Biopsija usmjerena na kolposkopiju

Kolposkopija je poseban način promatranja cerviksa. Koristi svjetlost i mikroskop slabe snage kako bi cerviks izgledao puno veći. To vašem liječniku pomaže da pronađe i zatim izvrši biopsiju abnormalnih područja na materničnom vratu.

Ležat ćete na stolu i postaviti noge u uzengije kako biste postavili zdjelicu na ispit. Pružatelj će vam staviti instrument (nazvan spekulum) u rodnicu kako bi jasno vidio cerviks.

Vrat maternice i rodnice nježno se očiste octom ili otopinom joda. Ovo uklanja sluz koja prekriva površinu i naglašava abnormalna područja.

Pružatelj će postaviti kolposkop na otvor rodnice i pregledati to područje. Mogu se fotografirati. Kolposkop vas ne dodiruje.

Ako bilo koje područje izgleda abnormalno, mali uzorak tkiva uklonit će se malim alatima za biopsiju. Može se uzeti mnogo uzoraka. Ponekad se ukloni uzorak tkiva iz vrata maternice. To se naziva endocervikalna kiretaža (ECC).

Ne postoji posebna priprema. Možda će vam biti ugodnije ako prije postupka ispraznite mjehur i crijeva.

Prije ispita:

• Nemojte se tuširati (to se nikada ne preporučuje).
• Ne stavljajte nikakve proizvode u rodnicu.
• Ne seksajte se 24 sata prije ispita.
• Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili biste mogli biti trudni.

Ovaj se test ne smije raditi tijekom teškog razdoblja, osim ako nije nenormalan. Zadržite sastanak ako ste:

• Na samom kraju ili početku redovitog razdoblja
• Imati abnormalno krvarenje

Možda ćete moći uzimati ibuprofen ili acetaminofen (Tylenol) prije kolposkopije. Pitajte svog davatelja je li to u redu, te kada i koliko biste trebali uzeti.

Možda ćete osjećati nelagodu kad se spekul smjesti unutar rodnice. Možda je neugodnije od uobičajenog Papa testa.

• Neke žene osjete lagani ubod od otopine za čišćenje.
• Možete osjetiti štipanje ili grč svaki put kad se uzme uzorak tkiva.
• Nakon biopsije možete imati grčeve ili lagano krvarenje.
• Ne koristite tampone niti stavljajte bilo što u vaginu nekoliko dana nakon biopsije.

Neke žene tijekom postupka zdjelice mogu zadržati dah jer očekuju bol. Polako, redovito disanje pomoći će vam da se opustite i ublažite bol. Pitajte svog davatelja usluga da sa sobom povedete osobu za podršku ako vam to pomaže.

Nakon biopsije možda ćete imati krvarenja oko 2 dana.

• Ne smijete se ispirati, stavljati tampone ili kreme u rodnicu ili seksati do tjedan dana nakon toga. Pitajte svog davatelja usluge koliko dugo trebate čekati.
• Možete koristiti higijenske uloške.

Kolposkopija se radi za otkrivanje raka vrata maternice i promjena koje mogu dovesti do raka vrata maternice.

Najčešće se to radi kada ste imali abnormalni Papa test ili HPV test. Također se može preporučiti ako imate krvarenje nakon spolnog odnosa.

Kolposkopija se može obaviti i kada vaš davatelj usluge tijekom pregleda zdjelice uoči abnormalna područja na vašem vratu maternice. To može uključivati:

• Bilo koji abnormalni rast na vratu maternice ili negdje drugdje u rodnici
• Genitalne bradavice ili HPV
• Iritacija ili upala cerviksa (cervicitis)

Kolposkopija se može koristiti za praćenje HPV-a i za traženje abnormalnih promjena koje se mogu vratiti nakon tretmana.

Glatka, ružičasta površina vrata maternice je normalna.

Specijalist koji se zove patolog pregledati će uzorak tkiva iz biopsije cerviksa i poslati izvještaj svom liječniku. Rezultati biopsije najčešće traju 1 do 2 tjedna. Normalan rezultat znači da nema karcinoma i da nisu uočene abnormalne promjene.

