Slijed amnionske trake

Slijed amnionske vrpce (ABS) skupina je rijetkih urođenih oštećenja za koje se smatra da nastaju kad se niti amnionske vrećice odvoje i omotaju oko dijelova djeteta u maternici. Defekti mogu utjecati na lice, ruke, noge, prste ili nožne prste.

Smatra se da su amnionske vrpce uzrokovane oštećenjem dijela posteljice koji se naziva amnion (ili plodna membrana). Posteljica nosi krv djetetu koje još raste u maternici. Oštećenje posteljice može spriječiti normalan rast i razvoj.

Oštećenjem amniona mogu nastati vlaknaste trake koje mogu zarobiti ili stisnuti dijelove djeteta u razvoju. Te trake smanjuju dotok krvi u ta područja i uzrokuju njihov abnormalni razvoj.

Međutim, neki slučajevi deformacije ABS-a mogu biti uzrokovani smanjenom opskrbom krvlju bez ikakvih znakova traka ili oštećenja amniona. Bilo je i rijetkih slučajeva koji su, čini se, posljedica genetskih nedostataka.

Ozbiljnost deformacije može se široko razlikovati, od malog udubljenja na nožnom prstu ili prstu do cijelog dijela tijela koji nedostaje ili je jako nerazvijen. Simptomi mogu uključivati:

• Nenormalan jaz u glavi ili licu (ako ide preko lica, naziva se rascjep)
• Nedostaje cijeli ili dio prsta na nozi, nozi, ruci ili nozi (urođena amputacija)
• Defekt (rascjep ili rupa) trbuha ili zida prsnog koša (ako se traka nalazi na tim područjima)
• Trajna traka ili udubljenje oko ruke, noge, prsta ili prsta

Pružatelj zdravstvene usluge može dijagnosticirati ovo stanje tijekom prenatalnog ultrazvuka, ako je dovoljno ozbiljno, ili tijekom fizičkog pregleda novorođenčeta.

Liječenje se vrlo razlikuje. Deformacija često nije ozbiljna i nije potrebno liječenje. Operacija dok je dijete u maternici može pomoći u poboljšanju ishoda u nekim slučajevima, ali još nije jasno koje će bebe imati koristi. Neki se slučajevi poboljšaju ili riješe prije rođenja. U ozbiljnijim slučajevima može biti potrebna velika operacija za rekonstrukciju cijelog ili dijela tijela. Neki su slučajevi toliko teški da se ne mogu popraviti.

Treba napraviti planove za pažljivo isporučivanje i upravljanje problemom nakon rođenja. Dijete treba dostaviti u medicinski centar koji ima stručnjake s iskustvom u njezi beba s ovim stanjem.

Koliko dobro djeluje dojenče, ovisi o težini stanja. Većina slučajeva je blaga, a izgledi za normalno funkcioniranje su izvrsni. Teži slučajevi imaju čuvanije ishode.

Komplikacije mogu obuhvaćati potpuni ili djelomični gubitak funkcije dijela tijela. Najviše problema uzrokuju urođene trake koje zahvaćaju velike dijelove tijela. Neki su slučajevi toliko teški da se ne mogu popraviti.

Sindrom amnionske vrpce; Trake amnionskog stezanja; Sindrom steznog pojasa; ABS; Kompleks zidova tijela udova; Prstenovi za stezanje; Defekt tjelesne stijenke

Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. Amnionske trake. U: Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. izd. Ginekološka i opstetrička patologija. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 776-777.

Jain JA, Fuchs KM. Slijed amnionske trake. U: Copel JA, D’Alton ME, Feltovich H, et al., Ur. Opstetričko slikanje: Fetalna dijagnostika i njega. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 98.

Običan SG, Odibo AO. Invazivna fetalna terapija. U: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasyjeva i Resnikova medicina majke i fetusa: principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 37.