Sindrom iznenadne dojenačke smrti

Sindrom iznenadne dojenačke smrti (SIDS) neočekivana je, iznenadna smrt djeteta mlađeg od 1 godine. Obdukcija ne može objasniti uzrok smrti.

Uzrok SIDS-a nije poznat. Mnogi liječnici i istraživači sada vjeruju da SIDS uzrokuju mnogi čimbenici, uključujući:

• Problemi s djetetovom sposobnošću buđenja (uzbuđenje spavanja)
• Nesposobnost djetetova tijela da otkrije nakupljanje ugljičnog dioksida u krvi

Stope SIDS-a naglo su opale otkad su liječnici preporučili da se bebe uspavaju na leđa ili na bokove kako bi se smanjila šansa za problem. Međutim, SIDS je i dalje glavni uzrok smrti dojenčadi mlađe od 1 godine. U Sjedinjenim Državama svake godine umru tisuće beba od SIDS-a.

SIDS se najvjerojatnije javlja između 2 i 4 mjeseca starosti. SIDS češće pogađa dječake nego djevojčice. Većina smrtnih slučajeva od SIDS-a dogodi se zimi.

Sljedeće može povećati rizik za SIDS:

• Spavanje na trbuhu
• Biti u blizini dima cigarete dok ste u maternici ili nakon rođenja
• Spavanje u istom krevetu s roditeljima (zajedničko spavanje)
• Mekana posteljina u krevetiću
• Višerođene bebe (blizanci, trojke itd.)
• Prerano rođenje
• Imati brata ili sestru koji su imali SIDS
• Majke koje puše ili koriste ilegalne droge
• Rođenje majke tinejdžerice
• Kratko vremensko razdoblje između trudnoća
• Kasna ili nikakva prenatalna skrb
• Život u situacijama siromaštva

Iako studije pokazuju da je veća vjerojatnost da će na to utjecati bebe s gore navedenim čimbenicima rizika, utjecaj ili važnost svakog čimbenika nije dobro definiran ili razumljiv.

Gotovo sve smrtne slučajeve od SIDS-a događaju se bez ikakvog upozorenja ili simptoma. Smrt se događa kada se smatra da dojenče spava.

Rezultati obdukcije nisu u mogućnosti potvrditi uzrok smrti. Međutim, podaci obdukcije mogu dodati cjelokupnom znanju o SIDS-u. Državni zakon može zahtijevati obdukciju u slučaju neobjašnjive smrti.

Roditelji koji su izgubili dijete zbog SIDS-a trebaju emocionalnu podršku. Mnogi roditelji pate od osjećaja krivnje. Istrage neobjašnjivog uzroka smrti propisane zakonom mogu te osjećaje učiniti bolnijima.

Član lokalnog poglavlja Nacionalne zaklade za sindrom iznenadne dojenačke smrti može roditeljima i članovima obitelji pružiti savjete i osigurati ih.

Može se preporučiti obiteljsko savjetovanje kako bi se braći i sestrama i svim članovima obitelji pomoglo u suočavanju s gubitkom dojenčeta.

Ako se vaša beba ne kreće ili ne diše, započnite s CPR-om i nazovite 911. Roditelji i njegovatelji sve dojenčadi i djece trebaju biti obučeni za CPR.

Američka akademija za pedijatriju (AAP) preporučuje sljedeće:

Uvijek uspavajte bebu na leđima. (To uključuje drijemanje.) NE stavljajte dijete na spavanje na trbuhu. Također, dijete se može kotrljati na trbuh sa strane, pa ovaj položaj treba izbjegavati.

Stavite bebe na čvrstu podlogu (na primjer u krevetić) da spavaju. Nikada ne dopustite bebi da spava u krevetu s drugom djecom ili odraslima i NEMOJTE je uspavati na drugim površinama, poput sofe.

Neka bebe spavaju u istoj sobi (NE u istom krevetu) kao i roditelji. Ako je moguće, dječje krevetiće treba staviti u spavaću sobu roditelja kako bi se omogućilo noćno hranjenje.

Izbjegavajte mekane materijale za posteljinu. Bebe treba staviti na čvrsti, pripijeni madrac za krevetić bez labave posteljine. Upotrijebite laganu plahtu da prekrite dijete. Ne koristite jastuke, prekrivače ili poplune.

Pazite da sobna temperatura nije prevruća. Sobna temperatura trebala bi biti ugodna za odraslu osobu s malo odjeće. Dijete ne smije biti vruće na dodir.

Ponudite bebi dudu kad ide na spavanje. Dude prije spavanja i za vrijeme spavanja mogu smanjiti rizik od SIDS-a. Zdravstveni radnici misle da bi duda mogla dopustiti da se dišni put više otvori ili spriječiti bebu da duboko zaspi. Ako dijete doji, najbolje je pričekati 1 mjesec prije nego što ponudite dudu, kako ne bi ometalo dojenje.

Nemojte koristiti monitore za disanje ili proizvode koji se prodaju kao načini za smanjenje SIDS-a. Istraživanje je pokazalo da ti uređaji ne pomažu u prevenciji SIDS-a.

Ostale preporuke stručnjaka za SIDS:

• Držite bebu u okruženju bez dima.
• Majke bi trebale izbjegavati upotrebu alkohola i droga tijekom i nakon trudnoće.
• Dojite bebu, ako je moguće. Dojenje smanjuje neke infekcije gornjih dišnih putova koje mogu utjecati na razvoj SIDS-a.
• Nikada ne dajte med djetetu mlađem od 1 godine. Med u vrlo male djece može uzrokovati botulizam dojenčadi, koji može biti povezan sa SIDS-om.

Smrt jaslica; SIDS

Hauck FR, Carlin RF, Moon RY, Hunt CE. Sindrom iznenadne dojenačke smrti. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 402.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Zastoj srca i iznenadna srčana smrt. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 42.

Radna skupina za sindrom iznenadne dojenačke smrti; Moon RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck FR. SIDS i druge smrti dojenčadi povezane sa spavanjem: Ažurirano u 2016. Preporuke za sigurno okruženje za spavanje dojenčadi. Pedijatrija. 2016; 138 (5). pii: e20162938. PMID: 27940804 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940804.