Dermatitis herpetiformis

Dermatitis herpetiformis (DH) vrlo je svrbež osipa koji se sastoji od kvrga i žuljeva. Osip je kroničan (dugotrajan).

DH obično započinje kod ljudi starijih od 20 godina. Djeca ponekad mogu biti pogođena. To se vidi i kod muškaraca i kod žena.

Točan uzrok nije poznat. Unatoč imenu, nije povezan s virusom herpesa. DH je autoimuni poremećaj. Postoji jaka veza između DH i celijakije. Celijakija je autoimuni poremećaj koji uzrokuje upalu u tankom crijevu zbog jedenja glutena. Osobe s DH također imaju osjetljivost na gluten, što uzrokuje osip na koži. Otprilike 25% ljudi s celijakijom također ima DH.

Simptomi uključuju:

• Izuzetno svrbež kvrga ili žuljeva, najčešće na laktovima, koljenima, leđima i stražnjici.
• Osipi koji su obično jednake veličine i oblika s obje strane.
• Osip može izgledati poput ekcema.
• U nekih se ljudi umjesto ogrebotina pojavljuju ogrebotine i erozije kože.

Većina ljudi s DH ima oštećenje crijeva zbog jedenja glutena. Ali samo neki imaju crijevne simptome.

U većini slučajeva provodi se biopsija kože i izravni imunofluorescentni test kože. Pružatelj zdravstvene usluge može također preporučiti biopsiju crijeva. Za potvrdu dijagnoze mogu se naručiti krvne pretrage.

Antibiotik nazvan dapson vrlo je učinkovit.

Također će se preporučiti stroga dijeta bez glutena koja će vam pomoći u kontroli bolesti. Pridržavanje ove dijete može eliminirati potrebu za lijekovima i spriječiti kasnije komplikacije.

Mogu se koristiti lijekovi koji potiskuju imunološki sustav, ali su manje učinkoviti.

Bolest se može dobro kontrolirati liječenjem. Bez liječenja može postojati značajan rizik od raka crijeva.

Komplikacije mogu uključivati:

• Autoimune bolesti štitnjače
• Razvijaju se određeni karcinomi, posebno limfomi crijeva
• Nuspojave lijekova koji se koriste za liječenje DH

Nazovite svog liječnika ako imate osip koji se nastavlja usprkos liječenju.

Ne postoji poznata prevencija ove bolesti. Osobe s ovim stanjem mogu spriječiti komplikacije izbjegavanjem hrane koja sadrži gluten.

Duhringova bolest; DH

• Dermatitis, herpetiformis - krupni plan lezije
• Dermatitis - herpetiformis na koljenu
• Dermatitis - herpetiformis na ruci i nogama
• Dermatitis herpetiformis na palcu
• Dermatitis herpetiformis na ruci
• Dermatitis herpetiformis na podlaktici

Trup CM, Zona JJ. Dermatitis herpetiformis i linearna IgA bulozna dermatoza. U: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ur. Dermatologija. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 31.

Kelly CP. Celijakija. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Gastrointestinalna i jetrena bolest Sleisengera i Fordtrana: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 107.