Kongenitalna toksoplazmoza

Kongenitalna toksoplazmoza skupina je simptoma koji se javljaju kada je nerođena beba (fetus) zaražena parazitom Toxoplasma gondii.

Infekcija toksoplazmozom može se prenijeti na dijete u razvoju ako se majka zarazi tijekom trudnoće. Infekcija se širi na dijete u razvoju preko posteljice. Većinu vremena infekcija je kod majke blaga. Žena možda nije svjesna da ima parazita. Međutim, infekcija djeteta u razvoju može uzrokovati ozbiljne probleme. Problemi su gori ako se infekcija dogodi u ranoj trudnoći.

Do polovice beba koje se zaraze toksoplazmozom tijekom trudnoće rađaju se rano (prerano). Infekcija može oštetiti djetetove oči, živčani sustav, kožu i uši.

Često postoje znakovi infekcije pri rođenju. Međutim, bebe s blagim infekcijama možda neće imati simptome mjesecima ili godinama nakon rođenja. Ako se ne liječi, većina djece s ovom infekcijom razvija probleme u tinejdžerskoj dobi. Problemi s očima su česti.

Simptomi mogu uključivati:

• Povećana jetra i slezena
• Povraćanje
• Oštećenje oka upalom mrežnice ili drugih dijelova oka
• Problemi s hranjenjem
• Gubitak sluha
• Žutica (žuta koža)
• Niska porođajna težina (intrauterino ograničenje rasta)
• Osip na koži (sitne crvene mrlje ili modrice) pri rođenju
• Problemi s vidom

Oštećenje mozga i živčanog sustava kreće se od vrlo blagog do ozbiljnog i može uključivati:

• Napadaji
• Intelektualni invaliditet

Pružatelj zdravstvene zaštite pregledat će bebu. Beba može imati:

• Natečena slezena i jetra
• Žuta koža (žutica)
• Upala očiju
• Tekućina na mozgu (hidrocefalus)
• Otečeni limfni čvorovi (limfadenopatija)
• Velika veličina glave (makrocefalija) ili manja od normalne veličine glave (mikrocefalija)

Testovi koji se mogu provoditi tijekom trudnoće uključuju:

• Ispitivanje plodne vode i ispitivanje fetalne krvi
• Titar antitijela
• Ultrazvuk abdomena

Nakon rođenja, na bebi se mogu napraviti sljedeći testovi:

• Studije antitijela na krvi pupkovine i likvoru
• CT mozga
• MRI snimanje mozga
• Neurološki ispiti
• Standardni pregled oka
• Test toksoplazmoze

Spiramicin može liječiti infekciju u trudne majke.

Pirimetamin i sulfadiazin mogu liječiti fetalnu infekciju (dijagnosticiranu tijekom trudnoće).

Liječenje novorođenčadi s urođenom toksoplazmozom najčešće uključuje pirimetamin, sulfadiazin i leukovorin tijekom jedne godine. Dojenčadi se ponekad daju i steroidi ako im je vid ugrožen ili ako je razina proteina u kičmenoj tekućini visoka.

Ishod ovisi o opsegu stanja.

Komplikacije mogu uključivati:

• Hidrocefalus
• Sljepoća ili teški vidni invaliditet
• Teški intelektualni invaliditet ili drugi neurološki problemi

Nazovite svog liječnika ako ste trudni i mislite da imate rizik od zaraze. (Na primjer, infekcija toksoplazmozom može se prenijeti s mačaka ako očistite smeće za mačke.) Nazovite svog liječnika ako ste trudni i niste imali prenatalnu skrb.

Žene koje su trudne ili planiraju zatrudnjeti mogu se testirati kako bi se utvrdilo jesu li u opasnosti od zaraze.

Trudnice koje mačke imaju kao kućne ljubimce mogu biti u većem riziku. Trebali bi izbjegavati kontakt s mačjim izmetom ili stvarima koje bi mogle kontaminirati insekti izloženi mačjim izmetima (poput žohara i muha).

Također, kuhajte meso dok dobro ne završi, a nakon rukovanja sirovim mesom operite ruke kako ne biste dobili parazit.

• Kongenitalna toksoplazmoza

Duff P, Birsner M. Infekcija majke i perinatala u trudnoći: bakterijska. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL i dr., Ur. Opstetorija: normalne i problematične trudnoće. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 54.

McLeod R, Boyer KM. Toksoplazmoza (Toxoplasma gondii). U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 316.

Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 280.