Vaš davatelj usluga trebao bi vam moći reći je li tijekom ispitivanja primijećeno nešto neobično, uključujući:

• Abnormalni obrasci u krvnim žilama
• Područja koja su natečena, istrošena ili potrošena (atrofično)
• Cervikalni polipi
• Genitalne bradavice
• Bjelkaste mrlje na vratu maternice

Abnormalni rezultati biopsije mogu biti posljedica promjena koje mogu dovesti do raka vrata maternice. Te se promjene nazivaju displazija ili cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN).

• CIN I je blaga displazija
• CIN II je umjerena displazija
• CIN III je teška displazija ili vrlo rani rak vrata maternice koji se naziva karcinom in situ

Abnormalni rezultati biopsije mogu biti posljedica:

• Rak grlića maternice
• Cervikalna intraepitelna neoplazija (prekancerozne promjene tkiva koje se nazivaju i cervikalna displazija)
• Cervikalne bradavice (infekcija humanim papiloma virusom ili HPV-om)

Ako biopsija ne utvrdi uzrok abnormalnih rezultata, možda će vam trebati postupak koji se naziva hladna biopsija konusa noža.

Nakon biopsije možda ćete krvariti i do tjedan dana. Možete imati blage grčeve, vaša se rodnica osjeća bolno i možete imati tamni iscjedak tijekom 1 do 3 dana.

Kolposkopija i biopsija neće vam otežati trudnoću niti stvarati probleme tijekom trudnoće.

Nazovite svog davatelja usluga odmah ako:

• Krvarenje je vrlo jako ili traje duže od 2 tjedna.
• Imate bolove u trbuhu ili u području zdjelice.
• Primijetite bilo kakve znakove infekcije (vrućica, neugodan miris ili iscjedak).

Biopsija - kolposkopija - usmjerena; Biopsija - cerviks - kolposkopija; Endokervikalna kiretaža; ECC; Biopsija probijanja vrata maternice; Biopsija - cervikalni udarac; Biopsija cerviksa; Cervikalna intraepitelna neoplazija - kolposkopija; CIN - kolposkopija; Prekancerozne promjene vrata maternice - kolposkopija; Rak vrata maternice - kolposkopija; Skvamozna intraepitelna lezija - kolposkopija; LSIL - kolposkopija; HSIL - kolposkopija; Kolposkopija niskog stupnja; Kolposkopija visokog stupnja; Carcinoma in situ - kolposkopija; CIS - kolposkopija; ASCUS - kolposkopija; Atipične stanice žlijezde - kolposkopija; AGUS - kolposkopija; Atipične skvamozne stanice - kolposkopija; Papa test - kolposkopija; HPV - kolposkopija; Virus humanog papiloma - kolposkopija; Cerviks - kolposkopija; Kolposkopija

• Ženska reproduktivna anatomija
• Biopsija usmjerena na kolposkopiju
• Maternica

Cohn DE, Ramaswamy B, Christian B, Bixel K. Malignost i trudnoća. U: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasyjeva i Resnikova medicina majke i fetusa: principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 56.

Khan MJ, Werner CL, Darragh TM, et al. Standardi kolposkopije ASCCP: uloga kolposkopije, koristi, potencijalna šteta i terminologija za kolposkopsku praksu. Časopis za bolest donjeg genitalnog trakta. 2017; 21 (4): 223-229. PMID: 28953110 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953110/.

Newkirk GR. Kolposkopski pregled. U: Fowler GC, ur. Postupci Pfenningera i Fowlera za primarnu zdravstvenu zaštitu. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 124.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelna neoplazija donjeg genitalnog trakta (cerviks, rodnica, vulva): etiologija, probir, dijagnoza, liječenje. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 28.

Smith RP. Karcinom in situ (cerviks). U: Smith RP, ur. Netterovo opstetricije i ginekologije. 3. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 115.