Dijabetes

Dijabetes je dugotrajna (kronična) bolest u kojoj tijelo ne može regulirati količinu šećera u krvi.

Inzulin je hormon koji proizvodi gušterača za kontrolu šećera u krvi. Dijabetes može uzrokovati premalo inzulina, rezistencija na inzulin ili oboje.

Da bismo razumjeli dijabetes, važno je prvo razumjeti normalan proces kojim se hrana razgrađuje i tijelo koristi za energiju. Nekoliko se stvari dogodi kad se hrana probavi i apsorbira:

• Šećer zvan glukoza ulazi u krvotok. Glukoza je izvor goriva za tijelo.
• Organ zvan gušterača stvara inzulin. Uloga inzulina je premještanje glukoze iz krvotoka u mišiće, masnoće i druge stanice, gdje se može čuvati ili koristiti kao gorivo.

Osobe s dijabetesom imaju povišen šećer u krvi jer njihovo tijelo ne može premjestiti šećer iz krvi u mišićne i masne stanice kako bi ih sagorjelo ili pohranilo za energiju i / ili zato što njihova jetra stvara previše glukoze i ispušta je u krv. To je zato što:

• Njihova gušterača ne stvara dovoljno inzulina
• Njihove stanice ne reagiraju normalno na inzulin
• Oboje od navedenog

Dvije su glavne vrste dijabetesa. Uzroci i faktori rizika razlikuju se za svaku vrstu:

• Dijabetes tipa 1 rjeđi je. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se dijagnosticira u djece, tinejdžera ili mladih odraslih. U ovoj bolesti tijelo proizvodi malo ili nimalo inzulina. To je zato što stanice gušterače zbog kojih inzulin prestaje raditi. Potrebne su dnevne injekcije inzulina. Točan uzrok neuspjeha u stvaranju dovoljno inzulina nije poznat.
• Dijabetes tipa 2 je češći. Najčešće se javlja u odrasloj dobi, ali zbog visoke stope pretilosti djeci i tinejdžerima se sada dijagnosticira ova bolest. Neki ljudi s dijabetesom tipa 2 ne znaju da ga imaju. S dijabetesom tipa 2, tijelo je otporno na inzulin i ne koristi inzulin onako kako bi trebao. Nisu svi ljudi s dijabetesom tipa 2 prekomjerne tjelesne težine ili pretili.
• Postoje i drugi uzroci dijabetesa, a neki se ljudi ne mogu svrstati u tip 1 ili tip 2.

Gestacijski dijabetes je povišeni šećer u krvi koji se razvija u bilo kojem trenutku trudnoće kod žene koja već nema dijabetes.

Ako vaš roditelj, brat ili sestra imaju dijabetes, vjerojatno je da ćete razviti bolest.

Visoka razina šećera u krvi može uzrokovati nekoliko simptoma, uključujući:

• Zamagljen vid
• Višak žeđi
• Umor
• Učestalo mokrenje
• Glad
• Gubitak težine

Budući da se dijabetes tipa 2 razvija polako, neki ljudi s povišenim šećerom u krvi nemaju simptome.

Simptomi dijabetesa tipa 1 razvijaju se tijekom kratkog razdoblja. Ljudi mogu biti jako bolesni dok im se postavi dijagnoza.

Nakon mnogo godina dijabetes može dovesti do drugih ozbiljnih problema. Ti su problemi poznati kao komplikacije dijabetesa i uključuju:

• Problemi s očima, uključujući probleme s vidom (posebno noću), osjetljivost na svjetlost i sljepoću
• Čirevi i infekcije noge ili stopala, koji ako se ne liječe, mogu dovesti do amputacije noge ili stopala
• Oštećenje živaca u tijelu, uzrokujući bol, trnce, gubitak osjećaja, probleme s probavom hrane i erektilnu disfunkciju
• Problemi s bubrezima, što može dovesti do zatajenja bubrega
• Oslabljeni imunološki sustav, što može dovesti do češćih infekcija
• Povećana šansa za infarkt ili moždani udar

Analiza urina može pokazati visok šećer u krvi. Ali samo test urina ne dijagnosticira dijabetes.

Vaš liječnik može sumnjati da imate dijabetes ako je razina šećera u krvi viša od 200 mg / dL (11,1 mmol / L). Da bi se potvrdila dijagnoza, mora se obaviti jedan ili više sljedećih testova.

Krvne pretrage:

• Razina glukoze u krvi natašte. Dijabetes se dijagnosticira ako je razina glukoze natašte 126 mg / dL (7,0 mmol / L) ili više na dva različita testa. Razine između 100 i 125 mg / dL (5,5 i 7,0 mmol / L) nazivaju se oštećena glukoza natašte ili predijabetes. Te su razine čimbenici rizika za dijabetes tipa 2.
• Test hemoglobina A1C (A1C). Normalno je manje od 5,7%; prediabetes je 5,7% do 6,4%; a dijabetes je 6,5% ili veći.
• Test oralne tolerancije glukoze. Dijabetes se dijagnosticira ako je razina glukoze 200 mg / dL (11,1 mmol / L) ili veća 2 sata nakon pijenja posebnog šećernog napitka od 75 grama (ovaj se test češće koristi za dijabetes tipa 2).

