Levodopa i Carbidopa

Sadržaj

• Prije uzimanja levodope i karbidope,
• Levodopa i karbidopa mogu izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku POSEBNE MJERE, hitno nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:

Kombinacija levodope i karbidope koristi se za liječenje simptoma Parkinsonove bolesti i Parkinsonovih simptoma koji se mogu razviti nakon encefalitisa (oticanje mozga) ili ozljede živčanog sustava uzrokovane trovanjem ugljičnim monoksidom ili trovanjem manganom. Parkinsonovi simptomi, uključujući drhtanje (drhtanje), ukočenost i usporenost pokreta, uzrokovani su nedostatkom dopamina, prirodne tvari koja se obično nalazi u mozgu. Levodopa je u klasi lijekova koji se nazivaju agensi središnjeg živčanog sustava. Djeluje pretvarajući se u mozak u dopamin. Karbidopa je u klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori dekarboksilaze. Djeluje sprječavajući razgradnju levodope prije nego što dospije u mozak. To omogućuje manju dozu levodope, koja uzrokuje manje mučnine i povraćanja.

Kombinacija levodope i karbidope dolazi u obliku obične tablete, tablete za oralno raspadanje, tablete s produljenim oslobađanjem (dugotrajnog djelovanja) i kapsule s produljenim oslobađanjem (dugotrajnog djelovanja) koje se uzimaju na usta. Kombinacija levodope i karbidope također dolazi u obliku suspenzije (tekućine) koja se daje u želudac kroz PEG-J cijev (cijev kirurški umetnuta kroz kožu i stijenku želuca) ili ponekad kroz nazojejunalnu cijev (NJ; cijev umetnuta u nos i dolje do trbuha) pomoću posebne infuzione pumpe. Obične i oralno raspadajuće tablete obično se uzimaju tri ili četiri puta dnevno. Tableta s produljenim oslobađanjem obično se uzima dva do četiri puta dnevno. Kapsula s produljenim oslobađanjem uzima se obično tri do pet puta dnevno. Suspenzija se obično daje u jutarnjoj dozi (daje se infuzijom tijekom 10 do 30 minuta), a zatim u kontinuiranoj dozi (daje se infuzijom tijekom 16 sati), a dodatne doze daju se ne više od jednom u 2 sata koliko je potrebno za kontrolu simptomi. Uzimajte levodopu i karbidopu svaki dan otprilike u isto vrijeme. Pažljivo slijedite upute na naljepnici s receptom i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzmi levodopu i karbidopu točno prema uputama. Nemojte ga uzimati više ili manje ili ga uzimajte češće nego što je propisao liječnik.

Progutajte tablete s produljenim oslobađanjem cijele; nemojte ih žvakati ili drobiti.

Progutajte cijele kapsule s produljenim oslobađanjem; nemojte ih žvakati, dijeliti ili drobiti. Uzmite prvu dnevnu dozu kapsule s produljenim oslobađanjem 1 do 2 sata prije jela. Ako imate problema s gutanjem, možete pažljivo otvoriti kapsulu s produljenim oslobađanjem, poprskati cijeli sadržaj na 1 do 2 žlice (15 do 30 ml) umaka od jabuka i smjesu odmah potrošiti. Smjesu ne čuvajte za buduću upotrebu.

Da biste uzeli tabletu za oralno raspadanje, izvadite tabletu iz boce suhim rukama i odmah je stavite u usta.Tableta će se brzo otopiti i može se progutati slinom. Za gutanje tableta koje se raspadaju nije potrebna voda.

Ako prelazite s levodope (Dopar ili Larodopa; više nije dostupno u SAD-u) na kombinaciju levodope i karbidope, slijedite upute liječnika. Vjerojatno će vam se reći da pričekate najmanje 12 sati nakon posljednje doze levodope da biste uzeli prvu dozu levodope i karbidope.

