Artroskopija zgloba

Artroskopija zgloba je operacija koja koristi malenu kameru i kirurške alate za ispitivanje ili popravak tkiva unutar ili oko zgloba. Kamera se naziva artroskop. Postupak liječniku omogućuje otkrivanje problema i popravak zgloba bez većih posjekotina na koži i tkivu. To znači da ćete možda imati manje boli i brže se oporaviti od otvorene operacije.

Vjerojatno ćete dobiti opću anesteziju prije ove operacije. To znači da ćete spavati i nećete moći osjetiti bol. Ili ćete imati regionalnu anesteziju. Područje vaše ruke i zgloba bit će utrnuti tako da ne osjećate bol. Ako primite regionalnu anesteziju, dobit ćete i lijek koji će vas jako pospati tijekom operacije.

Tijekom postupka kirurg čini sljedeće:

• Umeće artroskop u zglob kroz mali rez. Opseg je povezan s video monitorom u operacijskoj sali. To omogućuje kirurgu da vidi unutrašnjost vašeg zapešća.
• Pregledava sva tkiva vašeg zapešća. Ta tkiva uključuju hrskavicu, kosti, tetive i ligamente.
• Popravlja oštećena tkiva. Da bi to učinio, vaš kirurg čini još 1 do 3 mala reza i kroz njih ubacuje druge instrumente. Popravljena je suza u mišiću, tetivi ili hrskavici. Sva oštećena tkiva se uklanjaju.

Na kraju operacije, rezovi će se zatvoriti šavovima i prekriti oblogom (zavojem). Većina kirurga fotografira s video monitora tijekom postupka kako bi vam pokazali što su pronašli i kakve su popravke napravili.

Vaš će kirurg možda morati napraviti otvorenu operaciju ako postoji velika šteta. Otvorena operacija znači da ćete imati veliki rez kako bi kirurg mogao doći izravno do kostiju i tkiva.

Možda će vam trebati artroskopija zgloba ako imate jedan od ovih problema:

• Bolovi u zglobu. Artroskopija omogućuje kirurgu da istraži što uzrokuje bolove u zglobu.
• Uklanjanje ganglija. Ovo je mala vrećica ispunjena tekućinom koja izrasta iz zgloba zgloba. Bezopasno je, ali može biti bolno i može ograničiti vašu sposobnost slobodnog kretanja zglobom.
• Suze na vezi. Ligament je trak tkiva koji povezuje kost s kosti. Nekoliko ligamenata u zglobu pomažu mu da ga održi stabilnim i omogući mu kretanje. Pokidani ligamenti mogu se popraviti ovom vrstom operacije.
• Suza trokutastog fibro-hrskavičnog kompleksa (TFCC). TFCC je područje hrskavice u zapešću. Ozljeda TFCC-a može uzrokovati bol na vanjskom dijelu zapešća. Artroskopija može popraviti oštećenje TFCC-a.
• Oslobađanje karpalnog tunela. Sindrom karpalnog kanala javlja se kada živac koji prolazi kroz određene kosti i tkiva u vašem zapešću postane otečen i nadražen. Artroskopijom se područje kroz koje ovaj živac prolazi može povećati kako bi se ublažio pritisak i bol.
• Prijelomi zgloba. Artroskopija se može koristiti za uklanjanje sitnih komadića kosti i pomoć u poravnavanju kostiju na zapešću.

Rizici anestezije i kirurgije općenito su:

• Alergijske reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušak ili infekcija

Rizici za artroskopiju zgloba su:

• Neuspjeh operacije za ublažavanje simptoma
• Neispravljanje sanacije
• Slabost zgloba
• Ozljeda tetive, krvne žile ili živca

Prije operacije:

• Recite svom kirurgu koje lijekove uzimate. To uključuje lijekove, dodatke ili ljekovito bilje koje ste kupili bez recepta.
• Možda će se od vas tražiti da privremeno prestanete uzimati razrjeđivače krvi. To uključuje aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) i druge lijekove.
• Pitajte svog liječnika koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Ako imate dijabetes, bolest srca ili druga zdravstvena stanja, vaš će vas kirurg zamoliti da posjetite svog liječnika koji vas liječi zbog ovih stanja.
• Obavijestite svog davatelja usluga ako ste pili puno alkohola, više od 1 ili 2 pića dnevno.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Za pomoć zatražite svog davatelja usluge ili medicinsku sestru. Pušenje može usporiti zacjeljivanje rana i kostiju.
• Obavijestite svog kirurga o bilo kojoj prehladi, gripi, vrućici, izbijanju herpesa ili drugoj bolesti. Ako se razbolite, možda ćete morati odgoditi operaciju.

Na dan operacije:

• Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti prije postupka.
• Uzmite sve droge koje trebate uzeti s malim gutljajem vode.
• Slijedite upute kada stići u bolnicu. Stići na vrijeme.

Možete se vratiti kući istog dana nakon što ste sat vremena proveli u oporavku. Trebao bi imati nekoga tko će te odvesti kući.
Slijedite upute za ispuštanje koje ste dobili. To može uključivati:

• Držite zglob podignutim iznad srca 2 do 3 dana kako biste pomogli smanjiti oteklinu i bol. Također možete primijeniti hladni paket za pomoć kod oticanja.
• Neka vaš zavoj bude čist i suh. Slijedite upute za promjenu obloga.
• Ako je potrebno, možete uzimati sredstva za ublažavanje boli sve dok liječnik kaže da je to sigurno.
• Možda ćete morati nositi udlagu 1 do 2 tjedna ili duže kako biste održali stabilnost zgloba dok zarasta.

Artroskopija koristi male rezove na koži, pa ćete u usporedbi s otvorenom operacijom imati:

• Manje boli i ukočenosti tijekom oporavka
• Manje komplikacija
• Brži oporavak

Mali posjekotine brzo će zacijeliti i možda ćete za nekoliko dana moći nastaviti s uobičajenim aktivnostima. Ali, ako je trebalo popraviti puno tkiva na zapešću, možda će trebati nekoliko tjedana da zaraste.

Možda će vam se pokazati kako raditi nježne vježbe prstima i rukom. Liječnik vam može također preporučiti posjet fizikalnom terapeutu koji će vam pomoći da u potpunosti iskoristite zglob.

Operacija zgloba; Artroskopija - zglob; Operacija - zglob - artroskopija; Operacija - zglob - artroskopski; Oslobađanje karpalnog tunela

Top DL. Poremećaji zgloba. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 69.

Geissler WB, Keen CA. Artroskopija zgloba. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLeea i Dreza: Principi i praksa. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 73.