Osteitis fibrosa

Osteitis fibrosa komplikacija je hiperparatireoidizma, stanja u kojem određene kosti postaju abnormalno slabe i deformirane.

Paratireoidne žlijezde su 4 malene žlijezde na vratu. Te žlijezde proizvode paratiroidni hormon (PTH). PTH pomaže u kontroli razine kalcija, fosfora i vitamina D u krvi i važan je za zdrave kosti.

Previše paratireoidnog hormona (hiperparatireoidizam) može dovesti do povećane razgradnje kostiju, što može dovesti do toga da kosti postanu slabije i lomljivije. Mnogi ljudi s hiperparatireoidizmom na kraju razviju osteoporozu. Ne reagiraju sve kosti na PTH na isti način. Neki razvijaju abnormalna područja na kojima je kost vrlo mekana i u sebi gotovo nema kalcija. Ovo je fibroza osteitisa.

U rijetkim slučajevima rak paratireoidne žlijezde uzrokuje fibrozu osteitisa.

Osteitis fibrosa sada je vrlo rijetka u ljudi koji imaju hiperparatireoidizam i koji imaju dobar pristup medicinskoj skrbi. Češći je kod ljudi koji u mladosti razviju hiperparatireoidizam ili koji dugo ne liječe hiperparatireoidizam.

Osteitis fibrosa može uzrokovati bolove ili osjetljivost u kostima. Mogu biti prijelomi (lomovi) ruku, nogu ili kralježnice ili drugi problemi s kostima.

Sam hiperparatireoidizam može uzrokovati bilo što od sljedećeg:

• Mučnina
• Zatvor
• Umor
• Učestalo mokrenje
• Slabost

Krvni testovi pokazuju visoku razinu kalcija, paratireoidnog hormona i alkalne fosfataze (koštane kemikalije). Razina fosfora u krvi može biti niska.

X-zrake mogu pokazati tanke kosti, prijelome, naklone i ciste. X-zrake zuba također mogu biti abnormalne.

Može se napraviti RTG kosti. Osobe s hiperparatireoidizmom imaju veću vjerojatnost da imaju osteopeniju (tanke kosti) ili osteoporozu (vrlo tanke kosti) nego da imaju potpuno razvijenu fibrozu osteitisa.

Većina problema s kostima od fibroze osteitisa može se poništiti kirurškim zahvatom za uklanjanje abnormalnih paratireoidnih žlijezda. Neki ljudi mogu odlučiti da se ne operiraju i umjesto toga će ih pratiti krvne pretrage i mjerenje kostiju.

Ako operacija nije moguća, ponekad se mogu koristiti lijekovi za snižavanje razine kalcija.

Komplikacije fibroze osteitisa uključuju bilo što od sljedećeg:

• Prijelomi kostiju
• Deformacije kosti
• Bol
• Problemi zbog hiperparatireoidizma, poput bubrežnih kamenaca i zatajenja bubrega

Obratite se svom liječniku ako imate bolove u kostima, osjetljivost ili simptome hiperparatireoidizma.

Rutinski testovi krvi koji se rade tijekom liječničkog pregleda ili zbog drugog zdravstvenog problema obično otkrivaju visoku razinu kalcija prije nego što se nanese ozbiljna šteta.

Osteitis fibrosa cystica; Hiperparatireoidizam - osteitis fibrosa; Smeđi tumor kosti

• Paratireoidne žlijezde

Nadol JB, Quesnel AM. Otološke manifestacije sistemske bolesti. U: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave i vrata. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 151.

Patsch JM, Krestan CR. Metaboličke i endokrine bolesti kostiju. U: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ur. Grainger & Allison-ova dijagnostička radiologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 43.

Thakker RV. Paratireoidne žlijezde, hiperkalcemija i hipokalcemija. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 232.