protresite bocu gore-dolje najmanje 10 sekundi da se lijek ravnomjerno pomiješa.
3. Uklonite čep boce. Provjerite je li adapter za bocu umetnut na vrh boce.
4. Ako adapter za bocu nije umetnut na vrh boce, umetnite ga tako da dno adaptera stavite u otvor boce i palcem ga čvrsto pritisnete. Nazovite svog ljekarnika ako kutija ne sadrži adapter za bocu. Nemojte uklanjati adapter za bočicu iz boce nakon što je umetnuta.
5. Umetnite vrh dozatora za doziranje u adapter boce i gurnite klip do kraja.
6. Okrenite bocu naopako.
7. Povucite klip natrag kako biste povukli količinu oralne suspenzije koju je propisao liječnik. Ako niste sigurni kako pravilno izmjeriti dozu koju je propisao liječnik, obratite se liječniku ili ljekarniku.
8. Uklonite dozator i polako brizgajte oralnu suspenziju izravno u usta ili djetetova usta.
9. Vratite čep na bocu i dobro zatvorite.
10. Očistite dozator nakon svake upotrebe stavljanjem u perilicu posuđa ili ispiranjem vodom iz slavine.

Liječnik vam može započeti s niskom dozom metilfenidata i postupno povećavati dozu, ne češće od jednom tjedno.

Vaše bi se stanje trebalo poboljšati tijekom liječenja. Nazovite svog liječnika ako se simptomi pogoršaju u bilo kojem trenutku tijekom liječenja ili se ne poboljšaju nakon 1 mjeseca.

Liječnik će vam možda s vremena na vrijeme prestati uzimati metilfenidat kako bi provjerio jesu li lijekovi i dalje potrebni. Slijedite ove upute pažljivo.

Neki proizvodi metilfenidata možda neće moći biti zamijenjeni drugim. Pitajte svog ljekarnika ako imate pitanja o vrsti proizvoda s metilfenidatom koji vam je propisao liječnik.

Ovaj se lijek može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.

