Popravak tetiva

Popravak tetiva je operacija za popravak oštećenih ili potrganih tetiva.

Popravci tetiva često se mogu obaviti u ambulantnim uvjetima. Boravak u bolnici, ako postoji, kratak je.

Popravak tetiva može se izvršiti pomoću:

• Lokalna anestezija (neposredno područje operacije je bez bolova)
• Regionalna anestezija (lokalna i okolna područja su bezbolna)
• Opća anestezija (u snu i bez bolova)

Kirurg napravi rez na koži preko ozlijeđene tetive. Oštećeni ili potrgani krajevi tetive šivaju se.

Ako je tetiva ozbiljno ozlijeđena, možda će biti potreban transplantat tetive.

• U tom se slučaju koristi komad tetive s drugog dijela tijela ili umjetna tetiva.
• Ako je potrebno, tetive se ponovno prikače na okolno tkivo.
• Kirurg pregledava područje kako bi utvrdio ima li ozljeda živaca i krvnih žila.
• Kad je popravak završen, rana se zatvori i previje.

Ako su oštećenja tetiva prejaka, popravak i rekonstrukcija možda će se morati obaviti u različito vrijeme. Kirurg će izvršiti jednu operaciju za popravak dijela ozljede. Kasnije će se obaviti još jedna operacija kako bi se završio popravak ili rekonstrukcija tetive.

Cilj popravljanja tetiva je vratiti normalnu funkciju zglobova ili okolnih tkiva na ozljedu ili suzu tetive.

Rizici anestezije i kirurgije općenito uključuju:

• Reakcije na lijekove, problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Rizici ovog postupka uključuju:

• Tkivo ožiljka koje sprječava glatke pokrete
• Bol koja ne prolazi
• Djelomični gubitak funkcije u zahvaćenom zglobu
• Ukočenost zgloba
• Tetiva se opet suzi

Recite svom kirurgu koje lijekove uzimate. To uključuje lijekove, ljekovito bilje i dodatke koje ste kupili bez recepta.

Tijekom dana prije operacije:

• Pripremite svoj dom za izlazak iz bolnice.
• Ako ste pušač ili koristite duhan, morate prestati. Možda nećete zacijeliti dobro ako pušite ili koristite duhan. Zatražite pomoć od zdravstvenog radnika u prestanku pušenja.
• Slijedite upute za zaustavljanje razrjeđivača krvi. To uključuje varfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto) ili NSAID kao što je aspirin. To bi moglo uzrokovati pojačano krvarenje tijekom operacije.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste pili puno alkohola, više od 1 do 2 čaše dnevno.
• Pitajte svog kirurga koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Obavijestite svog kirurga o prehladi, gripi, vrućici, izbijanju herpesa ili drugim bolestima koje možda imate.

Na dan operacije:

• Slijedite upute o tome da ništa ne pijete i ne jedete prije postupka.
• Uzmite lijekove koje su vam rekli da uzmete s malim gutljajem vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

Izlječenje može trajati 6 do 12 tjedana. Tijekom tog vremena:

• Ozlijeđeni dio možda će biti potrebno držati u udlagi ili gipsu. Kasnije se može koristiti aparatić koji omogućuje kretanje.
• Naučit će vas vježbe koje pomažu zacjeljivanju tetiva i ograničavanju tkiva ožiljaka.

Većina popravaka tetiva uspješna je pravilnom i kontinuiranom fizikalnom terapijom.

Popravak tetive

• Tetive i mišići

Top DL. Ozljede tetiva fleksora i ekstenzora. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 66.

Irwin TA. Ozljede tetiva stopala i gležnja. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLee, Drez & Miller. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 118.