Vaš liječnik može vam započeti s niskom dozom levodope i karbidope i postupno povećavati dozu redovite ili oralno raspadajuće tablete svaki dan ili svaki drugi dan po potrebi. Vaš liječnik može postupno povećavati vašu dozu tablete ili kapsule s produljenim oslobađanjem nakon 3 dana po potrebi.

Da biste uzeli suspenziju, liječnik ili ljekarnik pokazat će vam kako koristiti pumpu za davanje lijekova. Pročitajte pisane upute koje ste dobili s pumpicom i lijekovima. Pažljivo pogledajte sheme i budite sigurni da prepoznajete sve dijelove pumpe i opis tipki. Zamolite svog liječnika ili ljekarnika da vam objasni bilo koji dio koji ne razumijete.

Suspenzija levodope i karbidope dolazi u kaseti za jednokratnu upotrebu za spajanje na pumpu koja će kontrolirati količinu lijekova koje ćete dobiti tijekom infuzije. Prije upotrebe izvadite kasetu s lijekom iz hladnjaka i ostavite da stoji na sobnoj temperaturi 20 minuta. Nemojte ponovno koristiti kasetu ili je upotrebljavati dulje od 16 sati. Bacite kasetu na kraju infuzije, čak i ako još uvijek sadrži lijekove.

Kad započnete s uzimanjem suspenzije levodope i karbidope, liječnik će prilagoditi vaše jutarnje i kontinuirane doze infuzije, a možda i doze drugih lijekova za Parkinsonovu bolest, kako bi najbolje kontrolirao vaše simptome. Obično treba oko 5 dana da se postigne stabilna doza suspenzije, ali vaše će se doze tijekom vremena možda trebati ponovno mijenjati, ovisno o vašem trajnom odgovoru na lijek. Liječnik će vam programirati dozu suspenzije u pumpu. Ne mijenjajte dozu ili postavke na pumpi, osim ako vam to nije rekao liječnik. Pazite da vaša PEG-J cijev ne postane previjena, čvorna ili blokirana jer će to utjecati na količinu lijeka koji primate.

Levodopa i karbidopa kontroliraju Parkinsonovu bolest, ali je ne liječe. Može proći nekoliko mjeseci prije nego što osjetite punu korist levodope i karbidope. Nastavite uzimati levodopu i karbidopu čak i ako se osjećate dobro. Nemojte prestati uzimati levodopu i karbidopu bez razgovora sa svojim liječnikom. Ako iznenada prestanete uzimati levodopu i karbidopu, mogli biste razviti ozbiljan sindrom koji uzrokuje vrućicu, krute mišiće, neobične pokrete tijela i zbunjenost. Liječnik će vam vjerojatno postupno smanjivati ​​dozu. Ako vam liječnik kaže da prestanete uzimati suspenziju levodope i karbidope, zdravstveni radnik uklonit će vam PEG-J cijev; nemojte sami vaditi cijev.

Pitajte svog ljekarnika ili liječnika za kopiju proizvođačeve informacije o pacijentu za levodopu i karbidopu, kao i Vodič za lijekove za suspenziju levodope i karbidope.

Ovaj se lijek može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.

