Oftalmoskopija

Oftalmoskopija je pregled stražnjeg dijela oka (fundusa), koji uključuje mrežnicu, optički disk, žilnice i krvne žile.

Postoje različite vrste oftalmoskopije.

• Izravna oftalmoskopija. Sjedit ćete u zamračenoj sobi. Pružatelj zdravstvene zaštite obavlja ovaj ispit zračenjem zrake svjetlosti kroz zjenicu pomoću instrumenta koji se naziva oftalmoskop. Oftalmoskop je približno veličine svjetiljke. Ima lagane i različite sitne leće koje pružatelju usluga omogućuju pregled stražnjeg dijela očne jabučice.
• Neizravna oftalmoskopija. Ili ćete ležati ili sjediti u poluzaloženom položaju. Pružatelj vam drži oči otvorene dok u oko svijetli vrlo jakom svjetlošću pomoću instrumenta koji se nosi na glavi. (Instrument izgleda poput rudarske svjetlosti.) Pružatelj usluge gleda stražnji dio oka kroz leću blizu vašeg oka. Na oko se može primijeniti određeni pritisak pomoću male, tupe sonde. Od vas će se tražiti da pogledate u raznim smjerovima. Ovaj se ispit obično koristi za traženje odvojene mrežnice.
• Oftalmoskopija sa šupljinom. Sjedit ćete na stolici s instrumentom postavljenim ispred sebe. Od vas će se tražiti da naslonite bradu i čelo na oslonac da vam glava ostane mirna. Pružatelj će koristiti mikroskopski dio rasječene svjetiljke i malenu leću postavljenu blizu prednjeg dijela oka. Pružatelj usluga može vidjeti približno isto kao kod neizravne oftalmoskopije, ali s većim povećanjem.

Pregled oftalmoskopije traje oko 5 do 10 minuta.

Neizravna oftalmoskopija i oftalmoskopija s proreznim lampama često se izvode nakon postavljanja očnih kapi kako bi proširili (proširili) zjenice. Izravna oftalmoskopija i oftalmoskopija sa šupljinom mogu se izvoditi sa ili bez proširenja zjenice.

Trebali biste reći svom davatelju usluga ako:

• Alergični ste na bilo koji lijek
• Uzimate li bilo kakve lijekove
• Imate glaukom ili obiteljsku anamnezu glaukoma

Jaka svjetlost bit će neugodna, ali test nije bolan.

Možete nakratko vidjeti slike nakon što vam svjetlost zasja u očima. S neizravnom oftalmoskopijom svjetlost je jača, tako da će osjet vida nakon snimanja biti veći.

Pritisak na oko tijekom neizravne oftalmoskopije može biti malo neugodan, ali ne bi trebao biti bolan.

Ako se koriste kapke za oči, mogu kratko peckati kad se stave u oči. Možda imate i neobičan okus u ustima.

Oftalmoskopija se radi kao dio rutinskog fizičkog ili cjelovitog pregleda oka.

Koristi se za otkrivanje i procjenu simptoma odvajanja mrežnice ili očnih bolesti poput glaukoma.

Oftalmoskopija se također može obaviti ako imate znakove ili simptome visokog krvnog tlaka, dijabetesa ili drugih bolesti koje utječu na krvne žile.

Retina, krvne žile i optički disk izgledaju normalno.

Abnormalni rezultati mogu se vidjeti na oftalmoskopiji sa bilo kojim od sljedećih stanja:

• Virusna upala mrežnice (CMV retinitis)
• Dijabetes
• Glaukom
• Visoki krvni tlak
• Gubitak oštrog vida zbog dobne degeneracije makule
• Melanom oka
• Problemi s optičkim živcima
• Odvajanje svjetlosno osjetljive membrane (mrežnice) u stražnjem dijelu oka od njezinih potpornih slojeva (kidanje ili odvajanje mrežnice)

Oftalmoskopija se smatra točnom od 90% do 95%. Može otkriti rane faze i učinke mnogih ozbiljnih bolesti. Za stanja koja se oftalmoskopijom ne mogu otkriti postoje druge tehnike i uređaji koji mogu biti korisni.

Ako primite kapi za širenje očiju za oftalmoskopiju, vid će vam biti zamagljen.

• Nosite sunčane naočale kako biste zaštitili oči od sunčeve svjetlosti koja vam može oštetiti oči.
• Neka vas netko vozi kući.
• Kapi se obično istroše za nekoliko sati.

Sam test ne uključuje rizik. U rijetkim slučajevima kapi za širenje očiju uzrokuju:

• Napad glaukoma uskog ugla
• Vrtoglavica
• Suhoća usta
• Ispiranje
• Mučnina i povračanje

Ako se sumnja na glaukom uskog kuta, kapi za širenje obično se ne koriste.

Funduskopija; Funduskopski pregled

• Oko
• Pogled oka sa strane (izrezani dio)

Atebara NH, Miller D, Thall EH. Oftalmološki instrumenti. U: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 2.5.

Lopta JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Oči. U: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ur. Seidelov vodič za fizički pregled. 8. izdanje St. Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: poglavlje 11.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr., et al. Sveobuhvatna medicinska procjena oka za odrasle preferirala je smjernice za obrazac prakse. Oftalmologija. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.