Oštećenje larinksa

Oštećenje larinksa je ozljeda jednog ili oba živca koji su pričvršćeni na glasovnu kutiju.

Ozljeda grkljanskih živaca je neuobičajena.

Kad se dogodi, može biti od:

• Komplikacija operacije vrata ili prsnog koša (posebno operacija štitnjače, pluća, srca ili vratne kralježnice)
• Cijev za disanje u dušniku (endotrahealna cijev)
• Virusna infekcija koja utječe na živce
• Tumori na vratu ili gornjem dijelu prsa, poput karcinoma štitnjače ili pluća
• Dio neurološkog stanja

Simptomi uključuju:

• Poteškoće u govoru
• Poteškoće u gutanju
• Promuklost

Ozljeda lijevog i desnog grkljanskog živca istodobno može uzrokovati problem s disanjem. To može biti hitan medicinski problem.

Pružatelj zdravstvene zaštite provjerit će kako se kreću vaše glasnice. Abnormalno kretanje može značiti da je grkljan ozlijeđen.

Testovi mogu obuhvaćati:

• Bronhoskopija
• CT skeniranje prsnog koša
• Laringoskopija
• MRI mozga, vrata i prsnog koša
• RTG

Liječenje ovisi o uzroku ozljede. U nekim slučajevima neće biti potrebno liječenje i živac se može sam oporaviti. Glasovna terapija korisna je u nekim slučajevima.

Ako je potrebna operacija, cilj je promijeniti položaj paralizirane glasnice radi poboljšanja glasa. To se može učiniti sa:

• Aditekcija aritenoida (šavovi za pomicanje glasnice prema sredini dišnog puta)
• Injekcije kolagena, gela ili neke druge tvari
• Tiroplastika

Ako su oštećeni i lijevi i desni živac, možda će trebati odmah izrezati rupu u dušniku (traheotomija) kako bi se omogućilo disanje. Nakon toga slijedi još jedna operacija kasnije.

Izgledi ovise o uzroku ozljede. U nekim slučajevima, živac se brzo vraća u normalu. Međutim, ponekad je šteta trajna.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate:

• Otežano disanje (nazovite odmah)
• Neobjašnjiva promuklost koja traje više od 3 tjedna

Paraliza glasnica

• Živci grkljana
• Oštećenje larinksa

Dexter EU. Perioperativna skrb torakalnog kirurškog bolesnika. U: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, ur. Sabiston i Spencer Surgery of the Chest. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 4.

Sandhu GS, Nouraei SAR. Trauma grkljana i jednjaka. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave i vrata. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 67.