Test nuklearnog stresa

Nuklearni stresni test metoda je snimanja koja koristi radioaktivni materijal kako bi pokazala koliko dobro krv teče u srčani mišić, kako u mirovanju tako i tijekom aktivnosti.

Ovaj se test radi u medicinskom centru ili u ordinaciji. Radi se u fazama:

Imat ćete započetu intravensku (IV) liniju.

• Radioaktivna tvar, poput talija ili sestamibija, ubrizgat će se u jednu od vaših vena.
• Leći ćete i čekati između 15 i 45 minuta.
• Posebna kamera skenirat će vaše srce i stvoriti slike kako bi pokazali kako je tvar putovala kroz vašu krv u vaše srce.

Većina će ljudi tada hodati po traci (ili pedalirati na spravi za vježbanje).

• Nakon što se pokretna traka počne polako kretati, tražit ćete od vas da hodate (ili pedalirate) brže i pod nagibom.
• Ako niste u mogućnosti vježbati, možda ćete dobiti lijek koji se naziva vazodilatator (poput adenozina ili persantina). Ovaj lijek proširuje (širi) vaše srčane arterije.
• U drugim slučajevima možete dobiti lijek (dobutamin) zbog kojeg će vaše srce ubrzati i zakucati, slično kao kad vježbate.

Tijekom testa pratit će se vaš krvni tlak i srčani ritam (EKG).

Kad vaše srce radi najjače što može, radioaktivna tvar se ponovno ubrizgava u jednu od vaših vena.

• Pričekat ćete 15 do 45 minuta.
• Opet, posebna kamera skenirat će vaše srce i stvoriti slike.
• Možda će vam biti dopušteno da ustanete od stola ili stolice i pojedete nešto među sobom ili popijete.

Vaš će pružatelj usluga usporediti prvi i drugi niz slika pomoću računala. To vam može pomoći otkriti imate li srčanu bolest ili se srčana bolest pogoršava.

Trebali biste nositi udobnu odjeću i obuću s potplatima koji se ne klize. Možda će se od vas tražiti da ne jedete ili pijete nakon ponoći. Morat ćete popiti nekoliko gutljaja vode ako trebate uzimati lijekove.

Morat ćete izbjegavati kofein 24 sata prije testa. Ovo uključuje:

• Čaj i kava
• Sve gazirane sode, čak i one koje su označene bez kofeina
• Čokolade i određena sredstva za ublažavanje boli koja sadrže kofein

Mnogi lijekovi mogu ometati rezultate krvnih pretraga.

• Vaš će vam liječnik reći trebate li prestati uzimati bilo koji lijek prije nego što napravite ovaj test.
• NEMOJTE zaustavljati ili mijenjati lijekove bez prethodnog razgovora s liječnikom.

Tijekom testa neki ljudi osjećaju:

• Bol u prsima
• Umor
• Grčevi u mišićima nogu ili stopala
• Kratkoća daha

Ako vam se daje vazodilatator, tijekom ubrizgavanja lijeka možete osjetiti peckanje. Nakon toga slijedi osjećaj topline. Neke ljude također boli glava, mučnina i osjećaj da im srce ubrzava.

Ako vam se daju lijekovi za jače i brže kucanje srca (dobutamin), može vas zaboljeti glavobolja, mučnina ili vam srce ubrza i snažnije zakuca.

Rijetko, tijekom testa ljudi doživljavaju:

• Nelagoda u prsima
• Vrtoglavica
• Palpitacije
• Kratkoća daha

Ako se bilo koji od ovih simptoma pojavi tijekom testa, odmah obavijestite osobu koja izvodi test.

Test se radi kako bi se utvrdilo dobiva li vaš srčani mišić dovoljan protok krvi i kisika kad naporno radi (pod stresom).

Vaš davatelj usluga može naručiti ovaj test kako bi saznao:

• Koliko dobro djeluje liječenje (lijekovi, angioplastika ili operacija srca).
• Ako imate visok rizik od srčanih bolesti ili komplikacija.
• Ako planirate započeti program vježbanja ili operirati.
• Uzrok novih bolova u prsima ili pogoršanja angine.
• Što možete očekivati ​​nakon što imate srčani udar.

Rezultati nuklearnog stresnog testa mogu pomoći:

• Utvrdite koliko dobro pumpa vaše srce
• Odredite pravilan tretman koronarne bolesti srca
• Dijagnosticirati bolest koronarnih arterija
• Pogledajte je li vam srce preveliko

Uobičajeni test najčešće znači da ste mogli vježbati onoliko dugo ili duže od većine ljudi vaše dobi i spola. Također niste imali simptome ili promjene krvnog tlaka, EKG-a ili slika srca koje su izazivale zabrinutost.

Normalan rezultat znači da je protok krvi kroz koronarne arterije vjerojatno normalan.

Značenje rezultata testa ovisi o razlogu testa, vašoj dobi i vašoj povijesti srca i drugim medicinskim problemima.

Nenormalni rezultati mogu biti posljedica:

• Smanjen dotok krvi u dio srca. Najvjerojatniji uzrok je suženje ili začepljenje jedne ili više arterija koje opskrbljuju vaš srčani mišić.
• Ožiljci na srčanom mišiću zbog prethodnog srčanog udara.

Nakon testa možda će vam trebati:

• Angioplastika i postavljanje stenta
• Promjene u lijekovima za srce
• Koronarna angiografija
• Operacija srčane premosnice

Komplikacije su rijetke, ali mogu uključivati:

• Aritmije
• Povećana bol u angini tijekom testa
• Problemi s disanjem ili reakcije slične astmi
• Ekstremne promjene krvnog tlaka
• Kožni osip

Vaš će vam pružatelj usluga objasniti rizike prije testa.

U nekim slučajevima drugi organi i strukture mogu uzrokovati lažno pozitivne rezultate. Međutim, mogu se poduzeti posebni koraci kako bi se izbjegao ovaj problem.

Možda će vam trebati dodatni testovi, poput kateterizacije srca, ovisno o rezultatima testa.

Test na stres Sestamibi; MIBI test opterećenja; Scintigrafija perfuzijske miokarda; Dobutamin stres test; Test persantinskog stresa; Test stresa na taliju; Test naprezanja - nuklearni; Adenozin stres test; Stres test Regadenoson; CAD - nuklearni stres; Bolest koronarnih arterija - nuklearni stres; Angina - nuklearni stres; Bolovi u prsima - nuklearni stres

• Nuklearno skeniranje
• Prednje srčane arterije

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Smjernice AHA / ACC iz 2014. za liječenje bolesnika s akutnim koronarnim sindromima koji nemaju ST-elevaciju: izvješće Američkog koledža za kardiologiju / Radne skupine Američkog udruženja za srce za smjernice za praksu. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP i sur. Ažuriranje smjernica za dijagnozu i upravljanje pacijentima sa stabilnom ishemijskom bolešću srca usmjereno na ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS: izvješće Američkog koledža za kardiologiju / Radne skupine Američkog udruženja za srce o smjernicama za praksu i Američko udruženje za torakalnu kirurgiju, Udruženje preventivnih kardiovaskularnih sestara, Društvo za kardiovaskularnu angiografiju i intervencije i Društvo torakalnih kirurga. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929.-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Nuklearna kardiologija. U: Levine GN, ur. Kardiološke tajne. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 8.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Nuklearna kardiologija. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 16.