Buprenorfin sublingvalno i bukalno (ovisnost o opioidima)

Sadržaj

• Prije uzimanja buprenorfina ili buprenorfina i naloksona,
• Buprenorfin ili buprenorfin i nalokson mogu uzrokovati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one navedene u odjeljcima VAŽNA UPOZORENJA ili POSEBNA MJERA, odmah nazovite svog liječnika:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

Buprenorfin i kombinacija buprenorfina i naloksona koriste se za liječenje ovisnosti o opioidima (ovisnost o opioidnim lijekovima, uključujući heroin i opojne lijekove protiv bolova). Buprenorfin je u klasi lijekova koji se nazivaju opioidni djelomični agonisti-antagonisti, a nalokson je u skupini lijekova koji se nazivaju opioidni antagonisti. Samo buprenorfin i kombinacija buprenorfina i naloksona djeluju na sprječavanje simptoma ustezanja kad netko prestane uzimati opioidne lijekove proizvodeći slične učinke kao ti lijekovi.

Buprenorfin dolazi u obliku sublingvalne tablete. Kombinacija buprenorfina i naloksona dolazi u obliku sublingvalne tablete (Zubsolv) i u obliku sublingvalnog filma (Suboxone) koji se uzima pod jezik i kao bukalni film (Bunavail) koji se nanosi između desni i obraza. Nakon što liječnik odredi odgovarajuću dozu, ti se proizvodi uzimaju jednom dnevno. Kako biste se lakše sjetili uzeti ili primijeniti buprenorfin ili buprenorfin i nalokson, uzmite ih ili primijenite svaki dan u približno isto vrijeme. Pažljivo slijedite upute na naljepnici s receptom i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzmite ili primijenite buprenorfin ili buprenorfin i nalokson točno prema uputama. Nemojte ga uzimati ili primjenjivati ​​više ili manje ili ga uzimati ili primjenjivati ​​češće nego što je propisao liječnik.

Vaš liječnik može odlučiti započeti liječenje buprenorfinom koji ćete uzimati u liječničkoj ordinaciji. Počet ćete s niskom dozom buprenorfina, a liječnik će vam povećavati dozu 1 ili 2 dana prije nego što će vas prebaciti na buprenorfin i nalokson. Ovisno o vrsti opioida koji ste uzimali, druga opcija koju vaš liječnik može odabrati je da vam odmah započne liječenje buprenorfinom i naloksonom. Vaš liječnik može povećati ili smanjiti dozu buprenorfina i naloksona, ovisno o vašem odgovoru.

Ako uzimate sublingvalne tablete, stavite tablete pod jezik dok se potpuno ne otope. Ako uzimate više od dvije tablete, stavite ih sve istovremeno pod jezik ili ih stavite pod jezik do dvije istodobno. Nemojte žvakati tablete ili ih gutati cijele. Nemojte jesti, piti ili razgovarati dok se tableta potpuno ne otopi.

Ako koristite bukalni film, jezikom navlažite unutrašnjost obraza ili isperite usta vodom prije nego što nanesete film. Nanesite film suhim prstom na unutarnju stranu obraza. Zatim uklonite prst i film će se zalijepiti za unutarnju stranu vašeg obraza. Ako želite koristiti dva filma, istovremeno stavite drugi film na unutrašnjost drugog obraza. Ne nanosite filmove jedan na drugi i ne stavljajte više od dva filma na unutrašnjost usta odjednom. Ostavite film (e) u ustima dok se ne otope. Nemojte rezati, kidati, žvakati, gutati, dodirivati ​​ili pomicati film dok se otapa. Nemojte ništa jesti i piti dok se film potpuno ne otopi.

Ako koristite sublingvalni film, isperite usta vodom prije nego što film stavite. Stavite film suhim prstom ispod jezika desno ili lijevo od središta i držite film na mjestu 5 sekundi. Ako koristite dva filma, drugi stavite na suprotnu stranu ispod jezika. Ne stavljajte filmove jedan na drugi ili blizu njih. Ne koristite više od dva filma odjednom. Nemojte rezati, kidati, žvakati, gutati, dodirivati ​​ili pomicati film dok se otapa. Nemojte ništa jesti i piti dok se film potpuno ne otopi.

