Bolovi u križima - akutni

Bol u križima odnosi se na bol koji osjećate u donjem dijelu leđa. Možda ćete imati i ukočenost leđa, smanjeno kretanje donjeg dijela leđa i poteškoće s uspravnim stajanjem.

Akutne bolovi u leđima mogu trajati nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Većina ljudi u životu ima barem jednu bol u leđima. Iako se ta bol ili nelagoda mogu dogoditi bilo gdje na leđima, najčešće zahvaćeno područje je donji dio leđa. To je zato što donji dio leđa podržava većinu tjelesne težine.

Bolovi u križima razlog su broj dva zbog kojeg Amerikanci vide svog liječnika. Na drugom je mjestu nakon prehlade i gripe.

Obično ćete prvo osjetiti bolove u leđima odmah nakon što podignete težak predmet, iznenada se pomaknete, dugo sjedite u jednom položaju ili imate ozljedu ili nesreću.

Akutne bolove u križima najčešće uzrokuju iznenadne ozljede mišića i ligamenata koji podupiru leđa. Bol mogu uzrokovati grčevi mišića ili naprezanje mišića i ligamenata.

Uzroci iznenadnih bolova u križima uključuju:

• Kompresijski prijelomi kralježnice od osteoporoze
• Rak koji zahvaća kralježnicu
• Prijelom leđne moždine
• Mišićni grč (vrlo napeti mišići)
• Ruptirani ili hernirani disk
• Išijas
• Spinalna stenoza (suženje kralježničnog kanala)
• Zakrivljenost kralježnice (poput skolioze ili kifoze), koja se može naslijediti i vidjeti kod djece ili tinejdžera
• Naponi ili suze na mišićima ili ligamentima koji podupiru leđa

Bolovi u križima također mogu biti posljedica:

• Aneurizma trbušne aorte koja curi.
• Stanja artritisa, poput osteoartritisa, psorijatičnog artritisa i reumatoidnog artritisa.
• Infekcija kralježnice (osteomijelitis, diskitis, apsces).
• Infekcija bubrega ili bubrežni kamenci.
• Problemi vezani za trudnoću.
• Problemi s žučnim mjehurom ili gušteračom mogu uzrokovati bolove u leđima.
  
• Medicinska stanja koja utječu na ženske reproduktivne organe, uključujući endometriozu, ciste na jajnicima, rak jajnika ili miom maternice.
• Bol oko stražnjeg dijela zdjelice ili sakroilijačnog (SI) zgloba.

Ako ste ozlijedili leđa, možete osjetiti razne simptome. Možda ćete osjećati trnce ili peckanje, tupi bolni osjećaj ili oštru bol. Bolovi mogu biti blagi ili mogu biti toliko jaki da se ne možete kretati.

Ovisno o uzroku bolova u leđima, možda ćete imati i bolove u nozi, kuku ili dnu stopala. Možete imati i slabost u nogama i stopalima.

Kada prvi put posjetite svog davatelja usluga, pitat će vas o bolovima u leđima, uključujući koliko se često događaju i koliko su ozbiljni.

Vaš će liječnik pokušati utvrditi uzrok bolova u leđima i vjerojatnost da će se brzo poboljšati jednostavnim mjerama poput leda, blagih lijekova protiv bolova, fizikalne terapije i pravilnih vježbi. Većinom će se bolovi u leđima poboljšavati pomoću ovih metoda.

Tijekom fizičkog pregleda vaš će liječnik pokušati odrediti mjesto boli i shvatiti kako to utječe na vaše kretanje.

Većina ljudi s bolovima u leđima se poboljša ili oporavi u roku od 4 do 6 tjedana. Vaš davatelj usluga neće naručiti nikakve testove tijekom prvog posjeta, osim ako nemate određene simptome.

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• RTG
• CT donjeg dijela kralježnice
• MRI donjeg dijela kralježnice

Da biste brzo postali bolji, poduzmite prave mjere kad prvi put osjetite bol.

Evo nekoliko savjeta kako se nositi s bolovima:

• Prvih nekoliko dana zaustavite normalnu tjelesnu aktivnost. To će vam pomoći ublažiti simptome i smanjiti otekline u području boli.
• Nanesite toplinu ili led na bolno područje. Jedna dobra metoda je korištenje leda prvih 48 do 72 sata, a zatim korištenje topline.
• Uzmite lijekove protiv bolova bez recepta, kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) ili acetaminofen (Tylenol). Slijedite upute o paketu koliko treba uzeti. Ne uzimajte više od preporučene količine.

Dok spavate, pokušajte ležati sklupčano, u položaju fetusa s jastukom između nogu. Ako obično spavate na leđima, stavite jastuk ili smotani ručnik ispod koljena kako biste ublažili pritisak.

Uobičajena nevjerica u vezi s bolovima u leđima je da se morate dugo odmarati i izbjegavati aktivnosti. Zapravo se ne preporučuje odmor u krevetu. Ako nemate znakova ozbiljnog uzroka bolova u leđima (poput gubitka kontrole crijeva ili mokraćnog mjehura, slabosti, gubitka težine ili vrućice), trebali biste ostati što aktivniji.

Možda ćete htjeti smanjiti aktivnost samo prvih nekoliko dana. Zatim, polako započnite s uobičajenim aktivnostima nakon toga. Ne izvodite aktivnosti koje uključuju teško podizanje ili uvrtanje leđa prvih 6 tjedana nakon početka boli. Nakon 2 do 3 tjedna trebali biste postupno ponovno početi vježbati.

