Bartolin cista ili apsces

Bartholin apsces je nakupina gnoja koji stvara nakupinu (oteklinu) u jednoj od Bartholin žlijezda. Te se žlijezde nalaze na svakoj strani rodnice.

Bartolinov apsces nastaje kada se začepi mali otvor (kanal) iz žlijezde. Tekućina u žlijezdi se nakuplja i može se zaraziti. Tekućina se može nakupiti tijekom mnogih godina prije nego što se pojavi apsces.

Često se apsces brzo pojavi tijekom nekoliko dana. Područje će postati vrlo vruće i natečeno. Aktivnost koja vrši pritisak na vulvu, a hodanje i sjedenje mogu uzrokovati jaku bol.

Simptomi mogu uključivati:

• Nježna kvržica s obje strane otvora rodnice
• Oticanje i crvenilo
• Bol kod sjedenja ili hodanja
• Vrućica, kod osoba s niskim imunitetom
• Bol kod spolnog odnosa
• Iscjedak iz rodnice
• Vaginalni pritisak

Pružatelj zdravstvene zaštite učinit će pregled zdjelice. Bartolinska žlijezda bit će povećana i nježna. U rijetkim slučajevima može se predložiti biopsija kod starijih žena za traženje tumora.

Bilo koji vaginalni iscjedak ili odvod tekućine poslat će se u laboratorij na testiranje.

KORACI SAMOBRIGE

Namakanje u toploj vodi 4 puta dnevno tijekom nekoliko dana može ublažiti nelagodu. Također može pomoći apscesu da se sam otvori i isprazni. Međutim, otvor je često vrlo malen i brzo se zatvara. Stoga se apsces često vraća.

ODVODNJA ABSCESA

Mali kirurški rez može potpuno isprazniti apsces. To ublažava simptome i omogućuje najbrži oporavak.

• Postupak se može obaviti u lokalnoj anesteziji u uredu davatelja usluge.
• Na mjestu apscesa napravljen je rez od 1 do 2 cm. Šupljina se navodnjava normalnom fiziološkom otopinom. Kateter (cijev) se može umetnuti i ostaviti na mjestu 4 do 6 tjedana. To omogućuje kontinuiranu drenažu dok područje zacjeljuje. Šavovi nisu potrebni.
• Močenje u toploj vodi započeti 1 do 2 dana nakon toga. Ne možete imati spolni odnos dok se kateter ne ukloni.

Od vas će se možda zatražiti antibiotik ako postoji gnoj ili neki drugi znakovi infekcije.

MARSUPIJALIZACIJA

Žene se također mogu liječiti manjom operacijom koja se naziva marsupijalizacija.

• Postupak uključuje stvaranje eliptičnog otvora duž ciste koji pomaže žlijezdi da se isprazni. Apsces se uklanja. Pružatelj postavlja šavove na rubove ciste.
• Postupak se ponekad može obaviti u klinici s lijekovima da se umrtvi to područje. U drugim slučajevima, možda će to trebati učiniti u bolnici s općom anestezijom, tako da budete u snu i bez bolova.
• Močenje u toploj vodi započeti 1 do 2 dana nakon toga. Ne možete imati spolni odnos 4 tjedna nakon operacije.
• Nakon postupka možete koristiti lijekove protiv bolova u ustima. Vaš davatelj može propisati lijekove protiv opojnih bolova ako su vam potrebni.

ISPUNJAVANJE

Vaš liječnik može preporučiti da se žlijezde u potpunosti uklone ako se apscesi i dalje vraćaju.

• Postupak uključuje kirurško uklanjanje cijelog zida ciste.
• Obično se izvodi u bolnici u općoj anesteziji.
• Ne možete imati spolni odnos 4 tjedna nakon operacije.

Šansa za potpuni oporavak je izvrsna. Apscesi se mogu vratiti u nekoliko slučajeva.

Važno je liječiti bilo koju infekciju rodnice koja se dijagnosticira istodobno s apscesom.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Primijetite bolnu, natečenu kvržicu na usnama blizu otvora rodnice i ona se ne poboljšava s 2 do 3 dana kućnog liječenja.
• Bol je jaka i ometa vašu normalnu aktivnost.
• Imate jednu od ovih cista i razvijate groznicu višu od 38 ° C.

Apsces - Bartolin; Zaražena Bartholin žlijezda

• Ženska reproduktivna anatomija
• Bartolin cista ili apsces

Ambrose G, Berlin D. Rezanje i drenaža. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj skrbi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 37.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benigne ginekološke lezije: vulva, rodnica, cerviks, maternica, jajovod, jajnik, ultrazvučno snimanje zdjeličnih struktura. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 18.

Smith RP. Drenaža ciste / apscesa bartolinske žlijezde. U: Smith RP, ur. Netterovo opstetricije i ginekologije. 3. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 251.