Ako trebate prijeći s jednog buprenorfina ili buprenorfina i proizvoda naloksona na drugi, liječnik će možda morati prilagoditi vašu dozu. Svaki put kad primite lijek, provjerite jeste li dobili buprenorfinski proizvod koji vam je propisan. Pitajte svog ljekarnika ako niste sigurni jeste li dobili pravi lijek.

Nemojte prestati uzimati buprenorfin ili buprenorfin i nalokson bez razgovora sa svojim liječnikom. Prebrzo zaustavljanje buprenorfina ili buprenorfina i naloksona može uzrokovati simptome ustezanja. Liječnik će vam reći kada i kako prestati uzimati buprenorfin ili buprenorfin i nalokson. Ako iznenada prestanete uzimati buprenorfin ili buprenorfin i nalokson, mogu se pojaviti simptomi ustezanja poput vrućina ili hladnoće, nemira, suznih očiju, curenja iz nosa, znojenja, zimice, bolova u mišićima, povraćanja ili proljeva.

Ovaj se lijek može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.

Prije uzimanja buprenorfina ili buprenorfina i naloksona,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na buprenorfin, nalokson, bilo koje druge lijekove ili bilo koji drugi sastojak buprenorfina ili buprenorfina i nalokson podjezične tablete ili film. Pitajte svog ljekarnika ili potražite popis sastojaka u Vodiču za lijekove.
• recite svom liječniku i ljekarniku koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate. Svakako spomenite bilo što od sljedećeg: antihistaminici (nalaze se u lijekovima protiv prehlade i alergije); antipsihotici kao što su aripiprazol (Abilify), asenapin (Saphris), kariprazin (Vraylar), klorpromazin, klozapin (Versacloz), flufenazin, haloperidol (Haldol), iloperidon (Fanapt), loxapin, lurasidon (Latuda), molindin , paliperidon (Invega), perfenazin, pimavanserin (Nuplazid), kvetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal), tioridazin, tiotiken, trifluoperazin i ziprasidon (Geodon); benzodiazepini kao što su alprazolam (Xanax), klordiazepoksid (Librium), klobazam (Onfi), klonazepam (Klonopin), klorazepat (Gen-Xene, Tranxene), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) kvazepam (Doral), temazepam (Restoril) i triazolam (Halcion); diuretici ('tablete za vodu'); eritromicin (E.E.S., Eryc, Erythrocin, drugi); određeni lijekovi protiv HIV-a kao što su atazanavir (Reyataz, u Evotazu), delavirdin (Rescriptor), efavirenz (Sustiva, u Atripla), etravirin (Intelence), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), nevirapin (Viramune) i ritonavir (Norvir , u Kaletri, u Technivie); hipnotičari; ipratropij (Atrovent); lijekovi za bolest iritabilnog crijeva, bolest kretanja, Parkinsonovu bolest, čireve ili mokraćne probleme; ketokonazol; lijekovi za migrenske glavobolje kao što su almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex, u Treximetu) i zolmitriptan (Zomig); mirtazapin (Remeron); relaksanti mišića kao što su ciklobenzaprin (Amrix), dantrolen (Dantrium) i metaksalon (Skelaxin); opijatni (opojni) lijekovi za kontrolu boli i kašlja; rifampin (Rifadin, Rimactane, u Rifateru, u Rifamateu); lijekovi za napadaje poput karbamazepina (Epitol, Tegretol, Teril, drugi), fenobarbitala i fenitoina (Dilantin, Phenytek); sedativi; 5HT₃ blokatori serotonina kao što su alosetron (Lotronex), granisetron (Sancuso, Sustol), ondansetron (Zofran, Zuplenz) ili palonosetron (Aloxi); selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina kao što su citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem, u Symbyaxu), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Prozac, Pexeva) i sertralin (Zoloft); inhibitori ponovnog uzimanja serotonina i norepinefrina kao što su duloksetin (Cymbalta), desvenlafaksin (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Savella) i venlafaksin (Effexor); tablete za spavanje; tramadol (Conzip); trazodon; ili triciklični antidepresivi (‘liftovi raspoloženja’) kao što su amitriptilin, klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Silenor), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Pamelor), protriptilin (Vivactil) i trimipramin (Surmontil). Obavijestite svog liječnika ili ljekarnika ako uzimate ili primate sljedeće inhibitore monoaminooksidaze (MAO) ili ako ste ih prestali uzimati u posljednja dva tjedna: izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metilen plavo, fenelzin (Nardil) , selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ili tranilcipromin (Parnate). Mnogi drugi lijekovi mogu također stupiti u interakciju s buprenorfinom ili buprenorfinom i naloksonom, pa svakako obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koji se ne pojavljuju na ovom popisu. Vaš će liječnik možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava.
• recite svom liječniku koje biljne proizvode uzimate, posebno gospinu travu i triptofan.
• recite svom liječniku ako pijete ili ste ikad pili velike količine alkohola i ako imate ili ste ikad imali problema s nadbubrežnom žlijezdom kao što je Addisonova bolest (stanje u kojem nadbubrežna žlijezda proizvodi manje hormona od normalnog); benigna hipertrofija prostate (BPH, povećanje prostate); poteškoće s mokrenjem; ozljeda glave; halucinacije (vidjeti stvari ili čuti glasove koji ne postoje); krivulja u kralježnici zbog koje je teško disati; bolest žučnog mjehura; kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB; skupina bolesti koja utječe na pluća i dišne ​​putove); ili bolesti štitnjače, bubrega, jetre ili pluća.
• obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Ako zatrudnite dok uzimate buprenorfin ili buprenorfin i nalokson, nazovite svog liječnika. Ako tijekom trudnoće redovito uzimate tablete buprenorfina ili buprenorfina i naloksona ili ih snimate, beba će nakon rođenja možda osjetiti simptome odvikavanja po život. Odmah obavijestite bebinog liječnika ako vaša beba doživi bilo koji od sljedećih simptoma: razdražljivost, napadaji, nekontrolirano drhtanje dijela tijela, povraćanje, proljev ili neuspjeh u debljanju.
• recite svom liječniku ako dojite. Odmah obavijestite bebinog liječnika ako je vaše dijete pospanije nego inače ili ima problema s disanjem dok uzimate ovaj lijek.
• ako imate operaciju, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da uzimate buprenorfin ili buprenorfin i nalokson.
• trebali biste znati da ovaj lijek može smanjiti plodnost kod muškaraca i žena. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima uzimanja buprenorfina ili buprenorfina i naloksona.
• trebali biste znati da buprenorfin ili buprenorfin i nalokson mogu učiniti pospanost. Ne vozite automobil ili radite sa strojevima dok ne saznate kako ovaj lijek utječe na vas.
• ne biste trebali piti alkohol niti uzimati lijekove na recept ili bez recepta koji sadrže alkohol dok uzimate ovaj lijek.
• trebali biste znati da buprenorfin ili buprenorfin i nalokson mogu uzrokovati vrtoglavicu, vrtoglavicu i nesvjesticu kad prebrzo ustanete iz ležećeg položaja. To je češće kada prvi put počnete uzimati buprenorfin ili buprenorfin i nalokson. Da biste izbjegli ovaj problem, polako ustanite iz kreveta, odmarajući noge nekoliko minuta na podu prije ustajanja.

