Zatvor u dojenčadi i djece

Zatvor kod dojenčadi i djece javlja se kada imaju tvrdu stolicu ili imaju problema s prolaskom stolice. Dijete može imati bolove dok prolazi stolicu ili možda neće imati stolicu nakon naprezanja ili guranja.

Zatvor je čest kod djece. Međutim, normalno pražnjenje crijeva različito je za svako dijete.

U prvom mjesecu, dojenčad ima tendenciju stolice otprilike jednom dnevno. Nakon toga, bebe mogu proći nekoliko dana ili čak tjedan dana između stolice. Također je teško proći stolicu jer su im trbušni mišići slabi. Dakle, bebe se naginju, plaču i crvene u licu kad im se isprazni stolica. To ne znači da imaju zatvor. Ako su pokreta crijeva meka, onda vjerojatno nema problema.

Znakovi zatvora u novorođenčadi i djece mogu uključivati:

• Biti vrlo nervozan i češće pljuvati (novorođenčad)
• Poteškoće s prolaskom stolice ili naizgled neugodno
• Tvrda, suha stolica
• Bol prilikom nužde
• Bol u trbuhu i nadutost
• Velike, široke stolice
• Krv na stolici ili na toaletnom papiru
• Tragovi tekućine ili stolice u donjem rublju djeteta (znak fekalne impakcije)
• Imati manje od 3 stolice tjedno (djeca)
• Pomičući tijelo u različitim položajima ili stežući stražnjicu

Prije liječenja zatvora pobrinite se da vaše dijete ili dijete imaju problema:

• Neka djeca nemaju stolicu svaki dan.
• Također, neka zdrava djeca uvijek imaju vrlo mekanu stolicu.
• Druga djeca imaju čvrste stolice, ali ih mogu bez problema proći.

Zatvor se javlja kada stolica predugo ostaje u debelom crijevu. Debelo crijevo apsorbira previše vode, ostavljajući tvrdu i suhu stolicu.

Zatvor mogu uzrokovati:

• Zanemarujući potrebu za korištenjem toaleta
• Ne jedete dovoljno vlakana
• Ne pije dovoljno tekućine
• Prelazak na čvrstu hranu ili s majčinog mlijeka na adaptirano mlijeko (novorođenčad)
• Promjene u situaciji, poput putovanja, polaska u školu ili stresnih događaja

Medicinski uzroci zatvora mogu uključivati:

• Bolesti crijeva, poput onih koje utječu na crijevne mišiće ili živce
• Ostala medicinska stanja koja utječu na crijeva
• Korištenje određenih lijekova

Djeca mogu zanemariti potrebu za stolicom jer:

• Nisu spremni za trening u toaletu
• Uče kontrolirati stolicu
• Imali su ranije bolno pražnjenje crijeva i žele ih izbjeći
• Ne žele koristiti školu ili javni zahod

Promjene u načinu života mogu vašem djetetu pomoći da izbjegne zatvor. Te se promjene mogu koristiti i za njihovo liječenje.

Za dojenčad:

• Dajte bebi dodatnu vodu ili sok tijekom dana između hranjenja. Sok može pomoći u donošenju vode u debelo crijevo.
• Stariji od 2 mjeseca: Probajte dva do četiri unce (59 do 118 ml) voćnog soka (grožđa, kruške, jabuke, trešnje ili suhe šljive) dva puta dnevno.
• Stariji od 4 mjeseca: Ako je beba počela jesti čvrstu hranu, probajte dječju hranu s visokim udjelom vlakana, kao što su grašak, grah, marelice, suhe šljive, breskve, kruške, šljive i špinat dva puta dnevno.

Za djecu:

• Pijte puno tekućine svaki dan. Pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta može vam reći koliko.
• Jedite više voća i povrća te hrane bogate vlaknima, poput cjelovitih žitarica.
• Izbjegavajte određenu hranu poput sira, brze hrane, pripremljene i prerađene hrane, mesa i sladoleda.
• Prestanite s treningom u zahodu ako vaše dijete zatvori. Nastavite nakon što vaše dijete više nema zatvor.
• Naučite stariju djecu koristiti toalet odmah nakon jela.

Omekšivači stolice (poput onih koji sadrže natrij-dokusat) mogu pomoći starijoj djeci. Laksativi na veliko, poput psylliuma, mogu pomoći u dodavanju tekućine i rasutih sastojaka u stolicu. Supozitoriji ili nježni laksativi mogu vašem djetetu pomoći da redovito radi stolicu. Otopine elektrolita poput Miralaxa također mogu biti učinkovite.

Nekoj će djeci možda trebati klistir ili laksativi na recept. Ove metode treba koristiti samo ako omekšivači vlakana, tekućina i stolice ne pružaju dovoljno olakšanja.

NEMOJTE davati djeci laksative ili klistire, a da prethodno niste pitali svog liječnika.

Nazovite davatelja usluge djeteta odmah ako:

• Dojenče (osim one koja su samo dojene) prolazi 3 dana bez stolice i povraća ili je razdražljivo

Nazovite i davatelja usluge djeteta ako:

• Dojenče mlađe od 2 mjeseca ima zatvor
• Dojenčad koja ne doje prolaze 3 dana bez nužde (odmah nazovite ako postoji povraćanje ili razdražljivost)
• Dijete zadržava pražnjenje crijeva kako bi se oduprlo treningu u zahodu
• U stolici ima krvi

Pružatelj usluga vašeg djeteta obavit će fizički pregled. To može uključivati ​​rektalni pregled.

Pružatelj vam može postaviti pitanja o djetetovoj prehrani, simptomima i crijevnim navikama.

Sljedeći testovi mogu pomoći u pronalaženju uzroka zatvora:

• Krvne pretrage kao što je kompletna krvna slika (CBC)
• X-zrake abdomena

Pružatelj može preporučiti upotrebu omekšivača stolice ili laksativa. Ako se utječe na stolicu, mogu se preporučiti i glicerinske čepiće ili fiziološke otopine.

Nepravilnost crijeva; Nedostatak redovitog pražnjenja crijeva

• Zatvor - što pitati svog liječnika
• Hrana bogata vlaknima

• Izvori vlakana
• Organi probavnog sustava

Kwan KY. Bolovi u trbuhu. U: Olympia RP, O’Neill RM, Silvis ML, ur. Tajna medicine hitne njeges. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 19.

Maqbool A, Liacouras CA. Glavni simptomi i znakovi poremećaja probavnog trakta. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 332.

Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Zatvor kod djece. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Ažurirano u svibnju 2018. Pristupljeno 14. listopada 2020.