Plantarni fasciitis

Plantarna fascija je gusto tkivo na dnu stopala. Povezuje petnu kost s prstima i stvara luk stopala. Kada ovo tkivo natekne ili se upali, naziva se plantarni fasciitis.

Oticanje se javlja kada se debela traka tkiva na dnu stopala (fascija) prenapregne ili prekomjerno koristi. To može biti bolno i otežati hodanje.

Vjerojatnije je da ćete dobiti plantarni fasciitis ako:

• Imate problema sa lukom stopala (i ravna stopala i visoki lukovi)
• Trčite na velike udaljenosti, nizbrdo ili na neravnim površinama
• Jeste li pretili ili se naglo udebljate
• Imati usku Ahilovu tetivu (tetiva koja povezuje teleće mišiće s petom)
• Nosite cipele s lošom potporom luka ili mekanim potplatima
• Promijenite razinu aktivnosti

Plantarni fasciitis uočava se i kod muškaraca i kod žena. To je jedna od najčešćih pritužbi na ortopedskim stopalima.

Obično se smatralo da je plantarni fasciitis uzrokovan potpeticom pete. Međutim, istraživanje je pokazalo da to nije slučaj. Na rendgenskim snimkama petne ostruge vide se kod osoba sa i bez plantarnog fasciitisa.

Najčešći simptom su bol i ukočenost dna pete. Bol u peti može biti tupa ili oštra. Dno stopala također može boljeti ili gorjeti.

Bolovi su često gori:

• Ujutro kad napravite prve korake
• Nakon što je neko vrijeme stajao ili sjedio
• Pri penjanju stepenicama
• Nakon intenzivne aktivnosti
• Tijekom šetnje, trčanja i skakanja

Bol se s vremenom može razvijati polako ili se iznenada pojaviti nakon intenzivnih aktivnosti.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. To može pokazati:

• Bol na dnu stopala.
• Bol duž tabana.
• Ravna stopala ili visoki lukovi.
• Blaga oteklina ili crvenilo stopala.
• Ukočenost ili nepropusnost luka na dnu stopala.
• Ukočenost ili stezanje vaše Ahilove tetive.

Može se poduzeti rendgensko snimanje kako bi se isključili drugi problemi.

Vaš davatelj usluga često će prvo preporučiti ove korake:

• Acetaminophen (Tylenol) ili ibuprofen (Advil, Motrin) za smanjenje boli i upale. Vježbe istezanja pete i stopala.
• Noćne udlage koje trebate nositi tijekom spavanja kako biste istegnuli stopalo.
• Odmaranje što je moguće više barem tjedan dana.
• Nošenje cipela s dobrom potporom i jastucima.

Također možete nanijeti led na bolno područje. Činite to najmanje dva puta dnevno po 10 do 15 minuta, češće u prvih nekoliko dana.

Ako ovi tretmani ne uspiju, vaš davatelj usluga može preporučiti:

• Nošenje gipsa koji izgleda poput skijaške cipele, 3 do 6 tjedana. Može se ukloniti za kupanje.
• Umetci za cipele po mjeri (ortotika).
• Steroidne injekcije ili injekcije u petu.

Ponekad je potrebna operacija stopala.

Nehirurški tretmani gotovo uvijek poboljšavaju bol. Liječenje može trajati od nekoliko mjeseci do 2 godine prije nego što se simptomi poprave. Većina se ljudi osjeća bolje u roku od 6 do 18 mjeseci. Rijetko može biti potrebna operacija za ublažavanje boli.

Obratite se svom liječniku ako imate simptome plantarnog fasciitisa.

Osiguravanje fleksibilnosti mišića gležnja, Ahilove tetive i potkoljenice može vam pomoći u prevenciji plantarnog fasciitisa. Istegnite plantarnu fasciju ujutro prije nego što ustanete iz kreveta. Umjereno obavljanje aktivnosti također može pomoći.

• Plantarna fascija
• Plantarni fasciitis

Grear BJ. Poremećaji tetiva i fascije te adolescentni i odrasli pes planus. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 82.

Kadakia AR, Aiyer AA. Bolovi u peti i plantarni fasciitis: stanja stražnjih nogu. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLee, Drez i Miller. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 120.

McGee DL. Podijatrijski postupci. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj skrbi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 51.

Silverstein JA, Moeller JL, Hutchinson MR. Uobičajena pitanja u ortopediji. U: Rakel RE, Rakel DP, ur. Udžbenik obiteljske medicine. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 30.