Ako vam liječnik ne kaže drugačije, nastavite s uobičajenom prehranom.

Uzmite ili primijenite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite redoviti raspored doziranja. Nemojte uzimati ili primjenjivati ​​dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Buprenorfin ili buprenorfin i nalokson mogu uzrokovati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• glavobolja
• bol u želucu
• zatvor
• poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem
• utrnulost ili crvenilo usta
• bolove u jeziku
• zamagljen vid
• bol u leđima

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one navedene u odjeljcima VAŽNA UPOZORENJA ili POSEBNA MJERA, odmah nazovite svog liječnika:

• osip
• osip
• svrbež
• otežano disanje ili gutanje
• oticanje lica, grla, jezika, usana, očiju, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
• uznemirenost, halucinacije (viđenje stvari ili slušanje glasova koji ne postoje), vrućica, znojenje, zbunjenost, ubrzani rad srca, drhtavica, jaka ukočenost ili trzanje mišića, gubitak koordinacije, mučnina, povraćanje ili proljev
• mučnina, povraćanje, gubitak apetita, slabost ili vrtoglavica
• nemogućnost postizanja ili zadržavanja erekcije
• neredovite menstruacije
• smanjena seksualna želja
• usporeno disanje
• uzrujani želudac
• ekstremni umor
• zbunjenost
• zamagljen vid
• Nerazgovjetan govor
• neobično krvarenje ili modrice
• nedostatak energije
• bolovi u gornjem desnom dijelu želuca
• žutilo kože ili očiju
• mokraća tamne boje
• stolice svijetle boje

Buprenorfin ili buprenorfin i nalokson mogu izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tijekom uzimanja ovog lijeka.

Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u ambalaži u kojoj je došao, dobro zatvorenu i izvan dohvata djece. Buprenorfin ili buprenorfin i nalokson mogu biti meta ljudima koji zloupotrebljavaju lijekove na recept ili ulične droge. Spremite ga na sigurno mjesto kako ga nitko drugi ne bi mogao slučajno ili namjerno upotrijebiti. Buprenorfin ili buprenorfin i nalokson čuvajte na sobnoj temperaturi i dalje od viška topline i vlage (ne u kupaonici). Nemojte smrzavati buprenorfin ili buprenorfin i nalokson.

Morate odmah ukloniti bilo koji lijek koji je zastario ili vam više nije potreban kroz program povrata lijekova. Ako u blizini nemate program za vraćanje ili onaj kojem možete odmah pristupiti, odložite nepotrebne tablete ili filmove uklanjanjem iz pakiranja i ispuštanjem u WC školjku. Nazovite svog ljekarnika ili proizvođača ako imate pitanja ili vam je potrebna pomoć u odlaganju nepotrebnih lijekova.

Važno je držati sve lijekove izvan pogleda i dohvata djece jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za pomoć otrovima na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Tijekom uzimanja buprenorfina ili buprenorfina i naloksona, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o dostupnosti lijekova za spašavanje nazvanih nalokson (npr. Kod kuće, u uredu). Nalokson se koristi za poništavanje po život opasnih učinaka predoziranja. Djeluje blokirajući učinke opijata na ublažavanje opasnih simptoma uzrokovanih visokom razinom opijata u krvi. Liječnik vam može također propisati nalokson ako živite u kućanstvu u kojem ima male djece ili ako je netko zlostavljao lijekove na ulici ili na recept. Trebali biste biti sigurni da vi i članovi vaše obitelji, njegovatelji ili ljudi koji provode vrijeme s vama znaju kako prepoznati predoziranje, kako koristiti nalokson i što učiniti dok ne stigne hitna medicinska pomoć. Vaš liječnik ili ljekarnik pokazat će vama i članovima vaše obitelji kako koristiti lijek. Upitajte svog ljekarnika ili posjetite web mjesto proizvođača da biste ih dobili. Ako se pojave simptomi predoziranja, prijatelj ili član obitelji trebao bi dati prvu dozu naloksona, odmah nazvati 911 i ostati uz vas i pažljivo vas promatrati dok ne stigne hitna medicinska pomoć. Vaši se simptomi mogu vratiti u roku od nekoliko minuta nakon što primite nalokson. Ako se simptomi vrate, osoba bi vam trebala dati još jednu dozu naloksona. Dodatne doze mogu se davati svake 2 do 3 minute, ako se simptomi vrate prije dolaska medicinske pomoći.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• točno odrediti zjenice
• pospanost ili ekstremna pospanost
• vrtoglavica
• zamagljen vid
• sporo ili plitko disanje
• teškoće u disanju
• nesposoban odgovoriti ili se probuditi

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i u laboratoriju. Vaš će liječnik naručiti određene laboratorijske testove kako bi provjerio odgovor vašeg tijela na buprenorfin i nalokson.

Prije bilo kakvog laboratorijskog ispitivanja (posebno onog koje uključuje metilen plavo), obavijestite svog liječnika i laboratorijsko osoblje da uzimate buprenorfin ili buprenorfin i nalokson.

U slučaju nužde, vi ili član obitelji trebali biste liječniku ili osoblju hitne pomoći reći da uzimate buprenorfin ili buprenorfin i nalokson.

Ne ubrizgavajte buprenorfin ili buprenorfin i podjezični film ili tablete naloksona. Mogu se dogoditi ozbiljne reakcije, uključujući simptome ustezanja.

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta (koji se kupuju bez recepta), kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovaj biste popis trebali ponijeti sa sobom svaki put kad posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Subutex^®¶

• Bunavail^® (sadrži buprenorfin, nalokson)
• Suboxone^® (sadrži buprenorfin, nalokson)^¶
• Zubsolv^® (sadrži buprenorfin, nalokson)

^¶ Ovaj markirani proizvod više nije na tržištu. Mogu biti dostupne generičke alternative.