• Započnite s laganim aerobnim aktivnostima.Hodanje, vožnja sobnim biciklom i plivanje izvrsni su primjeri. Te aktivnosti mogu poboljšati protok krvi u leđima i pospješiti ozdravljenje. Također jačaju mišiće u trbuhu i leđima.
• Možda ćete imati koristi od fizikalne terapije. Vaš će pružatelj usluga odrediti trebate li posjetiti fizioterapeuta i može li vas uputiti na njega. Fizioterapeut će prvo koristiti metode za smanjenje vaše boli. Zatim će vas terapeut naučiti kako spriječiti ponovno bolove u leđima.
• Važne su vježbe istezanja i jačanja. No, prerano započinjanje ovih vježbi nakon ozljede može vam pogoršati bol. Fizički terapeut može vam reći kada započeti vježbe istezanja i jačanja i kako ih raditi.

Ako vaša bol traje duže od mjesec dana, primarni liječnik može vas poslati k ortopedu (specijalistu za kosti) ili neurologu (specijalistu za živce).

Ako se vaša bol nije popravila nakon upotrebe lijekova, fizikalne terapije i drugih tretmana, vaš davatelj može preporučiti epiduralnu injekciju.

Također možete vidjeti:

• Masažni terapeut
• Netko tko izvodi akupunkturu
• Netko tko radi kralježničnu manipulaciju (kiropraktičar, osteopatski liječnik ili fizioterapeut)

Ponekad će nekoliko posjeta tim stručnjacima pomoći u bolovima u leđima.

Mnogi se ljudi osjećaju bolje u roku od jednog tjedna. Nakon još 4 do 6 tjedana, bolovi u leđima trebali bi potpuno nestati.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate:

• Bolovi u leđima nakon jakog udarca ili pada
• Izgaranje uz mokrenje ili krv u mokraći
• Povijest raka
• Gubitak kontrole nad urinom ili stolicom (inkontinencija)
• Bol koja putuje niz vaše noge ispod koljena
• Bol koja je gora kada legnete ili bol koja vas budi noću
• Crvenilo ili oteklina na leđima ili kralježnici
• Jaka bol koja vam ne dopušta da se udobno osjećate
• Neobjašnjiva vrućica s bolovima u leđima
• Slabost ili utrnulost zadnjice, bedara, noge ili zdjelice

Nazovite i ako:

• Nenamjerno ste mršavili
• Koristite steroide ili intravenske lijekove
• Već ste imali bolova u leđima, ali ova je epizoda drugačija i osjeća se gore
• Ova epizoda bolova u leđima traje duže od 4 tjedna

Mnogo je stvari koje možete učiniti kako biste smanjili šanse za povratak u bolove. Vježbanje je važno za sprečavanje bolova u leđima. Kroz vježbu možete:

• Poboljšajte svoje držanje tijela
• Ojačajte leđa i poboljšajte fleksibilnost
• Smršaviti
• Izbjegavajte padove

Također je vrlo važno naučiti pravilno dizati i savijati se. Slijedite ove savjete:

• Ako je neki predmet pretežak ili neugodan, potražite pomoć.
• Razmaknite stopala kako biste tijelu pružili široku podlogu za podizanje.
• Stanite što bliže predmetu koji podižete.
• Savijte se u koljenima, a ne u struku.
• Zatežite mišiće trbuha dok podižete predmet ili ga spuštate prema dolje.
• Predmet držite što bliže tijelu.
• Podignite pomoću mišića nogu.
• Dok ustajete s predmetom, nemojte se savijati prema naprijed.
• Ne uvijajte se dok se saginjete za predmet, podižete ili nosite.

Ostale mjere za sprečavanje bolova u leđima uključuju:

• Izbjegavajte dugo stajanje. Ako morate stajati za svoj posao, naizmjence odmarajte svaku nogu na stolici.
• Ne nosite visoke potpetice. U hodu koristite potplate s jastučićima.
• Kada sjedite na poslu, pogotovo ako koristite računalo, vodite računa da vaša stolica ima ravna naslona s podesivim sjedalom i naslonom, naslonima za ruke i zakretnim sjedalom.
• Upotrijebite stolicu ispod nogu dok sjedite tako da koljena budu više od kukova.
• Stavite mali jastuk ili smotani ručnik iza donjeg dijela leđa dok dugo sjedite ili vozite.
• Ako vozite na velike udaljenosti, zaustavite se i hodajte svaki sat. Dovedite svoje sjedalo što dalje prema naprijed kako biste izbjegli savijanje. Ne dižite teške predmete odmah nakon vožnje.
• Prestati pušiti.
• Smršaviti.
• Redovito radite vježbe za jačanje mišića trbuha i jezgre. To će ojačati vašu jezgru kako biste smanjili rizik od daljnjih ozljeda.
• Naučite se opustiti. Isprobajte metode kao što su joga, tai chi ili masaža.

Bol u leđima; Križobolja; Lumbalna bol; Bol - leđa; Akutni bolovi u leđima; Bolovi u leđima - novo; Bolovi u leđima - kratkotrajni; Deformacija leđa - novo

• Operacija kralježnice - iscjedak

• Lumbalni kralješci
• Bolovi u leđima

Corwell BN. Bol u leđima. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 32.

El Abd OH, Amadera JED. Istegnuće ili istegnuće križa. U: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ur. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije: Mišićno-koštani poremećaji, bol i rehabilitacija. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 48.

Grabowski G, Gilbert TM, Larson EP, Cornett CA. Degenerativna stanja vratne i torakolumbalne kralježnice. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLee, Drez i Miller. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 130.

Malik K, Nelson A. Pregled poremećaja boli u križima. U: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, ur. Osnove lijeka protiv bolova. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 24.

Misulis KE, Murray EL. Bolovi u donjem dijelu leđa i donjih udova. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 32.