Umjetni sfinkter mokraće

Sfinkteri su mišići koji omogućuju vašem tijelu zadržavanje mokraće. Umjetni (umjetni) sfinkter na napuhavanje medicinski je uređaj. Ovaj uređaj sprečava curenje urina. Koristi se kada vaš urinarni sfinkter više ne radi dobro. Kada trebate mokriti, manžeta umjetnog sfinktera može se opustiti. To omogućuje odljev mokraće.

Ostali postupci za liječenje curenja urina i inkontinencije uključuju:

• Vaginalna traka bez napetosti (miduretralni remen) i autologni remen (žene)
• Pupanje uretre umjetnim materijalom (muškarci i žene)
• Retropubična suspenzija (žene)
• Muški remen za uretru (muškarci)

Ovaj se postupak može provesti dok ste pod:

• Opća anestezija. Spavat ćete i nećete moći osjetiti bol.
• Spinalna anestezija. Bit ćete budni, ali nećete moći osjetiti ništa ispod svog struka. Dobit ćete lijekove koji će vam pomoći da se opustite.

Umjetni sfinkter ima 3 dijela:

• Manžeta koja vam pristaje oko uretre. Uretra je cijev koja odvodi mokraću iz mokraćnog mjehura prema vanjskoj strani tijela. Kad je manžeta napuhana (puna), manžeta se zatvara iz uretre kako bi zaustavila protok ili curenje urina.
• Balon koji se stavlja ispod trbušnih mišića. Sadrži istu tekućinu kao i manžeta.
• Pumpa, koja opušta manšetu premještajući tekućinu iz manžete u balon.

Na jednom od ovih područja napravit će se kirurški rez kako bi se manžeta mogla postaviti na svoje mjesto:

• Skrotum ili perineum (muškarci).
• Usne (žene).
• Donji trbuh (muškarci i žene). U nekim slučajevima ovaj rez možda neće biti potreban.

Pumpa se može staviti u mošnju muškarca. Također se može staviti ispod kože u donji trbuh ili nogu žene.

Jednom kada umjetni sfinkter bude postavljen, pumpom ćete isprazniti (ispuhati) manžetnu. Stiskanjem pumpe tekućina se prebacuje iz manžete u balon. Kad je manžeta prazna, mokraćna se cijev otvara tako da možete mokriti. Manžeta će se sama napuhati za 90 sekundi.

Umjetna operacija mokraćnog sfinktera radi se za liječenje stresne inkontinencije. Inkontinencija pod stresom je curenje urina. To se događa kod aktivnosti poput hodanja, dizanja, vježbanja ili čak kašljanja ili kihanja.

Postupak se preporučuje muškarcima koji imaju curenje urina s aktivnošću. Ova vrsta curenja može se dogoditi nakon operacije prostate. Umjetni sfinkter savjetuje se kada drugi tretmani ne djeluju.

Žene kod kojih curi urin najčešće isprobavaju druge mogućnosti liječenja prije postavljanja umjetnog sfinktera. Rijetko se koristi za liječenje stresne urinarne inkontinencije kod žena u Sjedinjenim Državama.

Većinu vremena liječnik će vam preporučiti lijekove i prekvalifikaciju mokraćnog mjehura prije operacije.

Ovaj postupak je najčešće siguran. Pitajte svog davatelja usluga o mogućim komplikacijama.

Rizici povezani s anestezijom i kirurškim zahvatom općenito su:

• Reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci
• Infekcija

Rizici za ovu operaciju mogu uključivati:

• Oštećenje mokraćovoda (u vrijeme operacije ili kasnije), mokraćnog mjehura ili rodnice
• Poteškoće s pražnjenjem mjehura, što može zahtijevati kateter
• Curenje mokraće koje se može pogoršati
• Kvar ili habanje uređaja koji zahtijeva operaciju za zamjenu ili uklanjanje

Uvijek recite svom liječniku koje lijekove uzimate. Također obavijestite davatelja lijekova, ljekovitih biljaka i dodataka koji se kupuju bez recepta.

Tijekom dana prije operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) i bilo koje druge lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi.
• Raspitajte se kod liječnika koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.

Na dan vaše operacije:

• Obično će se od vas tražiti da ne pijete i ne jedete 6 do 12 sati prije operacije.
• Uzmite lijekove koji su vam rekli da ih uzimate s malim gutljajem vode.
• Vaš će vam pružatelj usluga reći kada trebate stići u bolnicu.

Vaš će liječnik testirati vaš urin. To će osigurati da nemate urinarnu infekciju prije početka operacije.

Možete se vratiti s operacije s postavljenim kateterom. Ovaj će kateter neko vrijeme odvoditi mokraću iz mokraćnog mjehura. Bit će uklonjen prije nego što napustite bolnicu.

Umjetno sfinkter nećete koristiti neko vrijeme nakon operacije. To znači da ćete i dalje imati curenje urina. Ovo vrijeme vaše tjelesno tkivo treba da zacijeli.

Otprilike 6 tjedana nakon kirurškog zahvata naučit ćete kako koristiti pumpu za napuhavanje umjetnog sfinktera.

Morat ćete ponijeti karticu novčanika ili nositi medicinsku legitimaciju. To pružateljima govori da imate umjetni sfinkter. Sfinkter mora biti isključen ako vam je potreban urinarni kateter.

Žene će možda trebati promijeniti način na koji rade neke aktivnosti (poput vožnje bicikla), jer je pumpa postavljena na usne usne.

Propuštanje mokraće smanjuje se kod mnogih ljudi koji imaju ovaj postupak. Međutim, još uvijek može doći do curenja. Vremenom se neka ili sva propuštanja mogu vratiti.

Može doći do sporog trošenja tkiva uretre ispod manšete.Ovo tkivo može postati spužvasto. To može učiniti uređaj manje učinkovitim ili uzrokovati eroziju u mokraćnu cijev. Ako se vaša inkontinencija vrati, na uređaju se mogu izvršiti promjene radi ispravljanja. Ako uređaj erodira u mokraćovod, morat će ga ukloniti.

Umjetni sfinkter (AUS) - mokraćni; Umjetni sfinkter na napuhavanje

• Kegelove vježbe - briga o sebi
• Samokateterizacija - ženska
• Njega suprapubičnog katetera
• Proizvodi za urinarnu inkontinenciju - samopomoć
• Operacija urinarne inkontinencije - žensko - iscjedak
• Vreće za odvod urina
• Kad imate urinarnu inkontinenciju

• Umjetni sfinkter na napuhavanje - serija

Web stranica Američkog urološkog udruženja. Što je stresna urinarna inkontinencija (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Pristupljeno 11. kolovoza 2020.

Danforth TL, Ginsberg DA. Umjetni sfinkter mokraće. U: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, ur. Hinmanov atlas urološke kirurgije. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 102.

Thomas JC, Clayton DB, Adams MC. Rekonstrukcija donjeg mokraćnog sustava u djece. U: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh-Wein. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 37.

Wessells H, Vanni AJ. Kirurški postupci za sfinkteričnu inkontinenciju u muškarca. U: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh-Wein. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 131.