Epispadija

Epispadija je rijetka mana koja je prisutna pri rođenju. U ovom se stanju mokraćovod ne razvija u punu cijev. Uretra je cijev koja izvodi mokraću iz tijela iz mjehura. Urin izlazi iz tijela s pogrešnog mjesta s epispadijama.

Uzroci epipadije nisu poznati. Može se dogoditi jer se stidna kost ne razvija pravilno.

Epispadija se može javiti s rijetkim urođenim defektom koji se naziva ekstrofija mjehura. Kod ove urođene mane mjehur je otvoren kroz zid trbuha. Epipadija se može javiti i s drugim urođenim manama.

Stanje se češće javlja kod dječaka nego kod djevojčica. Najčešće se dijagnosticira pri rođenju ili ubrzo nakon toga.

Mužjaci će imati kratki, široki penis s abnormalnom oblinom. Uretra se najčešće otvara na vrhu ili boku penisa umjesto na vrhu. Međutim, mokraćovod može biti otvoren cijelom dužinom penisa.

Ženke imaju abnormalni klitoris i usne. Otvor uretre nalazi se često između klitorisa i usana, ali može biti u području trbuha. Mogu imati problema s kontroliranjem mokrenja (urinarna inkontinencija).

Znakovi uključuju:

• Nenormalan otvor od vrata mokraćnog mjehura do područja iznad normalnog otvora uretre
• Povratni protok urina u bubreg (refluksna nefropatija, hidronefroza)
• Urinarna inkontinencija
• Infekcije mokraćnog sustava
• Proširena stidna kost

Testovi mogu obuhvaćati:

• Krvni test
• Intravenski pijelogram (IVP), posebna rendgenska slika bubrega, mokraćnog mjehura i uretera
• MRI i CT snimke, ovisno o stanju
• RTG zdjelice
• Ultrazvuk mokraćnog sustava i genitalija

Ljudi koji imaju više od blagog slučaja epispadije trebat će operativni zahvat.

Propuštanje urina (inkontinencija) često se može popraviti u isto vrijeme. Međutim, druga operacija može biti potrebna ili ubrzo nakon prve operacije, ili negdje u budućnosti.

Operacija može pomoći osobi da kontrolira protok mokraće. Također će popraviti izgled genitalija.

Neki ljudi s ovim stanjem mogu i dalje imati urinarnu inkontinenciju, čak i nakon operacije.

Mogu se javiti oštećenja uretera i bubrega te neplodnost.

Nazovite svog liječnika ako imate pitanja o izgledu ili funkciji spolnih organa ili mokraćnog sustava vašeg djeteta.

Kongenitalna mana - epispadija

Starješina JS. Anomalije mjehura. U: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 556.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Eksstrofijsko-epispadija kompleks. U: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 31.

Stephany HA. Ost MC. Urološki poremećaji. U: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli i Davisov atlas dječje fizikalne dijagnoze. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 15.