Probir dijabetesa tipa 2 kod osoba bez simptoma preporučuje se za:

• Djeca s prekomjernom tjelesnom težinom koja imaju druge čimbenike rizika za dijabetes, počevši od 10 godina i ponavljaju se svake 3 godine.
• Odrasle osobe s prekomjernom tjelesnom težinom (BMI od 25 ili više) koje imaju druge čimbenike rizika poput visokog krvnog tlaka ili majke, oca, sestre ili brata s dijabetesom.
• Žene s prekomjernom tjelesnom težinom koje imaju druge čimbenike rizika poput visokog krvnog tlaka i koje planiraju zatrudnjeti.
  
• Odrasli iznad 45 godina, ponavlja se svake 3 godine ili u mlađoj dobi ako osoba ima čimbenike rizika.

Dijabetes tipa 2 ponekad se može preokrenuti promjenama načina života, posebno gubitkom kilograma vježbanjem i jedenjem zdravije hrane. Neki slučajevi dijabetesa tipa 2 također se mogu poboljšati operacijom mršavljenja.

Ne postoji lijek za dijabetes tipa 1 (osim za transplantaciju gušterače ili otočnih stanica).

Liječenje dijabetesa tipa 1 ili dijabetesa tipa 2 uključuje prehranu, aktivnosti i lijekove za kontrolu razine šećera u krvi.

Svatko s dijabetesom trebao bi dobiti odgovarajuću edukaciju i podršku o najboljim načinima upravljanja dijabetesom. Pitajte svog davatelja usluge da posjetite certificiranog edukatora za dijabetes (CDE).

Bolja kontrola razine šećera u krvi, kolesterola i krvnog tlaka smanjuje rizik od bolesti bubrega, oka, bolesti živčanog sustava, srčanog udara i moždanog udara.

Da biste spriječili komplikacije dijabetesa, posjetite svog davatelja usluga najmanje 2 do 4 puta godišnje. Razgovarajte o svim problemima koje imate. Slijedite upute davatelja usluga za upravljanje dijabetesom.

Mnogi vam resursi mogu pomoći da shvatite više o dijabetesu. Ako imate dijabetes, također možete naučiti načine za upravljanje svojim stanjem i prevenciju komplikacija dijabetesa.

Dijabetes je doživotna bolest većine ljudi koji ga imaju.

Stroga kontrola glukoze u krvi može spriječiti ili odgoditi komplikacije dijabetesa. Ali ti se problemi mogu pojaviti, čak i kod ljudi s dobrom kontrolom dijabetesa.

Nakon mnogo godina dijabetes može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema:

• Mogli biste imati problema s očima, uključujući probleme s vidom (posebno noću) i osjetljivost na svjetlost. Mogli biste oslijepiti.
• Na nogama i koži mogu se razviti čireve i infekcije. Nakon dužeg vremena možda će vam trebati amputirati stopalo ili nogu. Infekcija također može uzrokovati bol i svrbež u drugim dijelovima tijela.
• Dijabetes može otežati kontrolu krvnog tlaka i kolesterola. To može dovesti do srčanog udara, moždanog udara i drugih problema. Krvi može postati teže teći do nogu i stopala.
• Živci u vašem tijelu mogu se oštetiti, uzrokujući bol, trnce i utrnulost.
• Zbog oštećenja živaca mogli biste imati problema s probavom hrane koju jedete. Mogli biste osjetiti slabost ili imati problema s odlaskom u kupaonicu. Oštećenje živaca muškarcima može otežati erekciju.
• Visok šećer u krvi i drugi problemi mogu dovesti do oštećenja bubrega. Bubrezi možda neće raditi dobro kao nekada. Možda čak i prestanu raditi pa vam je potrebna dijaliza ili transplantacija bubrega.
• Vaš imunološki sustav može oslabiti, što može dovesti do čestih infekcija.

Održavanje idealne tjelesne težine i aktivan životni stil mogu spriječiti ili odgoditi početak dijabetesa tipa 2. Ako imate prekomjernu težinu, gubitak samo 5% tjelesne težine može smanjiti rizik. Neki se lijekovi također mogu koristiti za odgađanje ili sprečavanje početka dijabetesa tipa 2.

Trenutno se dijabetes tipa 1 ne može spriječiti. No, obećavajuća su istraživanja koja pokazuju da dijabetes tipa 1 može biti odgođen kod nekih ljudi s visokim rizikom.

Dijabetes - tip 1; Dijabetes - tip 2; Dijabetes - gestacijski; Dijabetes tipa 1; Dijabetes tipa 2; Gestacijski dijabetes; Šećerna bolest

• Dijabetes - čir na stopalima
• Dijabetes - briga o nogama
• Dijabetes - kada ste bolesni

• Endokrine žlijezde
• Dijabetička retinopatija
• Langerhansi otočići
• Gušterača
• Inzulinska pumpa
• Dijabetes tipa I
• Dijabetička cirkulacija krvi u stopalu
• Oslobađanje hrane i inzulina
• Proizvodnja inzulina i dijabetes
• Praćenje glukoze u krvi - Serija
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - trbuh
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - noga

Američko udruženje za dijabetes. 2. Klasifikacija i dijagnoza dijabetesa: standardi zdravstvene zaštite kod dijabetesa - 2020. Njega dijabetesa. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Dijabetes melitus tipa 1. U: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williamsov udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 36.

Riddle MC, Ahmann AJ. Terapija dijabetes melitusa tipa 2. U: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williamsov udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 35.