Biopsija konusa

Biopsija konusa (konizacija) operacija je uklanjanja uzorka abnormalnog tkiva s vrata maternice. Cerviks je donji dio maternice (maternice) koji se otvara na vrhu rodnice. Abnormalne promjene u stanicama na površini cerviksa nazivaju se cervikalna displazija.

Ovaj se postupak radi u bolnici ili u kirurškom centru. Tijekom postupka:

• Dobit ćete opću anesteziju (u snu i bez bolova) ili lijekove koji će vam pomoći da se opustite i osjećate pospanost.
• Leći ćete na stol i postaviti noge u uzengije kako biste postavili zdjelicu na ispit. Pružatelj zdravstvene zaštite stavit će vam instrument (spekulum) u vaginu kako bi bolje vidio cerviks.
• Iz cerviksa se uklanja mali uzorak tkiva u obliku konusa. Postupak se može izvesti pomoću žičane petlje zagrijane električnom strujom (LEEP postupak), skalpelom (biopsija hladnim nožem) ili laserskom zrakom.
• Cervikalni kanal iznad biopsije konusa također se može strugati kako bi se uklonile stanice za procjenu. To se naziva endocervikalna kiretaža (ECC).
• Uzorak se ispituje pod mikroskopom na znakove raka. Ova biopsija može biti i liječenje ako davatelj uklanja sve bolesno tkivo.

Većinu vremena moći ćete ići kući istog dana kad i postupak.

Možda će se od vas tražiti da ne jedete ili pijete 6 do 8 sati prije testa.

Nakon postupka, možete imati grčeve ili nelagodu oko tjedan dana. Otprilike 4 do 6 tjedana izbjegavajte:

• Tuširanje (tuširanje se nikada ne smije raditi)
• Spolni odnosi
• Korištenje tampona

2 do 3 tjedna nakon zahvata možda ćete imati iscjedak koji je:

• Krvavo
• Teška
• Žuto obojene

Biopsija konusa vrši se radi otkrivanja raka vrata maternice ili ranih promjena koje dovode do raka. Biopsija konusa provodi se ako se test koji se naziva kolposkopija ne može pronaći uzrok abnormalnog Papa testa.

Biopsija konusa također se može koristiti za liječenje:

• Umjerene do ozbiljne vrste abnormalnih promjena stanica (nazvane CIN II ili CIN III)
• Vrlo rani stadij raka vrata maternice (stadij 0 ili IA1)

Normalan rezultat znači da u cerviksu nema prekanceroznih ili kancerogenih stanica.

Najčešće abnormalni rezultati znače da se u cerviksu nalaze prekancerozne ili kancerogene stanice. Te se promjene nazivaju cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN). Promjene su podijeljene u 3 skupine:

• CIN I - blaga displazija
• CIN II - umjerena do izrazita displazija
• CIN III - teška displazija do karcinoma in situ

Nenormalni rezultati mogu biti i zbog raka vrata maternice.

Rizici biopsije konusa uključuju:

• Krvarenje
• Nesposoban cerviks (što može dovesti do preranog porođaja)
• Infekcija
• Ožiljci na vratu maternice (što može uzrokovati bolne mjesečnice, prerano rođenje i poteškoće u trudnoći)
• Oštećenje mjehura ili rektuma

Biopsija konusa također može otežati vašem davatelju usluga tumačenje abnormalnih rezultata Papa testa u budućnosti.

Biopsija - konus; Konizacija cerviksa; CKC; Cervikalna intraepitelna neoplazija - biopsija konusa; CIN - biopsija konusa; Pretkancerozne promjene cerviksa - biopsija konusa; Rak vrata maternice - biopsija konusa; Skvamozna intraepitelna lezija - biopsija konusa; LSIL - biopsija konusa; HSIL - biopsija konusa; Konusna biopsija niskog stupnja; Konusna biopsija visokog stupnja; Biopsija karcinoma in situ-konusa; CIS - biopsija konusa; ASCUS - biopsija konusa; Atipične stanice žlijezde - biopsija konusa; AGUS - biopsija konusa; Atipične skvamozne stanice - biopsija konusa; Papa test - biopsija konusa; HPV - biopsija konusa; Virus humanog papiloma - biopsija konusa; Cerviks - biopsija konusa; Kolposkopija - biopsija konusa

• Ženska reproduktivna anatomija
• Biopsija hladnog konusa
• Uklanjanje hladnog konusa

Cohen PA, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Rak vrata maternice. Lanceta. 2019; 393 (10167): 169-182. PMID: 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelna neoplazija donjeg genitalnog trakta (cerviks, rodnica, vulva): etiologija, probir, dijagnoza, liječenje. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 28.

Watson LA. Konizacija cerviksa. U: Fowler GC, ur. Postupci Pfenningera i Fowlera za primarnu zdravstvenu zaštitu. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 128.