Prije uzimanja levodope i karbidope,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na levodopu i karbidopu, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak tableta, kapsula ili suspenzije levodope i karbidope. Zatražite od ljekarnika popis sastojaka.
• recite svom liječniku ako uzimate fenelzin (Nardil) ili tranilcipromin (Parnate) ili ako ste ih prestali uzimati u posljednja 2 tjedna. Liječnik će vam vjerojatno reći da ne uzimate levodopu i karbidopu.
• recite svom liječniku i ljekarniku koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite bilo što od sljedećeg: antidepresivi ('podizači raspoloženja') kao što su amitriptilin (Elavil), amoksapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Aventyl, Pamelor), protriptilin (Vivactil) i trimipramin (Surmontil); antihistaminici; haloperidol (Haldol); ipratropij (Atrovent); tablete od željeza i vitamini koji sadrže željezo; izokarboksazid (Marplan); izoniazid (INH, Nidrazid); lijekovi za povišen krvni tlak, bolest iritabilnog crijeva, mentalne bolesti, mučninu, mučninu, čireve ili urinarne probleme; metoklopramid (Reglan); drugi lijekovi za Parkinsonovu bolest; papaverin (Pavabid); fenitoin (Dilantin); razagilin (Azilect); risperidon (Risperdal); sedativi; selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar); tablete za spavanje; tetrabenazin (ksenazin); i sredstva za smirenje. Vaš će liječnik možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali glaukom, melanom (rak kože) ili kožni rast koji nije dijagnosticiran. Liječnik će vam možda reći da ne uzimate levodopu i karbidopu.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikad imali problema s hormonima; astma; emfizem; mentalna bolest; dijabetes; čir na želucu; srčani udari; nepravilan rad srca; ili bolesti krvnih žila, srca, bubrega, jetre ili pluća. Ako koristite suspenziju levodope i karbidope, također obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikad operirali želudac, probleme s živcima, nizak krvni tlak ili nesvjesticu.
• recite svom liječniku ako ste trudni, planirate li zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite tijekom uzimanja levodope i karbidope, nazovite svog liječnika.
• ako imate operativni zahvat, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da uzimate levodopu i karbidopu.
• trebali biste znati da vas levodopa i karbidopa mogu uspavati ili mogu iznenada zaspati tijekom redovitih dnevnih aktivnosti. Možda se nećete osjećati pospano ili imati bilo kakve druge znakove upozorenja prije nego što iznenada zaspite. Na početku liječenja nemojte voziti automobil, raditi sa strojevima, raditi na visini ili sudjelovati u potencijalno opasnim aktivnostima dok ne saznate kako lijek utječe na vas. Ako iznenada zaspite dok radite nešto poput gledanja televizije, razgovora, jela ili vožnje automobilom, ili ako postanete vrlo pospani, posebno tijekom dana, nazovite svog liječnika. Nemojte voziti, raditi na visokim mjestima ili raditi sa strojevima dok ne razgovarate sa svojim liječnikom.
• pitajte svog liječnika o sigurnoj uporabi alkoholnih pića dok uzimate levodopu i karbidopu. Alkohol može pogoršati nuspojave od levodope i karbidope.
• trebali biste znati da su neki ljudi koji su uzimali lijekove poput levodope i karbidope razvili probleme s kockanjem ili druge intenzivne nagone ili ponašanja koja su za njih bila kompulzivna ili neobična, poput povećanih seksualnih nagona ili ponašanja. Nema dovoljno podataka da se utvrdi jesu li ljudi razvili ove probleme jer su uzimali lijekove ili iz drugih razloga. Nazovite svog liječnika ako imate potrebu za kockanjem koju je teško kontrolirati, imate intenzivne porive ili niste u stanju kontrolirati svoje ponašanje. Recite članovima svoje obitelji o ovom riziku kako bi mogli nazvati liječnika čak i ako ne shvaćate da su vaše kockanje ili bilo koji drugi intenzivni porivi ili neobično ponašanje postali problem.
• trebali biste znati da tijekom uzimanja levodope i karbidope vaša slina, urin ili znoj mogu postati tamne boje (crvene, smeđe ili crne). To je bezopasno, ali vaša se odjeća može zaprljati.
• trebali biste znati da levodopa i karbidopa mogu uzrokovati vrtoglavicu, vrtoglavicu i nesvjesticu kad prebrzo ustanete iz ležećeg položaja. To je češće kada prvi put počnete uzimati levodopu i karbidopu. Da biste izbjegli ovaj problem, polako ustanite iz kreveta, odmarajući noge nekoliko minuta na podu prije ustajanja.
• ako imate fenilketonuriju (PKU, nasljedno stanje u kojem se mora slijediti posebna dijeta kako bi se spriječila mentalna retardacija), trebali biste znati da tablete za oralno raspadanje sadrže aspartam koji tvori fenilalanin.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako planirate prehranu promijeniti u hranu bogatu bjelančevinama, poput mesa, peradi i mliječnih proizvoda.

