Chagasova bolest

Chagasova bolest je bolest koju uzrokuju sitni paraziti, a šire je insekti. Bolest je česta u Južnoj i Srednjoj Americi.

Chagasovu bolest uzrokuje parazit Trypanosoma cruzi. Šire se ugrizom reduviidnih kukaca ili ljubljenjem bubica i jedan je od glavnih zdravstvenih problema u Južnoj Americi. Zbog imigracije, bolest pogađa i ljude u Sjedinjenim Državama.

Čimbenici rizika za Chagasovu bolest uključuju:

• Živjeti u kolibi u kojoj u zidovima žive reduviidne bube
• Život u Srednjoj ili Južnoj Americi
• Siromaštvo
• Primanje transfuzije krvi od osobe koja nosi parazita, ali nema aktivnu Chagasovu bolest

Chagasova bolest ima dvije faze: akutnu i kroničnu. Akutna faza možda nema simptome ili vrlo blage simptome, uključujući:

• Groznica
• Općenito loš osjećaj
• Oticanje oka ako je ugriz blizu oka
• Natečeno crveno područje na mjestu ugriza insekata

Nakon akutne faze bolest prelazi u remisiju. Dugi niz godina ne mogu se pojaviti nikakvi drugi simptomi. Kada se simptomi konačno razviju, mogu uključivati:

• Zatvor
• Probavni problemi
• Zastoj srca
• Bolovi u trbuhu
• Kucanje ili ubrzano srce
• Teškoće gutanja

Fizički pregled može potvrditi simptome. Znakovi Chagasove bolesti mogu uključivati:

• Bolest srčanog mišića
• Povećana jetra i slezena
• Povećani limfni čvorovi
• Nepravilan rad srca
• Ubrzan rad srca

Testovi uključuju:

• Krvna kultura radi traženja znakova infekcije
• RTG grudnog koša
• Ehokardiogram (koristi zvučne valove za stvaranje slika srca)
• Elektrokardiogram (EKG, ispituje električnu aktivnost u srcu)
• Enzimski imunološki test (ELISA) za traženje znakova infekcije
• Razmaz krvi za traženje znakova infekcije

Treba liječiti akutnu fazu i reaktiviranu Chagasovu bolest. Dojenčad rođena s infekcijom također treba liječiti.

Liječenje kronične faze preporučuje se djeci i većini odraslih. Odrasli s Chagasovom kroničnom fazom trebaju razgovarati sa svojim liječnikom kako bi odlučili je li potrebno liječenje.

Za liječenje ove infekcije koriste se dva lijeka: benznidazol i nifurtimox.

Oba lijeka često imaju nuspojave. Nuspojave mogu biti gore kod starijih ljudi. Oni mogu uključivati:

• Glavobolja i vrtoglavica
• Gubitak apetita i gubitak kilograma
• Oštećenje živaca
• Problemi sa spavanjem
• Kožni osip

Otprilike trećina zaraženih ljudi koji se ne liječe razvit će kroničnu ili simptomatsku Chagasovu bolest. Može proći više od 20 godina od trenutka izvorne infekcije da bi se razvili srčani ili probavni problemi.

Nenormalni srčani ritmovi mogu uzrokovati iznenadnu smrt. Jednom kada se razvije zatajenje srca, smrt se obično dogodi u roku od nekoliko godina.

Chagasova bolest može uzrokovati ove komplikacije:

• Povećano debelo crijevo
• Povećani jednjak s poteškoćama s gutanjem
• Srčana bolest
• Zastoj srca
• Pothranjenost

Nazovite za sastanak sa svojim davateljem usluga ako mislite da imate Chagasovu bolest.

Suzbijanje insekata insekticidima i kućama za koje je manja vjerojatnost da imaju veliku populaciju insekata pomoći će u kontroli širenja bolesti.

Banke krvi u Srednjoj i Južnoj Americi provode davanje donatora na izloženost parazitu. Krv se odbacuje ako donor ima parazita. Većina banaka krvi u Sjedinjenim Državama započela je s probiranjem na Chagasovu bolest 2007. godine.

Infekcija parazitom - američka tripanosomijaza

• Ljubljenje bubica
• Protutijela

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistani krvi i tkiva I: hemoflagelati. U: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, ur. Parazitologija čovjeka. 5. izdanje San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: poglavlje 6.

Kirchhoff LV. Vrste tripanosoma (američka tripanosomijaza, Chagasova bolest): biologija tripanosoma. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 278.