Prije uzimanja metilfenidata,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na metilfenidat, bilo koje druge lijekove, aspirin (ako uzimate Adhansia XR), tartrazinsku boju (žuta boja u nekim prerađenim namirnicama i lijekovima; ako uzimate Adhansia XR) ili bilo koji sastojak iz proizvod metilfenidat koji uzimate. Pitajte svog liječnika ili potražite popis sastojaka u Vodiču za lijekove.
• obavijestite svog liječnika ako uzimate inhibitore monoaminooksidaze (MAO), uključujući izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metilen plavo, fenelzin (Nardil), razagilin (Azilect), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranilcipromin ( Parnate), ili su ih prestali uzimati tijekom proteklih 14 dana. Liječnik će vam vjerojatno reći da ne uzimate metilfenidat dok ne prođe najmanje 14 dana od posljednjeg uzimanja MAO inhibitora.
• recite svom liječniku i ljekarniku koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite bilo što od sljedećeg: antikoagulansi ('razrjeđivači krvi') kao što je varfarin (Coumadin, Jantoven); antidepresivi kao što su klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin) i imipramin (Tofranil); dekongestivi (lijekovi protiv kašlja i prehlade); lijekovi za žgaravicu ili čireve kao što su esomeprazol (Nexium, u Vimovu), famotidin (Pepcid), omeprazol (Prilosec, u Zegeridu) ili pantoprazol (Protonix); lijekovi za visoki krvni tlak; lijekovi za napadaje kao što su fenobarbital, fenitoin (Dilantin, Phenytek) i primidon (mysolin); metildopa; selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) kao što su citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem, u Symbyaxu, drugi), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) i sert ; natrijev bikarbonat (soda bikarbona za ruku i čekić, soda metvica); i venlafaksin (Effexor). Ako uzimate Ritalin LA, također obavijestite svog liječnika ako uzimate antacide ili lijekove protiv žgaravice ili čira. Vaš će liječnik možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava.
• recite svom liječniku ako vi ili bilo tko u vašoj obitelji imate ili je ikad imao Touretteov sindrom (stanje koje karakterizira potreba za ponavljanjem pokreta ili ponavljanjem zvukova ili riječi), tikove lica ili motora (ponovljeni nekontrolirani pokreti) ili verbalni tikovi ( ponavljanje zvukova ili riječi koje je teško kontrolirati). Obavijestite svog liječnika i ako imate glaukom (povećani očni tlak koji može uzrokovati gubitak vida), preaktivnu štitnjaču ili osjećaj tjeskobe, napetosti ili uznemirenosti. Liječnik će vam vjerojatno reći da ne uzimate metilfenidat ako imate neko od ovih stanja.
• recite svom liječniku ako netko iz vaše obitelji ima ili je ikada imao nepravilan rad srca ili je iznenada umro. Također obavijestite svog liječnika ako ste nedavno imali srčani udar i ako imate ili ste ikada imali srčanu manu, povišeni krvni tlak, nepravilan rad srca, bolest srca ili krvnih žila, otvrdnuće arterija, kardiomiopatiju (zadebljanje srčanog mišića ) ili drugih problema sa srcem. Liječnik će vam vjerojatno reći da ne uzimate metilfenidat ako imate srčano stanje ili ako postoji visok rizik da biste mogli razviti srčano stanje.
• recite svom liječniku ako vi ili bilo tko u vašoj obitelji imate ili ste ikada imali depresiju, bipolarni poremećaj (raspoloženje koje se prelazi iz depresivnog u abnormalno uzbuđeno), maniju (pomahnitalo, abnormalno uzbuđeno raspoloženje) ili ste razmišljali ili pokušali samoubojstvo. Također obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali napadaje, abnormalni elektroencefalogram (EEG; test kojim se mjeri električna aktivnost u mozgu), probleme s cirkulacijom prstiju ili nogu ili mentalne bolesti. Ako uzimate tabletu dugotrajnog djelovanja (Concerta), obavijestite svog liječnika ako imate suženje ili začepljenje probavnog sustava.
• obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Ako zatrudnite dok uzimate metilfenidat, nazovite svog liječnika.
• recite svom liječniku ako dojite ili planirate dojiti. Ako dojite dok uzimate metilfenidat, liječnik će vam možda zatražiti da pažljivo pazite na bebu zbog neobičnih uznemirenosti, poteškoća sa spavanjem, lošeg apetita ili gubitka kilograma.
• razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima uzimanja metilfenidata ako imate 65 godina ili više. Starije odrasle osobe obično ne bi trebale uzimati metilfenidat jer nije toliko siguran kao drugi lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje istog stanja.
• ako imate operaciju, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da uzimate metilfenidat.
• imajte na umu da ne biste trebali piti alkoholna pića dok uzimate tabletu za žvakanje dugotrajnog djelovanja (Quillichew ER), tabletu za oralno raspadanje dugotrajnog djelovanja (Cotempla^® XR-ODT), ili dugotrajno djelujuću kapsulu (Adhansia XR ili Jornay PM).
• ako imate fenilketonuriju (PKU, naslijeđeno stanje u kojem se mora slijediti posebna dijeta kako bi se spriječila mentalna retardacija), trebali biste znati da tablete za žvakanje s trenutnim oslobađanjem i dugotrajnim djelovanjem sadrže aspartam koji tvori fenilalanin.
• trebali biste znati da se metilfenidat treba koristiti kao dio ukupnog programa liječenja ADHD-a, koji može uključivati ​​savjetovanje i posebno obrazovanje. Obavezno slijedite sve upute liječnika i / ili terapeuta.

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o tome koliko kasno u danu trebate uzeti propuštenu dozu lijeka, tako da to neće uzrokovati poteškoće u zaspanju ili spavanju. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću zakazanu dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite redoviti raspored doziranja. Ako uzimate dugotrajno djelujuću kapsulu (Jornay PM), uzmite propuštenu dozu čim se sjetite te noći. Međutim, ako je već sljedeće jutro, preskočite propuštenu dozu dugotrajne kapsule (Jornay PM) i nastavite s redovitim rasporedom doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Metilfenidat može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• nervoza
• razdražljivost
• poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem
• vrtoglavica
• mučnina
• povraćanje
• gubitak apetita
• gubitak težine
• bol u želucu
• proljev
• žgaravica
• suha usta
• glavobolja
• zatezanje mišića
• pospanost
• nekontrolirano kretanje dijela tijela
• nemir
• smanjena seksualna želja
• jako znojenje
• bol u leđima

