ABO nekompatibilnost

A, B, AB i O su 4 glavne krvne grupe. Vrste se temelje na malim tvarima (molekulama) na površini krvnih stanica.

Kad ljudi koji imaju jednu krvnu grupu prime krv od nekoga s drugom krvnom grupom, to može uzrokovati reakciju njihovog imunološkog sustava. To se naziva ABO nekompatibilnošću.

Zbog suvremenih tehnika ispitivanja ovaj je problem vrlo rijedak.

Različite krvne grupe su:

• Tip A
• Tip B
• Upišite AB
• Tip O

Ljudi koji imaju jednu krvnu grupu mogu stvarati proteine ​​(antitijela) zbog kojih njihov imunološki sustav reagira na jednu ili više drugih krvnih grupa.

Izloženost drugoj vrsti krvi može izazvati reakciju. To je važno kad netko treba primiti krv (transfuziju) ili mu treba presaditi organ. Krvne grupe moraju biti kompatibilne kako bi se izbjegla ABO reakcija nekompatibilnosti.

Na primjer:

• Osobe s krvlju tipa A reagirat će protiv krvi tipa B ili tipa AB.
• Osobe s krvlju tipa B reagirat će protiv krvi tipa A ili AB.
• Osobe s krvlju tipa O reagirat će na krv tipa A, tipa B ili AB.
• Osobe s krvlju tipa AB neće reagirati protiv krvi tipa A, tipa B, tipa AB ili tipa O.

Krv tipa O ne uzrokuje imunološki odgovor kada se daje osobama s krvlju tipa A, tipa B ili AB. Zbog toga se krvne stanice tipa O mogu davati ljudima bilo koje krvne grupe. Osobe s krvlju tipa O nazivaju se univerzalnim darivateljima. Ali ljudi s tipom O mogu primiti samo krv tipa O.

Transfuzije krvi i plazme moraju se podudarati kako bi se izbjegla imunološka reakcija. Prije nego što netko primi krv, i krv i osoba koja je prima pažljivo se ispituju kako bi se izbjegla reakcija. Obično se reakcija dogodi zbog službene pogreške zbog koje je netko primio nekompatibilnu krv.

Slijede simptomi ABO nekompatibilnih transfuzijskih reakcija:

• Križobolja
• Krv u mokraći
• Zimica
• Osjećaj "nadolazeće propasti"
• Groznica
• Mučnina i povračanje
• Kratkoća daha
• Pojačani puls
• Bol na mjestu infuzije
• Bol u prsima
• Vrtoglavica
• Bronhospazam (grč mišića koji oblažu pluća; uzrokuje kašalj)
• Žuta koža i bjeloočnice (žutica)
• Akutno zatajenje bubrega
• Niski krvni tlak
• Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC)

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Krvne pretrage obično pokazuju:

• Razina bilirubina je visoka
• Kompletna krvna slika (CBC) pokazuje oštećenje crvenih krvnih stanica ili anemiju
• Krv primatelja i darivatelja nisu kompatibilne
• Povišena laktat dehidrogenaza (LDH)
• Povišeni dušik uree u krvi (BUN) i kreatinin; u slučaju bubrežne ozljede
• Produljeno protrombinsko vrijeme ili djelomično tromboplastinsko vrijeme (nalazi DIC-a)
• Pozitivan izravni antiglobulinski test (DAT)

Analize urina pokazuju prisutnost hemoglobina zbog razgradnje crvenih krvnih zrnaca.

U slučaju bilo kakve reakcije, transfuziju treba odmah zaustaviti. Liječenje također može uključivati:

• Lijekovi koji se koriste za liječenje alergijskih reakcija (antihistaminici)
• Lijekovi koji se koriste za liječenje oteklina i alergija (steroidi)
• Tečnosti dane kroz venu (intravenski)
• Lijekovi za povišenje krvnog tlaka ako padne prenisko

ABO nekompatibilnost može biti vrlo ozbiljan problem koji može rezultirati smrću. Pravilnim i pravodobnim liječenjem očekuje se potpuni oporavak.

Komplikacije koje mogu rezultirati uključuju:

• Zatajenja bubrega
• Nizak krvni tlak koji treba intenzivnu njegu
• Smrt

Obratite se svom liječniku ako ste nedavno imali transfuziju krvi ili transplantaciju i ako imate simptome ABO nekompatibilnosti.

Pažljivo ispitivanje krvne grupe donora i primatelja prije transfuzije ili transplantacije može spriječiti ovaj problem.

Transfuzijska reakcija - hemolitička; Akutna hemolitička reakcija transfuzije; AHTR; Inkompatibilnost krvi - ABO

• Dojenče sa žuticom
• Protutijela

Kaide CG, Thompson LR. Transfuzijska terapija: krv i krvni proizvodi. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj njezi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 28.

Manis JP. Komponente krvi, probir davatelja krvi i reakcije transfuzije. U: Rifai N, ur. Tietzov udžbenik za kliničku kemiju i molekularnu dijagnostiku. 6. izdanje St Louis, MO: Elsevier; 2018: poglavlje 81.

Nester T. Terapija komponentama krvi i reakcije transfuzije. U: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 394-400.