Uzmite propuštenu dozu obične tablete, tablete za oralno raspadanje, tablete s produljenim oslobađanjem (dugotrajnog djelovanja) ili kapsule s produljenim oslobađanjem (dugotrajnog djelovanja) čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite redoviti raspored doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Ako upotrebljavate enteralnu infuziju levodope i karbidope, a infuzijsku pumpu odvajate na kratko (manje od 2 sata), osim uobičajenog noćnog prekida, pitajte svog liječnika trebate li upotrijebiti dodatnu dozu prije nego što isključite pumpu. Ako se infuziona pumpa isključi duže od 2 sata, nazovite svog liječnika; vjerojatno će vam se savjetovati da uzimate levodopu i karbidopu na usta dok ne koristite suspenziju.

Levodopa i karbidopa mogu izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• vrtoglavica
• gubitak apetita
• proljev
• suha usta
• bolovi u ustima i grlu
• zatvor
• promjena u osjećaju okusa
• zaborav ili zbunjenost
• nervoza
• noćne more
• poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem
• glavobolja
• slabost

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku POSEBNE MJERE, hitno nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:

• neobični ili nekontrolirani pokreti usta, jezika, lica, glave, vrata, ruku i nogu
• ubrzan, nepravilan ili udarac srca
• pojačano znojenje
• bol u prsima
• depresija
• misli o smrti ili ubojstvu
• halucinirajuće (vidjeti stvari ili čuti glasove koji ne postoje)
• oticanje lica, grla, jezika, usana, očiju, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
• promuklost
• otežano gutanje ili disanje
• osip
• slabost, utrnulost ili gubitak osjeta u prstima ili stopalima
• drenaža, crvenilo, oteklina, bol ili toplina u području oko vaše PEG-J cijevi (ako uzimate suspenziju levodope i karbidope)
• crne i katranske stolice
• crvena krv u stolici
• groznica
• bolovi u trbuhu
• mučnina
• povraćanje
• krvava bljuvotina
• bljuvotina koja izgleda poput taloga kave

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška topline i vlage (ne u kupaonici).

Kasete koje sadrže enteričnu suspenziju levodope i karbidope čuvajte u hladnjaku u izvornom pakiranju, zaštićene od svjetlosti. Ne zamrzavajte suspenziju.

Nepotrebne lijekove treba zbrinjavati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispuštati ovaj lijek iz zahoda. Umjesto toga, najbolji način za uklanjanje lijekova je program za povratak lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje da biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web mjestu FDA o sigurnom zbrinjavanju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu povratka.

Važno je držati sve lijekove izvan pogleda i dohvata djece jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za pomoć otrovima na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i u laboratoriju. Vaš će liječnik naručiti određene laboratorijske testove kako bi provjerio vaš odgovor na levodopu i karbidopu.

Prije bilo kakvog laboratorijskog ispitivanja, obavijestite svog liječnika i laboratorijsko osoblje da uzimate levodopu i karbidopu.

Levodopa i karbidopa mogu s vremenom potpuno izgubiti svoj učinak ili samo u određeno doba dana. Nazovite svog liječnika ako se simptomi vaše Parkinsonove bolesti (tresenje, ukočenost i usporenost pokreta) pogoršaju ili se razlikuju po težini.

Kako se vaše stanje popravlja i lakše se krećete, pripazite da ne pretjerate s fizičkim aktivnostima. Postepeno povećavajte aktivnost kako biste izbjegli padove i ozljede.

Levodopa i karbidopa mogu uzrokovati lažne rezultate u testovima urina na šećer (Clinistix, Clinitest i Tes-Tape) i ketone (Acetest, Ketostix i Labstix).

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta

Važno je da imate pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta (koji se kupuju bez recepta), kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovaj biste popis trebali ponijeti sa sobom svaki put kad posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

• Stalevo^® (sadrži karbidopu, entakapon, levodopu)

^¶ Ovaj markirani proizvod više nije na tržištu. Mogu biti dostupne generičke alternative.