Atresija dvanaesnika

Atresija dvanaesnika je stanje u kojem se prvi dio tankog crijeva (duodenum) nije pravilno razvio. Nije otvoren i ne može dopustiti prolaz želučanog sadržaja.

Uzrok atrezije dvanaesnika nije poznat. Smatra se da je rezultat problema tijekom razvoja embrija. Dvanaesnik se ne mijenja iz čvrste u strukturu nalik cijevi, kao što bi to obično bio slučaj.

Mnoga dojenčad s atrezijom dvanaesnika također imaju Downov sindrom. Atresija dvanaesnika često je povezana s drugim urođenim manama.

Simptomi atrezije dvanaesnika uključuju:

• Oticanje gornjeg dijela trbuha (ponekad)
• Rano povraćanje velikih količina, koje mogu biti zelenkaste (sadrže žuč)
• Nastavak povraćanja, čak i kada dojenče nije hranjeno nekoliko sati
• Nema pokreta crijeva nakon prvih nekoliko stolica mekonija

Ultrazvuk fetusa može pokazati velike količine plodne vode u maternici (polihidramnion). Također može pokazivati ​​oticanje bebinog želuca i dijela dvanaesnika.

Rendgen trbuha može pokazivati ​​zrak u želucu i prvom dijelu dvanaesnika, a izvan njega nema zraka. To je poznato kao znak dvostrukog mjehurića.

Postavlja se sonda za dekompresiju želuca. Dehidracija i neravnoteža elektrolita ispravljaju se davanjem tekućine kroz intravensku cijev (IV, u venu). Treba provjeriti ima li drugih urođenih anomalija.

Neophodna je operacija za ispravljanje blokade dvanaesnika, ali ne i hitna. Točna operacija ovisit će o prirodi abnormalnosti. Ostali problemi (poput onih koji se odnose na Downov sindrom) moraju se tretirati prema potrebi.

Nakon liječenja očekuje se oporavak od atresije dvanaesnika. Ako se ne liječi, stanje je smrtonosno.

Mogu se pojaviti ove komplikacije:

• Ostale urođene mane
• Dehidracija

Nakon operacije mogu nastati komplikacije poput:

• Oticanje prvog dijela tankog crijeva
• Problemi s kretanjem kroz crijeva
• Gastroezofagealni refluks

Nazovite svog liječnika ako je vaše novorođenče:

• Loše ili nikakvo hranjenje
• Povraćanje (ne samo pljuvanje) ili ako je povraćanje zeleno
• Ne mokrenje ili pražnjenje crijeva

Ne postoji poznata prevencija.

• Želudac i tanko crijevo

Dingeldein M. Odabrane gastrointestinalne anomalije u novorođenčeta. U: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ur. Fanaroffa i Martina Neonatalno-perinatalna medicina. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 84.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Atrezija crijeva, stenoza i malrotacija. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 356.

Semrin MG, mag. Russo. Anatomija, histologija i razvojne anomalije želuca i dvanaesnika. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Gastrointestinalna i jetrena bolest Sleisengera i Fordtrana: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 48.