Retrosternalna operacija štitnjače

Štitnjača se normalno nalazi na prednjem dijelu vrata.Retrosternalna štitnjača odnosi se na abnormalno mjesto cijele ili dijela štitnjače ispod prsne kosti (prsne kosti).

Retrosternalna guša uvijek je pažnja kod ljudi koji imaju masu koja viri iz vrata. Retrosternalna guša često godinama ne uzrokuje simptome. Često se otkrije kad se radi rentgenskog pregleda ili CT skeniranja iz drugog razloga. Bilo koji simptomi obično su posljedica pritiska na obližnje strukture, poput dušnika (dušnika) i cijevi za gutanje (jednjak).

Može se preporučiti operacija za potpuno uklanjanje guše, čak i ako nemate simptoma.

Tijekom operacije:

• Primite opću anesteziju. Zbog toga spavate i ne možete osjetiti bol.
• Ležite na leđima s malo ispruženim vratom.
• Kirurg napravi rez (rez) na prednjem dijelu vašeg donjeg vrata neposredno iznad kostiju ovratnika kako bi utvrdio može li se masa ukloniti bez otvaranja prsnog koša. Većinu vremena operacija se može izvesti na ovaj način.
• Ako je masa duboko u prsima, kirurg pravi rez na sredini vaše prsne kosti. Tada se uklanja cijela guša.
• Može se ostaviti cijev za odvod tekućine i krvi. Obično se uklanja za 1 do 2 dana.
• Rezovi se zatvaraju šavovima (šavovima).

Ova operacija radi se za potpuno uklanjanje mase. Ako se ne ukloni, može izvršiti pritisak na dušnik i jednjak.

Ako je retrosternalna guša tamo već duže vrijeme, možete imati poteškoća s gutanjem hrane, blage bolove u području vrata ili otežano disanje.

Rizici anestezije i kirurgije općenito su:

• Reakcije na lijekove, problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Rizici retrosternalne kirurgije štitnjače su:

• Oštećenje paratireoidnih žlijezda (male žlijezde u blizini štitnjače) ili njihove opskrbe krvlju, što rezultira niskim udjelom kalcija
• Oštećenje dušnika
• Perforacija jednjaka
• Ozljeda glasnica

Tijekom tjedana prije vaše operacije:

• Možda ćete trebati napraviti testove koji pokazuju točno gdje se nalazi vaša štitnjača. To će pomoći kirurgu da pronađe štitnjaču tijekom operacije. Možda ćete imati CT, ultrazvuk ili druge slikovne testove.
• Možda će vam trebati lijekovi za štitnjaču ili liječenje jodom 1 do 2 tjedna prije operacije.

Obavijestite svog davatelja usluga o svim lijekovima koje uzimate, čak i o onima koji su kupljeni bez recepta. To uključuje bilje i dodatke.

Nekoliko dana do tjedan dana prije operacije:

• Od vas će se možda tražiti da privremeno prestanete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. To uključuje aspirin, ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve), klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin), između ostalog.
• Ispunite sve recepte za lijekove protiv bolova i kalcij koji će vam trebati nakon operacije.
• Obavijestite svog davatelja usluga o svim lijekovima koje uzimate, čak i o onima koji su kupljeni bez recepta. To uključuje bilje i dodatke. Pitajte svog davatelja lijekova koje biste trebali uzimati na dan operacije.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Zatražite pomoć od svog davatelja usluga.

Na dan operacije:

• Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti.
• Uzmite bilo koji lijek za koji vam je rekao da ga popijete s malim gutljajem vode.
• Svakako dođite u bolnicu na vrijeme.

Možda ćete trebati ostati u bolnici preko noći nakon operacije kako biste mogli biti promatrani zbog krvarenja, promjene u razini kalcija ili problema s disanjem.

Sljedeći dan možete ići kući ako je operacija rađena na vratu. Ako je sanduk otvoren, možete ostati u bolnici nekoliko dana.

Vjerojatno ćete moći ustati i hodati na dan ili dan nakon operacije. Trebalo bi vam otprilike 3 do 4 tjedna da se potpuno oporavite.

Možda ćete imati bol nakon operacije. Pitajte svog davatelja usluga za upute o uzimanju lijekova protiv bolova nakon što se vratite kući.

Slijedite upute za brigu o sebi nakon što se vratite kući.

Ishod ove operacije je obično izvrstan. Većina ljudi treba piti tablete hormona štitnjače (nadomjestak hormona štitnjače) do kraja života kada se ukloni cijela žlijezda.

Subternalthyroid - operacija; Mediastinalna guša - operacija

• Retrosternalna štitnjača

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Operacija štitnjače. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i dr., Ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 96.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Štitnjača. U: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 36.