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:

• brzo, lupanje ili nepravilan rad srca
• bol u prsima
• otežano disanje
• pretjerani umor
• spor ili težak govor
• nesvjestica
• slabost ili utrnulost ruke ili noge
• napadaji
• promjene u vidu ili zamagljen vid
• uznemirenost
• vjerujući u stvari koje nisu istinite
• osjećajući neobično sumnjičavo prema drugima
• halucinirajuće (vidjeti stvari ili čuti glasove koji ne postoje)
• motorički ili verbalni tikovi
• depresija
• nenormalno uzbuđeno raspoloženje
• promjene raspoloženja
• česte, bolne erekcije
• erekcija koja traje duže od 4 sata
• utrnulost, bol ili osjetljivost na temperaturu prstiju na rukama i nogama
• promjena boje kože od blijede do plave do crvene u prstima ruku i nogu
• neobjašnjive rane na prstima ruku i nogu
• groznica
• osip
• osip
• mjehurića ili ljuštenja kože
• svrbež
• oticanje očiju, lica, usana, usta, jezika ili grla
• promuklost
• otežano disanje ili gutanje

Metilfenidat može usporiti dječji rast ili debljanje. Liječnik vašeg djeteta pažljivo će pratiti njegov rast. Razgovarajte s djetetovim liječnikom ako imate zabrinutosti zbog djetetovog rasta ili debljanja dok ono uzima lijekove. Razgovarajte s djetetovim liječnikom o rizicima davanja djeteta metilfenidata.

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi, dalje od svjetlosti i viška topline i vlage (ne u kupaonici). Spremite metilfenidat na sigurno mjesto tako da ga nitko drugi ne može slučajno ili namjerno uzeti. Pratite koliko tableta ili kapsula ili koliko je tekućine ostalo kako biste znali nedostaje li koji lijek.

Nepotrebne lijekove treba zbrinjavati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispuštati ovaj lijek iz zahoda. Umjesto toga, najbolji način za uklanjanje lijekova je program za povratak lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje da biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web mjestu FDA o sigurnom zbrinjavanju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu povratka.

Važno je držati sve lijekove izvan pogleda i dohvata djece jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za pomoć otrovima na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• povraćanje
• mučnina
• proljev
• nesvjestica, zamagljen vid ili vrtoglavica
• nemir
• nenormalno ubrzano disanje
• anksioznost
• uznemirenost
• nekontrolirano tresenje dijela tijela
• trzanje mišića
• napadaji
• gubitak svijesti
• neprimjerena sreća
• zbunjenost
• halucinirajuće (vidjeti stvari ili čuti glasove koji ne postoje)
• znojenje
• ispiranje
• glavobolja
• groznica
• brzo, lupanje ili nepravilan rad srca
• širenje zjenica (crni krugovi u sredini očiju)
• suha usta ili nos
• slabost mišića, umor ili taman urin

Ako uzimate tablete dugotrajnog djelovanja metilfenidat (Concerta), u stolici ćete primijetiti nešto što izgleda poput tablete. Ovo je samo prazna ljuska tablete, a to ne znači da niste dobili cijelu dozu lijeka.

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i u laboratoriju. Vaš liječnik može provjeriti vaš krvni tlak i otkucaje srca i naručiti određene laboratorijske testove kako bi provjerio vaš odgovor na metilfenidat.

Ovaj se recept ne može ponoviti. Svakako redovito zakažite sastanke sa svojim liječnikom kako ne biste ostali bez lijekova.

Važno je da imate pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta (koji se kupuju bez recepta), kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovaj biste popis trebali ponijeti sa sobom svaki put kad posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Adhansia XR^®
• Aptensio XR^®
• Koncert^®
• Cotempla^® XR-ODT
• Jornay PM^®
• Metapodaci^® CD
• Metapodaci^® ER^¶
• Metilin^®
• Metilin^® ER^¶
• Quillichew^® ER
• Quillivant^® XR
• Ritalin^®¶
• Ritalin^® LA
• Ritalin^® SR^¶

• Metilfenidilacetat hidroklorid

^¶ Ovaj markirani proizvod više nije na tržištu. Mogu biti dostupne generičke alternative.